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Hemorroides, fisura anal y su repercusi\u00f3n al volante\/h1>\n

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Hemorroides\/h2>\n

Las hemorroides son varices o inflamaciones de las venas en el recto y el ano. Anat\u00f3micamente son plexos, cojinetes o almohadillas de tejido submucoso donde est\u00e1n contenidas las v\u00e9nulas y arteriolas superficiales del conducto anal. Normalmente son tres los cojinetes, localizados en la pared lateral izquierda, pared lateral derecha y en posici\u00f3n media posterior, y funcionan en el mecanismo de continencia de las heces.\/p>\n

Se habla de hemorroides cuando estas venas se dilatan convirti\u00e9ndose en varicosidades, que posteriormente se recubren de epitelio escamoso modificado. Estas dilataciones pueden protruir o trombosarse, causando dolor, o pueden ulcerarse, produciendo sangrado.\/p>\n

Las molestias m\u00e1s comunes que causan las hemorroides son f\u00e1ciles de sentir: sensaci\u00f3n de ardor en el recto, comez\u00f3n, humedad anal constante, dolor sangrado al evacuar (aunque no siempre sangra), manchado de la ropa interior y sensaci\u00f3n de salida de alguna protuberancia por el recto. No tan comunes, y casi siempre cuando hay prolapso mucoso rectal, son: mal olor, incontinencia gaseosa y en los casos m\u00e1s extremos puede presentarse incontinencia total.\/p>\n

Cl\u00e1sicamente se han asociado a los siguientes factores: edad avanzada, diarrea, embarazo, tumores p\u00e9lvicos, sedestaci\u00f3n prolongada, esfuerzos durante el trabajo o el deporte y ciertos h\u00e1bitos alimentarios como dietas pobres en fibra, que provocan estre\u00f1imiento cr\u00f3nico. Sin embargo, en un gran estudio epidemiol\u00f3gico, la asociaci\u00f3n con el estre\u00f1imiento cr\u00f3nico no ha sido probada. Con frecuencia hay antecedentes familiares que sugieren una predisposici\u00f3n hereditaria.\/p>\n

La trombosis de la vena porta y la cirrosis hep\u00e1tica, por su efecto de resistencia al retorno venoso, tambi\u00e9n favorecen la aparici\u00f3n de las hemorroides.
\n\/strong>\/p>\n

Prevenci\u00f3n y tratamiento\/h3>\n

La prevenci\u00f3n del estre\u00f1imiento y de la presi\u00f3n recto-anal reduce la aparici\u00f3n y las recurrencias de la cl\u00ednica hemorroidal.\/p>\n

