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Las manifestaciones m\u00e1s frecuentes son el dolor lumbar y la enfermedad articular por sobrecarga de peso y sobreesfuerzo a la que se ven sometidos los huesos y las articulaciones. A menudo, padecen grandes callosidades en pies y talones.\/p>\n
Son frecuentes los s\u00edntomas de dispepsia con retraso en el vaciamiento g\u00e1strico por aumento en la capacidad de llenado del est\u00f3mago, reflujo gastroesof\u00e1gico por el aumento de presi\u00f3n g\u00e1strica y litiasis biliar.\/p>\n
Es frecuente la ansiedad, depresi\u00f3n, inestabilidad emocional, inseguridad, dependencia, bulimia y degluciones en momentos inapropiados como es la noche o mientras conducen.\/p>\n
El tratamiento con restricci\u00f3n diet\u00e9tica equilibrada y mantenida en el tiempo permite conseguir el peso normal y de esta forma resolver casi en el 90% de los enfermos la DMNID, en casi el 70% la HTA, y tambi\u00e9n controlar en la mayor\u00eda de los casos los niveles de colesterol y triglic\u00e9ridos.\/p>\n
La p\u00e9rdida de peso mejora la funci\u00f3n cardiaca y pulmonar, los problemas circulatorios y la incontinencia urinaria. La apnea del sue\u00f1o de los obesos m\u00f3rbidos desaparece con perder simplemente 15 o 20 kg.\/p>\n
Los beneficios psicol\u00f3gicos se manifiestan con mejor\u00eda subjetiva del comportamiento, sentido de la autoestima, imagen corporal y niveles de actividad. Disminuye la ansiedad, la irritabilidad y la depresi\u00f3n.\/p>\n
Los pacientes deben ser controlados cuidadosamente y aconsejados mientras est\u00e9n sometidos a reg\u00edmenes de p\u00e9rdida de peso, por las posibles complicaciones que se pueden producir.\/p>\n
De hecho, el ayuno total puede producir anemia, hiperuricemia, gota, hipoglucemia, cetosis, depleci\u00f3n de potasio (la disminuci\u00f3n en su concentraci\u00f3n), arritmias y muerte s\u00fabita.\/p>\n
La depleci\u00f3n de hidratos de carbono puede provocar acidosis, cetosis, desmineralizaci\u00f3n \u00f3sea, arritmias, hipopotasemia, hiperlipidemia y excreci\u00f3n excesiva de agua.\/p>\n
La dieta rica en prote\u00ednas puede producir hipopotasemia y arritmias cardiacas.\/p>\n
No se deben utilizar f\u00e1rmacos para perder peso, aunque es frecuente la automedicaci\u00f3n o la recomendaci\u00f3n por personas no expertas, como es el caso de diur\u00e9ticos, laxantes, anorex\u00edgenos y suplementos tiroideos.\/p>\n
Los anorex\u00edgenos serotonin\u00e9rgicos como la fluoxetina y la dexfenfluramina producen sequedad de boca, diarrea y sedaci\u00f3n. Estos efectos deben ser conocidos por el paciente, pues le dificultar\u00e1n la conducci\u00f3n.\/p>\n
Los efectos secundarios de estos productos favorecen o incrementan la posibilidad de arritmias cardiacas, hipopotasemia, alteraciones del pH sangu\u00edneo y con frecuencia producen ansiedad.\/p>\n
El obeso m\u00f3rbido que no es capaz de perder peso con dieta puede en casos seleccionados ser candidato de cirug\u00eda.\/p>\n
La postura del conductor perjudica la dificultad respiratoria del obeso. Es frecuente que el conductor obeso adopte posturas del respaldo y el reposacabezas poco adecuadas para la conducci\u00f3n.\/p>\n
La dificultad e incomodidad que produce el ajuste del cintur\u00f3n de seguridad hace que con frecuencia prescindan de \u00e9l, con el mayor riesgo de verse envuelto en siniestros graves.\/p>\n
El conductor obeso tiene que separar sus miembros inferiores por el gran volumen de sus muslos, lo que produce mal apoyo sobre los pedales y riesgo de accidente. Tiene limitado los movimientos, lo que dificulta las maniobras, e inc\u00f3modo por el poco espacio, tiende a sacar el brazo izquierdo por la ventanilla, conduciendo s\u00f3lo con la mano derecha al volante.\/p>\n
El obeso suele llevar comida en el veh\u00edculo para consumirla en los desplazamientos, con riesgo de distracci\u00f3n visual y f\u00edsica prolongadas, por tener ocupada una o ambas manos en buscar e ingerir la comida.\/p>\n
Diversos estudios han demostrado que comer una hamburguesa distrae m\u00e1s que hablar por el m\u00f3vil. La moda de consumir comida r\u00e1pida conduciendo para no perder tiempo favorece la siniestralidad.\/p>\n
Son conductores que padecen con m\u00e1s frecuencia somnolencia acentuada por la digesti\u00f3n.
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