[et_pb_section fb_built=”1″ admin_label=”m_18_hero_fundacion_articulo” module_class=”fm-hero-fund-art-sec” _builder_version=”4.4.8″ width_tablet=”” width_phone=”” width_last_edited=”on|phone” custom_padding=”||0px||false|false” module_alignment_tablet=”” module_alignment_phone=”” module_alignment_last_edited=”on|desktop”][et_pb_row _builder_version=”4.4.8″ width_tablet=”” width_phone=”” width_last_edited=”on|tablet” custom_padding=”0px|0px|9px|0px|false|false” module_alignment_tablet=”” module_alignment_phone=”” module_alignment_last_edited=”on|desktop”][et_pb_column type=”4_4″ _builder_version=”4.4.8″][et_pb_text _builder_version=”4.4.8″ text_font_size=”42px” text_line_height=”50px” header_font_size=”42px” header_line_height=”1.2em” text_orientation=”center” custom_padding=”10px||20px||false|false” custom_padding_tablet=”” custom_padding_phone=”” custom_padding_last_edited=”on|desktop” text_font_size_tablet=”” text_font_size_phone=”” text_font_size_last_edited=”on|phone”]\/p>\n

Trastornos del movimiento y su repercusi\u00f3n al volante\/h1>\n

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Podemos dividir los trastornos del movimiento en dos grandes grupos.\/p>\n

S\u00edndromes rigidoaquin\u00e9ticos\/h2>\n

Se caracterizan por pobreza de movimientos, cansancio en llevarlos a cabo, lentitud y rigidez, a la vez se produce una gran tensi\u00f3n muscular que ejerce resistencia intensa al movimiento pasivo.\/p>\n

La enfermedad de Parkinson idiop\u00e1tica se caracteriza por falta de movimiento y enlentecimiento del movimiento voluntario (acinesia y bradicinesia), rigidez, temblor de reposo que aumenta con la ansiedad y desaparece con el sue\u00f1o, e inestabilidad postural. La lentitud de movimientos afecta a los m\u00e1s finos para progresivamente interferir con todas las actividades cotidianas, incluida la conducci\u00f3n.\/p>\n

Los pacientes llegan a quedarse quietos, sin apenas parpadear, y sin poder leer ni escribir. La rigidez afecta m\u00e1s al cuello y a las extremidades. No pueden llevar la postura erguida de la marcha y tienen trastornos del equilibrio y frecuentes ca\u00eddas. Los s\u00edntomas depresivos est\u00e1n casi siempre presentes, y con frecuencia se instaura la demencia. El tratamiento con L-Dopa es sintom\u00e1tico y tiene efectos secundarios que hay que considerar como intolerancia digestiva, hipotensi\u00f3n ortost\u00e1tica, arritmias cardiacas que pueden ser graves y trastornos psiqui\u00e1tricos. Los efectos adversos de origen central del tratamiento con L-Dopa aparecen alrededor de los dos a\u00f1os y se caracterizan por fluctuaciones motoras y discinesias.\/p>\n

Los parkinsonismos pueden originarse por infecciones, t\u00f3xicos, medicamentos como neurol\u00e9pticos, reserpina, alfametildopa, litio, amiodarona, fenelzina, meperidina, anfotericina B, cefaloridina, diltiazem, etanol, proca\u00edna, antidepresivos tric\u00edclicos y valproato. Tambi\u00e9n por enfermedades cerebrovasculares, alteraciones metab\u00f3licas del calcio, traumatismos cerebrales y enfermedades amiotr\u00f3ficas del sistema nervioso central, entre otras.\/p>\n

Consejos\/h3>\n

\n
• En cualquiera de las situaciones descritas es imposible conducir.\/li>\n
• Los s\u00edntomas que se padecen por la propia enfermedad y algunos m\u00e1s importantes por el tratamiento requerido impiden conducir.\/li>\n
• El paciente debe conocer los efectos secundarios del tratamiento para que extreme su prudencia al volante, y ante el menor s\u00edntoma, deje de conducir y se lo comunique a su m\u00e9dico.\/li>\n
• Ser\u00e1 el especialista quien valore la capacidad de su paciente para conducir, ante la evoluci\u00f3n de la enfermedad y la tolerancia al tratamiento prescrito.\/li>\n\/ul>\n

