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Tratamiento cr\u00f3nico del asma y su influencia en la conducci\u00f3n\/h1>\n

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[\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section][et_pb_section fb_built=”1″ admin_label=”m_20_content_fundacion_articulo” module_class=”fm-content-prize-sec” _builder_version=”4.4.8″ width_tablet=”” width_phone=”” width_last_edited=”on|phone” custom_margin=”0px||76px||false|false” custom_padding=”0px||0px||false|false”][et_pb_row column_structure=”1_5,3_5,1_5″ use_custom_gutter=”on” _builder_version=”4.4.8″ width_tablet=”” width_phone=”” width_last_edited=”on|tablet” custom_padding=”0px||0px||true|false” module_alignment_tablet=”” module_alignment_phone=”” module_alignment_last_edited=”on|desktop”][et_pb_column type=”1_5″ _builder_version=”4.4.8″][\/et_pb_column][et_pb_column type=”3_5″ _builder_version=”4.4.8″ custom_padding=”|30px||30px|false|true” custom_padding_tablet=”|0px||0px|false|true” custom_padding_phone=”|0px||0px|false|true” custom_padding_last_edited=”on|tablet”][et_pb_text module_class=”fm-texto-plano” _builder_version=”4.4.8″ text_font=”||||||||” text_line_height=”25px” custom_padding=”||||false|true”]Cuanto mayor es el conocimiento sobre el asma de los pacientes y sus familiares, con respecto a los factores desencadenantes y a los f\u00e1rmacos adecuados en sus dosis y v\u00edas de administraci\u00f3n, mejor se encontrar\u00e1n estos pacientes.\/p>\n

La incorporaci\u00f3n de medidores para la determinaci\u00f3n en el domicilio de flujos espiratorios m\u00e1ximos gu\u00eda en la pauta de tratamiento, en la conveniencia de consultar al m\u00e9dico y seguramente en la capacidad pulmonar del conductor antes de subirse a su veh\u00edculo.\/p>\n

En la actualidad, las gu\u00edas internacionales elaboradas para el abordaje del asma basan su estrategia terap\u00e9utica en seguir la gravedad del paciente, teniendo en cuenta dos s\u00edntomas fundamentales que son el n\u00famero de inhalaciones diarias de medicaci\u00f3n de rescate con corticoides y la cifra de despertares nocturnos.\/p>\n