\n
• Aumento de la ingesta de fibra (frutas, verduras, pan integral, ingesta abundante de l\u00edquidos) en monoterapia y asociada a otros tratamientos ayuda a disminuir el dolor, el prolapso y el sangrado. El uso de fibras muestra un efecto beneficioso consistente para aliviar los s\u00edntomas generales y la hemorragia en el tratamiento de las hemorroides sintom\u00e1ticas (plantago ovata, isphaghula).\/li>\n
• Evitar picantes, alcohol, bebidas de cola, t\u00e9, caf\u00e9 y menta.\/li>\n
• Bajar de peso, ya que la obesidad aumenta la presi\u00f3n abdominal sobre el piso p\u00e9lvico.\/li>\n
• Evitar el sedentarismo. No estar largas horas sentado o de pie. Cada tanto se debe caminar y moverse. Hacer ejercicio por lo menos tres veces a la semana durante media hora (caminar o correr), con el fin de mejorar la circulaci\u00f3n general.\/li>\n
• Conviene evitar el uso de AINES y medicamentos con efectos astringentes como ansiol\u00edticos, antidepresivos y code\u00edna.\/li>\n
• Por lo general, el tratamiento sintom\u00e1tico se realiza con emolientes fecales (p. ej., docusato, psyllium).\/li>\n
• Ba\u00f1os de asiento tibios (es decir, sentarse en un recipiente con agua tolerablemente caliente durante 10 minutos) despu\u00e9s de cada deposici\u00f3n.\/li>\n
• El tratamiento con aceite de parafina en los episodios hemorroidales agudos lubrifica las heces y favorece la defecaci\u00f3n con menos dolor, disminuyendo el tono del esf\u00ednter.\/li>\n
• Ung\u00fcentos anest\u00e9sicos con lidoca\u00edna.\/li>\n
• M\u00faltiples preparados t\u00f3picos est\u00e1n comercializados para el tratamiento sintom\u00e1tico de las hemorroides. Presentan anest\u00e9sicos y corticoides de forma aislada o combinada. En general, hay una carencia general de ensayos cl\u00ednicos controlados de la eficacia para los productos t\u00f3picos sintom\u00e1ticos autorizados para el tratamiento de las hemorroides.\/li>\n
• S\u00f3lo se recomiendan tratamientos t\u00f3picos durante periodos de tiempo corto (5-7 d\u00edas), puesto que pueden ser perjudiciales (atrofia epitelial que aumenta el riesgo de sangrado, maceraci\u00f3n d\u00e9rmica, sobreinfecci\u00f3n, dermatitis de contacto, debilidad cut\u00e1nea y dificultad en la cicatrizaci\u00f3n).\/li>\n
• Los tratamientos que presentan corticoides no deben prescribirse en caso de sospecha de infecci\u00f3n local.\/li>\n
• El dolor causado por hemorroides trombosadas puede tratarse con analg\u00e9sicos como paracetamol y metamizol y AINE (antiinflamatorios no esteroides), descartar su utilizaci\u00f3n si hay hemorragia rectal. No recomendados los opioides por el estre\u00f1imiento que producen.\/li>\n
• En casos infrecuentes, la resecci\u00f3n simple de la hemorroide puede aliviar r\u00e1pidamente el dolor; tras la infiltraci\u00f3n con lidoca\u00edna al 1%, se extirpa la porci\u00f3n trombosada de la hemorroide y se cierra el defecto con sutura reabsorbible.\/li>\n
• Las hemorroides sangrantes pueden tratarse mediante escleroterapia por inyecci\u00f3n, con fenol al 5% en aceite vegetal. La hemorragia ceder\u00e1, por lo menos transitoriamente.\/li>\n\/ul>\n

  Fisura anal\/h2>\n

  Es un padecimiento frecuente muy relacionado con episodios de estr\u00e9s, por hiperton\u00eda del esf\u00ednter que no se relaja al paso del bolo fecal, y \u00e9ste fuerza y rompe el ano produciendo una herida de profundidad variable.
  \nLa fisura anal es un desgarro de la piel del ano en su zona m\u00e1s externa. Aparece por igual en hombres que en mujeres y generalmente se localiza en la l\u00ednea posterior del ano.
  \n\/strong>\/p>\n

  Cl\u00ednica\/h3>\n

  El s\u00edntoma m\u00e1s importante es el dolor intenso, desgarrador, \u201ccomo si cortaran con un cuchillo\u201d que se siente en el ano durante o tras la defecaci\u00f3n y dura desde unos minutos hasta varias horas. Presentan espasmos musculares en esf\u00ednter que provocan un estre\u00f1imiento \u201creflejo\u201d causado por el dolor a la expulsi\u00f3n de las heces que puede agravar la fisura anal.\/p>\n

  Adem\u00e1s del dolor, se observa la presencia de sangre fresca \u201croja viva\u201d no mezclada con las heces que impregna el papel higi\u00e9nico, picor anal y manchado de moco o mucosidad amarillenta (pus). Tambi\u00e9n se asocia con frecuencia a estre\u00f1imiento, hemorroides, abuso de alcohol y alimentos muy condimentados.\/p>\n

  Las fisuras superficiales producen escozor, prurito y sangrado leve al terminar la deposici\u00f3n.\/p>\n