  Discinesias\/h2>\n

  El temblor fisiol\u00f3gico es involuntario y puede aumentar en las situaciones de ansiedad.\/p>\n

  El temblor esencial es con frecuencia familiar y afecta a las manos, cabeza, cuello, piernas y al habla. En casos graves incapacita totalmente la conducci\u00f3n. El tratamiento con betabloqueantes en estos casos es obligatorio, y la posibilidad de conducir depender\u00e1 del resultado terap\u00e9utico.\/p>\n

  El temblor senil comienza por encima de los 65 a\u00f1os y est\u00e1 asociado, en ocasiones, a enfermedades neurol\u00f3gicas del sistema nervioso central.\/p>\n

  Las mioclon\u00edas pueden ser una manifestaci\u00f3n comicial, y con frecuencia aparecen en enfermedades neurol\u00f3gicas o trastornos neurol\u00f3gicos degenerativos.\/p>\n

  La corea es un movimiento involuntario impredecible e irregular, que afecta a varias regiones corporales, y que puede inducirse por f\u00e1rmacos como los neurol\u00e9pticos.\/p>\n

  \n
  • La corea de Sydenham puede tener un inicio brusco o insidioso, y ser unilateral o bilateral.\/li>\n
  • La corea asociada al lupus eritematoso diseminado es hemicorporal aunque, en algunos casos, puede ser generalizada y su curso es variable.\/li>\n
  • La corea de Huntington es hereditaria y se caracteriza por demencia, corea y trastornos de la conducta, con un curso progresivo e incapacitante.\/li>\n\/ul>\n

    El balismo es un movimiento irregular, violento y de gran amplitud que afecta a la musculatura proximal de las extremidades y suele ser hemicorporal. La primera causa es el accidente cerebrovascular.\/p>\n

    Las diston\u00edas son movimientos lentos y mantenidos que producen alteraciones posturales, de origen idiop\u00e1tico, como las diston\u00edas focales primarias que incluyen el blefarospasmo, la tort\u00edcolis espasm\u00f3dica y la diston\u00eda de extremidades. El tratamiento es dif\u00edcil y escaso de resultados.\/p>\n

    Las diston\u00edas secundarias suelen deberse a medicamentos como metoclopramida, levodopa y agonistas dopamin\u00e9rgicos directos. En ocasiones, la diston\u00eda es s\u00edntoma de enfermedades neurol\u00f3gicas.\/p>\n

    Los tics si son intensos pueden interferir con la seguridad en la conducci\u00f3n y, por tanto, se debe intentar tratamiento m\u00e9dico con benzodiacepinas, clonidina, neurol\u00e9pticos, etc.\/p>\n

    Consejos\/h3>\n

    \n
    • Con temblor manifiesto no se puede conducir.\/li>\n
    • El m\u00e9dico indicar\u00e1, ante la respuesta al tratamiento, si el paciente puede conducir.\/li>\n
    • En los estados de ansiedad el tratamiento relajante al disminuir el temblor permitir\u00e1 la conducci\u00f3n, pero advirtiendo que la medicaci\u00f3n puede provocar sue\u00f1o, para que se extreme la prudencia al volante.\/li>\n\/ul>\n