Medicamentos utilizados con mayor frecuencia\/h2>\n

\n
• Agonistas beta-adren\u00e9rgicos:\/strong> como isotarina, terbutalina, salbutamol, orciprenalina, fenoterol, salmeterol e isoprenalina.
  \nSus posibles efectos secundarios son broncoespasmo parad\u00f3jico, ligero temblor de manos, cefalea, hipotensi\u00f3n y taquicardia, palpitaciones y posibilidad de arritmias como fibrilaci\u00f3n auricular y calambres musculares.
  \nSe han observado alteraciones del sue\u00f1o y del comportamiento como agitaci\u00f3n, hiperactividad e inquietud.
  \nEl formoterol fumarato puede provocar temblor y agitaci\u00f3n que interfiere con la conducci\u00f3n.
  \nLas metilxantinas como teofilina y sus derivados pueden administrarse por v\u00eda oral, y el ajuste de la dosis a veces no es sencillo y var\u00eda con la edad, la insuficiencia hep\u00e1tica, la descompensaci\u00f3n cardiaca, el cor pulmonale y la fiebre.
  \nMuchas sustancias como el tabaco y f\u00e1rmacos como el fenobarbital y la difenilhidanto\u00edna tambi\u00e9n influyen disminuyendo la vida media de la teofilina.
  \nEn sentido contrario act\u00faan la eritromicina, el alopurinol, la cimetidina y el propanolol.
  \nSus posibles efectos secundarios, sobre todo con niveles plasm\u00e1ticos superiores a 20 mcg\/ml, son n\u00e1useas, v\u00f3mitos, diarrea, dolor epig\u00e1strico, hemorragias intestinales y hematemesis.
  \nTambi\u00e9n s\u00edntomas de estimulaci\u00f3n del sistema nervioso central, con irritabilidad, nerviosismo, cefalea, insomnio, espasmos musculares, hiperexcitabilidad refleja y a veces convulsiones t\u00f3nico-cl\u00f3nicas generalizadas.
  \nEn ocasiones se producen s\u00edntomas cardiovasculares con palpitaciones, taquicardias, extras\u00edstoles o arritmias ventriculares, vasodilataci\u00f3n perif\u00e9rica e hipotensi\u00f3n.
  \nPara evitar los s\u00edntomas, es obligatorio medir los niveles de la sustancia en suero y as\u00ed poder ajustar la dosis.\/li>\n
• Glucocorticoides\/strong>: como la budesonida y la beclometasona son los m\u00e1s habituales en inhalaciones, se toleran bien a las dosis habituales, y sus efectos adversos como tos irritativa o disfon\u00eda son poco importantes.
  \nOtros corticoides utilizados en el asma grave por v\u00eda oral y siempre con la m\u00ednima dosis necesaria son la prednisona y la metilprednisolona.
  \nLos posibles efectos secundarios en tratamientos prolongados son s\u00edndrome de Cushing, hiperglucemia, osteoporosis, hipertensi\u00f3n arterial, edemas, estados psic\u00f3ticos, atrofia muscular, cataratas, glaucoma, ulcus p\u00e9ptico, hemorragia digestiva, necrosis \u00f3sea as\u00e9ptica, trombosis, etc.\/li>\n
• Cromoglicato s\u00f3dico\/strong>: es \u00fatil para el tratamiento a largo plazo o para la prevenci\u00f3n, y se administra en inhalador o nebulizador.
  \nPuede producir estornudos, escozor o irritaci\u00f3n, y con menos frecuencia, n\u00e1useas, cefalea, broncoespasmo y epistaxis.\/li>\n
• Anticolin\u00e9rgicos\/strong>: como atropina y compuestos afines del tipo ipratropio se aplican en aerosol. Pueden provocar sequedad de boca, irritaci\u00f3n de garganta, tos o reacciones al\u00e9rgicas y broncoespasmo parad\u00f3jico.
  \nEn pacientes con glaucoma de \u00e1ngulo estrecho puede producirse elevaci\u00f3n de la presi\u00f3n intraocular si la sustancia penetra en el ojo.\/li>\n\/ul>\n

  Consejos\/h3>\n

  \n
  • El paciente con asma grave no puede conducir.\/li>\n
  • El paciente que no descansa por episodios nocturnos de su cuadro asm\u00e1tico no diagnosticado tiene m\u00e1s riesgo de dormirse al volante, si adem\u00e1s a esta situaci\u00f3n se suma la frecuente automedicaci\u00f3n con antihistam\u00ednicos que producen sue\u00f1o.\/li>\n
  • El paciente asm\u00e1tico acostumbrado a manejar sus f\u00e1rmacos puede abusar de la dosis en cantidad o frecuencia, esperando obtener un beneficio m\u00e1s r\u00e1pido, pero desconociendo los efectos secundarios de los medicamentos.\/li>\n
  • Los m\u00e9dicos deben advertir de los efectos secundarios de los f\u00e1rmacos antiasm\u00e1ticos y su interferencia con la conducci\u00f3n, pues aunque respiratoriamente el paciente se encuentre bien para conducir, los s\u00edntomas medicamentosos le incapacitar\u00e1n para llevar con seguridad su veh\u00edculo.\/li>\n
  • El paciente asm\u00e1tico debe llevar una copia del informe de su m\u00e9dico en el veh\u00edculo, para que en caso de emergencia se le pueda auxiliar adecuadamente.\/li>\n
  • Si el conductor asm\u00e1tico asintom\u00e1tico nota que debuta con dificultad respiratoria, debe aparcar el veh\u00edculo cuanto antes en una zona libre de accidentes, relajarse, aplicar la medicaci\u00f3n, y si no mejora, pedir ayuda.\/li>\n
  • Si se aconsejara a los pacientes conductores respecto a los riesgos a\u00f1adidos causados por el asma y su tratamiento, se podr\u00edan evitar muchos percances.\/li>\n\/ul>\n