  Las fisuras profundas producen en el paciente un dolor tan intenso, que obliga a la atenci\u00f3n urgente y el tratamiento inmediato. Se puede acompa\u00f1ar de rectorragia, afectaci\u00f3n general y, a veces, impactaci\u00f3n fecal.\/p>\n

  Las fisuras secundarias a enfermedad inflamatoria intestinal o a enfermedades infecciosas tienen un tratamiento espec\u00edfico, pero no hay que olvidar que padecer una enfermedad no significa que la fisura sea secundaria a la misma. M\u00e1s de la mitad de las fisuras en pacientes con colitis ulcerosa o con enfermedad de Crohn son idiop\u00e1ticas.\/p>\n

  La mayor\u00eda de las fisuras anales agudas (50-70%) curan con medidas generales para corregir el estre\u00f1imiento y el dolor, pero las fisuras cr\u00f3nicas necesitan tratamiento m\u00e9dico espec\u00edfico o cirug\u00eda.
  \n\/strong>\/p>\n

  Tratamiento\/h3>\n

  Las medidas generales son evitar la ingesta de alcohol, picantes y especias y aumentar el consumo de frutas, verduras y cereales. Se deben hacer ba\u00f1os de asiento con agua tibia o caliente, y aplicaci\u00f3n de pomadas anest\u00e9sicas o con corticoides, que disminuir\u00e1n el dolor y el picor. Estas pomadas no se deben usar m\u00e1s de una semana y se aplican unos minutos antes de la defecaci\u00f3n. Se pueden asociar analg\u00e9sicos orales.\/p>\n

  Para evitar el estre\u00f1imiento, se deben administrar laxantes que produzcan heces de consistencia blanda, f\u00e1ciles de expulsar. Se recomiendan el plantago ovata 3,5 g una a tres veces al d\u00eda, la lactulosa 10-20 g d\u00eda y el polietilenglicol.\/p>\n

  El tratamiento del episodio agudo se basa en una dieta sin residuos con abundantes l\u00edquidos y parafina, junto con analg\u00e9sicos potentes y ansiol\u00edticos durante una semana, posteriormente se indicar\u00e1 dieta rica en fibra sin irritantes con muchos l\u00edquidos, aumentadores del bolo fecal y tratamiento del estre\u00f1imiento.\/p>\n

  Los pacientes que no mejoran con los cuidados indicados y persisten con fisura cr\u00f3nica requieren esfinterotom\u00eda interna y en ocasiones extracci\u00f3n del fecaloma. El postoperatorio es agradecido, recuper\u00e1ndose el paciente para poder conducir en un periodo de dos semanas, si no hay complicaciones.\/p>\n