      Consejos generales\/h3>\n

      \n
      • Parkinson:\/strong>\n
        \n
        • Es importante que los m\u00e9dicos adviertan a los pacientes que se encuentran en estas condiciones de la posibilidad que tienen de desarrollar un parkinsonismo y el riesgo que sus s\u00edntomas producen al volante.\/li>\n
        • Se desaconseja la conducci\u00f3n en todo paciente con parkinsonismo y, a la vez, suspender inmediatamente los medicamentos que lo han podido originar.\/li>\n
        • Hasta que la enfermedad o la alteraci\u00f3n metab\u00f3lica que ha provocado el cuadro cl\u00ednico de parkinsonismo no se encuentre controlada, no se puede conducir.\/li>\n
        • El m\u00e9dico debe informar ante la buena evoluci\u00f3n del paciente sin s\u00edntomas y sin recidivas de cu\u00e1ndo considera recomendable volver a conducir.\/li>\n
        • El paciente debe acudir a su m\u00e9dico ante la menor duda y si se confirma la presencia de s\u00edntomas, aunque sea en inicio, tiene que evitar la conducci\u00f3n hasta la resoluci\u00f3n del cuadro cl\u00ednico.\/li>\n\/ul>\n\/li>\n
        • Mioclon\u00edas:\/strong>\n
          \n
          • Se desaconseja la conducci\u00f3n por la posible p\u00e9rdida de control del veh\u00edculo.\/li>\n
          • Si tratada la enfermedad causal y transcurrido un tiempo de observaci\u00f3n prudencial el paciente se encuentra asintom\u00e1tico, el m\u00e9dico informar\u00e1 si puede conducir sin restricciones.\/li>\n\/ul>\n\/li>\n
          • Corea:\/strong>\n
            \n
            • La corea en sus m\u00faltiples variedades impide conducir.\/li>\n
            • Se debe advertir al paciente en tratamiento con tranquilizantes mayores de la posibilidad que tiene de desarrollar un cuadro cl\u00ednico de corea como reacci\u00f3n adversa, para que si sucede, inmediatamente suspenda el tratamiento y no conduzca hasta que sea valorado y tratado sin riesgo de recidiva.\/li>\n
            • Ser\u00e1 el informe del especialista el que permita valorar si un paciente puede conducir con seguridad.\/li>\n\/ul>\n\/li>\n
            • Balismo:\/strong> no se puede conducir hasta la resoluci\u00f3n completa del cuadro cl\u00ednico sin secuelas y siempre con informe del especialista.\/li>\n
            • Diston\u00edas:\/strong>\n
              \n
              • Las diston\u00edas impiden la realizaci\u00f3n de los movimientos necesarios en la conducci\u00f3n, por lo que se desaconseja la misma.\/li>\n
              • En las diston\u00edas secundarias, si el tratamiento etiol\u00f3gico es satisfactorio, la sintomatolog\u00eda desaparecer\u00e1 y se podr\u00e1 conducir, con informe del especialista en este sentido.\/li>\n\/ul>\n\/li>\n
              • Tics:\/strong>\n
                \n
                • Los tics complejos limitan la conducci\u00f3n con riesgo de perder el control del veh\u00edculo.\/li>\n
                • El tic puede mejorar con los medicamentos, pero el paciente debe conocer los efectos secundarios que con frecuencia producen como somnolencia y disminuci\u00f3n de reflejos.\/li>\n\/ul>\n\/li>\n\/ul>\n

                  [\/et_pb_text][et_pb_text module_class=”fm-text-icono-but-izquierda-13-abajo-desc” _builder_version=”4.4.8″ text_font_size=”13px” width_tablet=”” width_phone=”100%” width_last_edited=”on|phone” custom_margin=”15px|0px|0px|0px|false|true” custom_margin_phone=”||0px||false|true” custom_margin_last_edited=”off|desktop” locked=”off”]\/p>\n

                  Descarga la Gu\u00eda sobre Trastornos del movimiento y conducci\u00f3n (126 KB)\/a>\/p>\n

                  [\/et_pb_text][\/et_pb_column][et_pb_column type=”1_5″ _builder_version=”4.4.8″][\/et_pb_column][\/et_pb_row][et_pb_row _builder_version=”4.4.8″][et_pb_column type=”4_4″ _builder_version=”4.4.8″][et_pb_text _builder_version=”4.4.8″ custom_margin=”30px||||false|false” custom_margin_tablet=”” custom_margin_phone=”” custom_margin_last_edited=”on|phone” global_module=”342161″]\/p>\n