    [\/et_pb_text][et_pb_text module_class=”fm-text-icono-but-izquierda-13-abajo-desc” _builder_version=”4.4.8″ text_font_size=”13px” width_tablet=”” width_phone=”100%” width_last_edited=”on|phone” custom_margin=”15px|0px|0px|0px|false|true” custom_margin_phone=”||0px||false|true” custom_margin_last_edited=”off|desktop” locked=”off”]\/p>\n

    Descarga la Gu\u00eda sobre Tratamiento cr\u00f3nico del asma y conducci\u00f3n (147 KB)\/a>\/p>\n

    [\/et_pb_text][\/et_pb_column][et_pb_column type=”1_5″ _builder_version=”4.4.8″][\/et_pb_column][\/et_pb_row][et_pb_row _builder_version=”4.4.8″][et_pb_column type=”4_4″ _builder_version=”4.4.8″][et_pb_text _builder_version=”4.4.8″ custom_margin=”30px||||false|false” custom_margin_tablet=”” custom_margin_phone=”” custom_margin_last_edited=”on|phone” global_module=”342161″]\/p>\n

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    • \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\/i>\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\/a>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\/li>
    • \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\/i>\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\/a>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\/li>\/ul>\n\t\t\t\t\/div>\n\t\t\t\/div>\n

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      Evitaremos percances aconsejando a los pacientes conductores respecto a los riesgos a\u00f1adidos causados por el asma y su tratamiento. Inf\u00f3rmate aqu\u00ed.\/p>\n","protected":false},"author":5,"featured_media":351463,"menu_order":0,"template":"","meta":{"_et_pb_use_builder":"on","_et_pb_old_content":"

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      Tratamiento cr\u00f3nico del asma y su influencia en la conducci\u00f3n\/h1>

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      En la actualidad, las gu\u00edas internacionales elaboradas para el abordaje del asma basan su estrategia terap\u00e9utica en seguir la gravedad del paciente, teniendo en cuenta dos s\u00edntomas fundamentales que son el n\u00famero de inhalaciones diarias de medicaci\u00f3n de rescate con corticoides y la cifra de despertares nocturnos.\/p>

