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En muchos pacientes, la conducci\u00f3n puede estar limitada por dolor, deformidades, dificultad en los movimientos, p\u00e9rdida de fuerza, mareos, inestabilidad o presencia de movimientos anormales, que aumentan el riesgo de accidente si no se les advierte y aconseja adecuadamente.\/p>\n
A esta situaci\u00f3n se suma, en el conductor enfermo, el componente de ansiedad y depresi\u00f3n asociado, as\u00ed como los efectos secundarios que produce la medicaci\u00f3n.\/p>\n
Son espasmos de los m\u00fasculos del cuello que provocan inclinaci\u00f3n lateral, anterior o posterior de la cabeza, o rotaci\u00f3n de la misma, y pueden presentarse de forma s\u00fabita o m\u00e1s frecuentemente gradual.\/p>\n
El tort\u00edcolis espasm\u00f3dico del adulto se considera una diston\u00eda focal en la que intervienen varios procesos como discinesias tard\u00edas, hipertiroidismo, afecciones del sistema nervioso central, tumores \u00f3seos y de partes blandas, y, en algunos casos, la herencia. Se relaciona en ocasiones con el estr\u00e9s.\/p>\n
Son espasmos dolorosos unilaterales, intermitentes o continuos, del esternocleidomastoideo, trapecio y otros m\u00fasculos del cuello.\/p>\n
La enfermedad puede variar desde un trastorno leve hasta casos de muy dif\u00edcil tratamiento, y progresa lentamente durante 1-5 a\u00f1os y luego se estabiliza. En un porcentaje peque\u00f1o de pacientes se produce una recuperaci\u00f3n espont\u00e1nea antes de transcurridos cinco a\u00f1os desde el inicio.\/p>\n
Adem\u00e1s del tratamiento ortop\u00e9dico, los medicamentos m\u00e1s utilizados son los anticolin\u00e9rgicos, benzodiacepinas y menos los relajantes musculares y los antidepresivos tric\u00edclicos.\/p>\n
Estas zonas son muy m\u00f3viles y participan continuamente en movimientos que a menudo se acompa\u00f1an de carga o empleo de mucha fuerza.\/p>\n
Las partes blandas est\u00e1n comprimidas y ajustadas en sus compartimentos, lo que aumenta la susceptibilidad al estr\u00e9s.\/p>\n
El dolor en estas regiones es frecuente y puede deberse a un solo proceso patol\u00f3gico o a la suma de varios.\/p>\n
Entre los s\u00edntomas destacan tambi\u00e9n las parestesias, la debilidad muscular y las disminuciones sensitivas y de reflejos.\/p>\n
Los procesos m\u00e1s relacionados con esta disfunci\u00f3n muscular sintom\u00e1tica son los inflamatorios, degenerativos y de estr\u00e9s mec\u00e1nico como sinovitis, artritis de cuello, hombro y acromioclavicular.\/p>\n
Tambi\u00e9n bursitis como la subacromial, tendinitis como la epicondilitis del codo o el s\u00edndrome del supraespinoso, capsulitis, fibromialgia y trastornos vasculares. Asimismo, procesos neurol\u00f3gicos originados en la m\u00e9dula espinal, ra\u00edces nerviosas o nervios perif\u00e9ricos por hernia de disco intervertebral cervical, espondilosis cervical, etc.\/p>\n
Algunas enfermedades del t\u00f3rax y del abdomen pueden ocasionar dolor referido a estas zonas.\/p>\n
En ocasiones, la artrosis de la columna cervical produce por los osteofitos un compromiso funcional de las arterias vertebrales, a\u00f1adiendo a los s\u00edntomas previos el mareo.\/p>\n
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