                  \n\t\t\t\t

                  \n\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t

                  • \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\/i>\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\/a>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\/li>
                  • \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\/i>\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\/a>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\/li>
                  • \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\/i>\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\/a>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\/li>\/ul>\n\t\t\t\t\/div>\n\t\t\t\/div>\n

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                    Inf\u00f3rmate sobre c\u00f3mo trastornos del movimiento tales como s\u00edndromes rigidoaquin\u00e9ticos y discinesias afectan a la conducci\u00f3n. Encuentra consejos aqu\u00ed.\/p>\n","protected":false},"author":5,"featured_media":349122,"menu_order":0,"template":"","meta":{"_et_pb_use_builder":"on","_et_pb_old_content":"

                    [et_pb_section fb_built=\"1\" admin_label=\"m_18_hero_fundacion_articulo\" module_class=\"fm-hero-fund-art-sec\" _builder_version=\"4.4.8\" width_tablet=\"\" width_phone=\"\" width_last_edited=\"on|phone\" custom_padding=\"||0px||false|false\" module_alignment_tablet=\"\" module_alignment_phone=\"\" module_alignment_last_edited=\"on|desktop\"][et_pb_row _builder_version=\"4.4.8\" width_tablet=\"\" width_phone=\"\" width_last_edited=\"on|tablet\" custom_padding=\"0px|0px|9px|0px|false|false\" module_alignment_tablet=\"\" module_alignment_phone=\"\" module_alignment_last_edited=\"on|desktop\"][et_pb_column type=\"4_4\" _builder_version=\"4.4.8\"][et_pb_text _builder_version=\"4.4.8\" text_font_size=\"42px\" text_line_height=\"50px\" header_font_size=\"42px\" header_line_height=\"1.2em\" text_orientation=\"center\" custom_padding=\"10px||20px||false|false\" custom_padding_tablet=\"\" custom_padding_phone=\"\" custom_padding_last_edited=\"on|desktop\" text_font_size_tablet=\"\" text_font_size_phone=\"\" text_font_size_last_edited=\"on|phone\"]\/p>

                    Trastornos del movimiento y su repercusi\u00f3n al volante\/h1>

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                    Podemos dividir los trastornos del movimiento en dos grandes grupos.\/p>

                    S\u00edndromes rigidoaquin\u00e9ticos\/h2>

                    Se caracterizan por pobreza de movimientos, cansancio en llevarlos a cabo, lentitud y rigidez, a la vez se produce una gran tensi\u00f3n muscular que ejerce resistencia intensa al movimiento pasivo.\/p>

                    La enfermedad de Parkinson idiop\u00e1tica se caracteriza por falta de movimiento y enlentecimiento del movimiento voluntario (acinesia y bradicinesia), rigidez, temblor de reposo que aumenta con la ansiedad y desaparece con el sue\u00f1o, e inestabilidad postural. La lentitud de movimientos afecta a los m\u00e1s finos para progresivamente interferir con todas las actividades cotidianas, incluida la conducci\u00f3n.\/p>

                    Los pacientes llegan a quedarse quietos, sin apenas parpadear, y sin poder leer ni escribir. La rigidez afecta m\u00e1s al cuello y a las extremidades. No pueden llevar la postura erguida de la marcha y tienen trastornos del equilibrio y frecuentes ca\u00eddas. Los s\u00edntomas depresivos est\u00e1n casi siempre presentes, y con frecuencia se instaura la demencia. El tratamiento con L-Dopa es sintom\u00e1tico y tiene efectos secundarios que hay que considerar como intolerancia digestiva, hipotensi\u00f3n ortost\u00e1tica, arritmias cardiacas que pueden ser graves y trastornos psiqui\u00e1tricos. Los efectos adversos de origen central del tratamiento con L-Dopa aparecen alrededor de los dos a\u00f1os y se caracterizan por fluctuaciones motoras y discinesias.\/p>