      Medicamentos utilizados con mayor frecuencia\/h2>

      • Agonistas beta-adren\u00e9rgicos:\/strong> como isotarina, terbutalina, salbutamol, orciprenalina, fenoterol, salmeterol e isoprenalina.
        Sus posibles efectos secundarios son broncoespasmo parad\u00f3jico, ligero temblor de manos, cefalea, hipotensi\u00f3n y taquicardia, palpitaciones y posibilidad de arritmias como fibrilaci\u00f3n auricular y calambres musculares.
        Se han observado alteraciones del sue\u00f1o y del comportamiento como agitaci\u00f3n, hiperactividad e inquietud.
        El formoterol fumarato puede provocar temblor y agitaci\u00f3n que interfiere con la conducci\u00f3n.
        Las metilxantinas como teofilina y sus derivados pueden administrarse por v\u00eda oral, y el ajuste de la dosis a veces no es sencillo y var\u00eda con la edad, la insuficiencia hep\u00e1tica, la descompensaci\u00f3n cardiaca, el cor pulmonale y la fiebre.
        Muchas sustancias como el tabaco y f\u00e1rmacos como el fenobarbital y la difenilhidanto\u00edna tambi\u00e9n influyen disminuyendo la vida media de la teofilina.
        En sentido contrario act\u00faan la eritromicina, el alopurinol, la cimetidina y el propanolol.
        Sus posibles efectos secundarios, sobre todo con niveles plasm\u00e1ticos superiores a 20 mcg\/ml, son n\u00e1useas, v\u00f3mitos, diarrea, dolor epig\u00e1strico, hemorragias intestinales y hematemesis.
        Tambi\u00e9n s\u00edntomas de estimulaci\u00f3n del sistema nervioso central, con irritabilidad, nerviosismo, cefalea, insomnio, espasmos musculares, hiperexcitabilidad refleja y a veces convulsiones t\u00f3nico-cl\u00f3nicas generalizadas.
        En ocasiones se producen s\u00edntomas cardiovasculares con palpitaciones, taquicardias, extras\u00edstoles o arritmias ventriculares, vasodilataci\u00f3n perif\u00e9rica e hipotensi\u00f3n.
        Para evitar los s\u00edntomas, es obligatorio medir los niveles de la sustancia en suero y as\u00ed poder ajustar la dosis.\/li>
      • Glucocorticoides\/strong>: como la budesonida y la beclometasona son los m\u00e1s habituales en inhalaciones, se toleran bien a las dosis habituales, y sus efectos adversos como tos irritativa o disfon\u00eda son poco importantes.
        Otros corticoides utilizados en el asma grave por v\u00eda oral y siempre con la m\u00ednima dosis necesaria son la prednisona y la metilprednisolona.
        Los posibles efectos secundarios en tratamientos prolongados son s\u00edndrome de Cushing, hiperglucemia, osteoporosis, hipertensi\u00f3n arterial, edemas, estados psic\u00f3ticos, atrofia muscular, cataratas, glaucoma, ulcus p\u00e9ptico, hemorragia digestiva, necrosis \u00f3sea as\u00e9ptica, trombosis, etc.\/li>
      • Cromoglicato s\u00f3dico\/strong>: es \u00fatil para el tratamiento a largo plazo o para la prevenci\u00f3n, y se administra en inhalador o nebulizador.
        Puede producir estornudos, escozor o irritaci\u00f3n, y con menos frecuencia, n\u00e1useas, cefalea, broncoespasmo y epistaxis.\/li>
      • Anticolin\u00e9rgicos\/strong>: como atropina y compuestos afines del tipo ipratropio se aplican en aerosol. Pueden provocar sequedad de boca, irritaci\u00f3n de garganta, tos o reacciones al\u00e9rgicas y broncoespasmo parad\u00f3jico.
        En pacientes con glaucoma de \u00e1ngulo estrecho puede producirse elevaci\u00f3n de la presi\u00f3n intraocular si la sustancia penetra en el ojo.\/li>\/ul>

        Consejos\/h3>

        • El paciente con asma grave no puede conducir.\/li>
        • El paciente que no descansa por episodios nocturnos de su cuadro asm\u00e1tico no diagnosticado tiene m\u00e1s riesgo de dormirse al volante, si adem\u00e1s a esta situaci\u00f3n se suma la frecuente automedicaci\u00f3n con antihistam\u00ednicos que producen sue\u00f1o.\/li>
        • El paciente asm\u00e1tico acostumbrado a manejar sus f\u00e1rmacos puede abusar de la dosis en cantidad o frecuencia, esperando obtener un beneficio m\u00e1s r\u00e1pido, pero desconociendo los efectos secundarios de los medicamentos.\/li>
        • Los m\u00e9dicos deben advertir de los efectos secundarios de los f\u00e1rmacos antiasm\u00e1ticos y su interferencia con la conducci\u00f3n, pues aunque respiratoriamente el paciente se encuentre bien para conducir, los s\u00edntomas medicamentosos le incapacitar\u00e1n para llevar con seguridad su veh\u00edculo.\/li>
        • El paciente asm\u00e1tico debe llevar una copia del informe de su m\u00e9dico en el veh\u00edculo, para que en caso de emergencia se le pueda auxiliar adecuadamente.\/li>
        • Si el conductor asm\u00e1tico asintom\u00e1tico nota que debuta con dificultad respiratoria, debe aparcar el veh\u00edculo cuanto antes en una zona libre de accidentes, relajarse, aplicar la medicaci\u00f3n, y si no mejora, pedir ayuda.\/li>
        • Si se aconsejara a los pacientes conductores respecto a los riesgos a\u00f1adidos causados por el asma y su tratamiento, se podr\u00edan evitar muchos percances.\/li>\/ul>

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