                    Los parkinsonismos pueden originarse por infecciones, t\u00f3xicos, medicamentos como neurol\u00e9pticos, reserpina, alfametildopa, litio, amiodarona, fenelzina, meperidina, anfotericina B, cefaloridina, diltiazem, etanol, proca\u00edna, antidepresivos tric\u00edclicos y valproato. Tambi\u00e9n por enfermedades cerebrovasculares, alteraciones metab\u00f3licas del calcio, traumatismos cerebrales y enfermedades amiotr\u00f3ficas del sistema nervioso central, entre otras.\/p>

                    Consejos\/h3>

                    • En cualquiera de las situaciones descritas es imposible conducir.\/li>
                    • Los s\u00edntomas que se padecen por la propia enfermedad y algunos m\u00e1s importantes por el tratamiento requerido impiden conducir.\/li>
                    • El paciente debe conocer los efectos secundarios del tratamiento para que extreme su prudencia al volante, y ante el menor s\u00edntoma, deje de conducir y se lo comunique a su m\u00e9dico.\/li>
                    • Ser\u00e1 el especialista quien valore la capacidad de su paciente para conducir, ante la evoluci\u00f3n de la enfermedad y la tolerancia al tratamiento prescrito.\/li>\/ul>

                      Discinesias\/h2>

                      El temblor fisiol\u00f3gico es involuntario y puede aumentar en las situaciones de ansiedad.\/p>

                      El temblor esencial es con frecuencia familiar y afecta a las manos, cabeza, cuello, piernas y al habla. En casos graves incapacita totalmente la conducci\u00f3n. El tratamiento con betabloqueantes en estos casos es obligatorio, y la posibilidad de conducir depender\u00e1 del resultado terap\u00e9utico.\/p>

                      El temblor senil comienza por encima de los 65 a\u00f1os y est\u00e1 asociado, en ocasiones, a enfermedades neurol\u00f3gicas del sistema nervioso central.\/p>

                      Las mioclon\u00edas pueden ser una manifestaci\u00f3n comicial, y con frecuencia aparecen en enfermedades neurol\u00f3gicas o trastornos neurol\u00f3gicos degenerativos.\/p>

                      La corea es un movimiento involuntario impredecible e irregular, que afecta a varias regiones corporales, y que puede inducirse por f\u00e1rmacos como los neurol\u00e9pticos.\/p>

                      • La corea de Sydenham puede tener un inicio brusco o insidioso, y ser unilateral o bilateral.\/li>
                      • La corea asociada al lupus eritematoso diseminado es hemicorporal aunque, en algunos casos, puede ser generalizada y su curso es variable.\/li>
                      • La corea de Huntington es hereditaria y se caracteriza por demencia, corea y trastornos de la conducta, con un curso progresivo e incapacitante.\/li>\/ul>

                        El balismo es un movimiento irregular, violento y de gran amplitud que afecta a la musculatura proximal de las extremidades y suele ser hemicorporal. La primera causa es el accidente cerebrovascular.\/p>

                        Las diston\u00edas son movimientos lentos y mantenidos que producen alteraciones posturales, de origen idiop\u00e1tico, como las diston\u00edas focales primarias que incluyen el blefarospasmo, la tort\u00edcolis espasm\u00f3dica y la diston\u00eda de extremidades. El tratamiento es dif\u00edcil y escaso de resultados.\/p>

                        Las diston\u00edas secundarias suelen deberse a medicamentos como metoclopramida, levodopa y agonistas dopamin\u00e9rgicos directos. En ocasiones, la diston\u00eda es s\u00edntoma de enfermedades neurol\u00f3gicas.\/p>

                        Los tics si son intensos pueden interferir con la seguridad en la conducci\u00f3n y, por tanto, se debe intentar tratamiento m\u00e9dico con benzodiacepinas, clonidina, neurol\u00e9pticos, etc.\/p>

                        Consejos\/h3>

                        • Con temblor manifiesto no se puede conducir.\/li>
                        • El m\u00e9dico indicar\u00e1, ante la respuesta al tratamiento, si el paciente puede conducir.\/li>
                        • En los estados de ansiedad el tratamiento relajante al disminuir el temblor permitir\u00e1 la conducci\u00f3n, pero advirtiendo que la medicaci\u00f3n puede provocar sue\u00f1o, para que se extreme la prudencia al volante.\/li>\/ul>

                          Consejos generales\/h3>

                          • Parkinson:\/strong>
                            • Es importante que los m\u00e9dicos adviertan a los pacientes que se encuentran en estas condiciones de la posibilidad que tienen de desarrollar un parkinsonismo y el riesgo que sus s\u00edntomas producen al volante.\/li>
                            • Se desaconseja la conducci\u00f3n en todo paciente con parkinsonismo y, a la vez, suspender inmediatamente los medicamentos que lo han podido originar.\/li>
                            • Hasta que la enfermedad o la alteraci\u00f3n metab\u00f3lica que ha provocado el cuadro cl\u00ednico de parkinsonismo no se encuentre controlada, no se puede conducir.\/li>
                            • El m\u00e9dico debe informar ante la buena evoluci\u00f3n del paciente sin s\u00edntomas y sin recidivas de cu\u00e1ndo considera recomendable volver a conducir.\/li>
                            • El paciente debe acudir a su m\u00e9dico ante la menor duda y si se confirma la presencia de s\u00edntomas, aunque sea en inicio, tiene que evitar la conducci\u00f3n hasta la resoluci\u00f3n del cuadro cl\u00ednico.\/li>\/ul>\/li>
                            • Mioclon\u00edas:\/strong>
                              • Se desaconseja la conducci\u00f3n por la posible p\u00e9rdida de control del veh\u00edculo.\/li>
                              • Si tratada la enfermedad causal y transcurrido un tiempo de observaci\u00f3n prudencial el paciente se encuentra asintom\u00e1tico, el m\u00e9dico informar\u00e1 si puede conducir sin restricciones.\/li>\/ul>\/li>
                              • Corea:\/strong>
                                • La corea en sus m\u00faltiples variedades impide conducir.\/li>
                                • Se debe advertir al paciente en tratamiento con tranquilizantes mayores de la posibilidad que tiene de desarrollar un cuadro cl\u00ednico de corea como reacci\u00f3n adversa, para que si sucede, inmediatamente suspenda el tratamiento y no conduzca hasta que sea valorado y tratado sin riesgo de recidiva.\/li>
                                • Ser\u00e1 el informe del especialista el que permita valorar si un paciente puede conducir con seguridad.\/li>\/ul>\/li>
                                • Balismo:\/strong> no se puede conducir hasta la resoluci\u00f3n completa del cuadro cl\u00ednico sin secuelas y siempre con informe del especialista.\/li>
                                • Diston\u00edas:\/strong>
                                  • Las diston\u00edas impiden la realizaci\u00f3n de los movimientos necesarios en la conducci\u00f3n, por lo que se desaconseja la misma.\/li>
                                  • En las diston\u00edas secundarias, si el tratamiento etiol\u00f3gico es satisfactorio, la sintomatolog\u00eda desaparecer\u00e1 y se podr\u00e1 conducir, con informe del especialista en este sentido.\/li>\/ul>\/li>
                                  • Tics:\/strong>
                                    • Los tics complejos limitan la conducci\u00f3n con riesgo de perder el control del veh\u00edculo.\/li>
                                    • El tic puede mejorar con los medicamentos, pero el paciente debe conocer los efectos secundarios que con frecuencia producen como somnolencia y disminuci\u00f3n de reflejos.\/li>\/ul>\/li>\/ul>

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                                      Descarga la Gu\u00eda sobre Trastornos del movimiento y conducci\u00f3n (126 KB)\/a>\/p>

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