  Consejos generales\/h3>\n

  \n
  • El paciente con hemorroides y fisura anal puede conducir, pero se aconseja que el asiento sea tapizado con pa\u00f1o y no de piel o plastificado, ya que el calor y el sudor perineal macerar\u00e1n los prolapsos produciendo escozor, prurito y aumento del tono del esf\u00ednter.\/li>\n
  • Es muy importante proteger las hemorroides y fisuras con aumentadores del bolo fecal como el plantago ovata. Los laxantes no se deben utilizar de continuo.\/li>\n
  • Conviene no estar mucho tiempo sentado o en bipedestaci\u00f3n para evitar la congesti\u00f3n hemorroidal. Por eso, la postura del conductor en largos recorridos, permaneciendo un m\u00ednimo de dos horas sentado, perjudica las hemorroides.\/li>\n
  • En viajes largos se debe realizar paradas con m\u00e1s frecuencia, caminando y bebiendo l\u00edquidos para evitar el estre\u00f1imiento.\/li>\n
  • En general, las hemorroides y la fisura anal molestan y si el conductor est\u00e1 muy pendiente de su escozor, prurito y de la necesidad de evacuar el recto, puede distraerse en la conducci\u00f3n.\/li>\n
  • Es mejor levantarse 10 minutos antes y dedicarle tiempo a la deposici\u00f3n con lavado posterior, que conducir inc\u00f3modo y con riesgos.\/li>\n
  • Se desaconseja retener la deposici\u00f3n cuando se conduce, es mejor parar para evacuar el recto cuando se necesite, as\u00ed se evita forzar el ano y profundizar la fisura.\/li>\n
  • Los episodios agudos hemorroidales o sus complicaciones, como trombosis aguda o fisura penetrada, impiden conducir hasta que el episodio se haya resuelto.\/li>\n
  • El tratamiento con analg\u00e9sicos potentes y ansiol\u00edticos los primeros d\u00edas mejora los s\u00edntomas, pero produce efectos secundarios sobre la conducci\u00f3n, como la somnolencia del conductor, por lo que deber\u00e1 extremar la precauci\u00f3n al volante.\/li>\n
  • El paciente que ha sido sometido a cirug\u00eda hemorroidal y fisura no debe conducir hasta que desaparezca el dolor, el sangrado, las molestias t\u00edpicas postoperatorias, y las deposiciones se hayan normalizado, que suele llevar 2-3 semanas. Debe respetar los periodos sin conducir despu\u00e9s de la cirug\u00eda, y el experto debe aconsejar en este sentido.\/li>\n\/ul>\n

    [\/et_pb_text][et_pb_text module_class=”fm-text-icono-but-izquierda-13-abajo-desc” _builder_version=”4.4.8″ text_font_size=”13px” width_tablet=”” width_phone=”100%” width_last_edited=”on|phone” custom_margin=”15px|0px|0px|0px|false|true” custom_margin_phone=”||0px||false|true” custom_margin_last_edited=”off|desktop” locked=”off”]Descarga la Gu\u00eda sobre Hemorroides, fisura de ano y conducci\u00f3n (116 KB)\/a>
    \n[\/et_pb_text][\/et_pb_column][et_pb_column type=”1_5″ _builder_version=”4.4.8″][\/et_pb_column][\/et_pb_row][et_pb_row _builder_version=”4.4.8″][et_pb_column type=”4_4″ _builder_version=”4.4.8″][et_pb_text admin_label=”Texto” _builder_version=”4.8.1″ _module_preset=”default” custom_margin=”30px||||false|false” custom_margin_tablet=”” custom_margin_phone=”” custom_margin_last_edited=”on|phone” global_module=”342161″]\/p>\n

    \n\t\t\t\t

    \n\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t

    • \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\/i>\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\/a>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\/li>
    • \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\/i>\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\/a>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\/li>
    • \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\/i>\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\/a>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\/li>\/ul>\n\t\t\t\t\/div>\n\t\t\t\/div>\n

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      El paciente con Hemorroides puede conducir pero los asientos deben estar tapizados con pa\u00f1o y no con piel. M\u00e1s sobre hemorroides, fisura anal y conducci\u00f3n.\/p>\n","protected":false},"author":5,"featured_media":352163,"menu_order":0,"template":"","meta":{"_et_pb_use_builder":"on","_et_pb_old_content":"

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      Hemorroides, fisura anal y su repercusi\u00f3n al volante\/h1>

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      Hemorroides\/h2>

      Las hemorroides son varices o inflamaciones de las venas en el recto y el ano. Anat\u00f3micamente son plexos, cojinetes o almohadillas de tejido submucoso donde est\u00e1n contenidas las v\u00e9nulas y arteriolas superficiales del conducto anal. Normalmente son tres los cojinetes, localizados en la pared lateral izquierda, pared lateral derecha y en posici\u00f3n media posterior, y funcionan en el mecanismo de continencia de las heces.\/p>

      Se habla de hemorroides cuando estas venas se dilatan convirti\u00e9ndose en varicosidades, que posteriormente se recubren de epitelio escamoso modificado. Estas dilataciones pueden protruir o trombosarse, causando dolor, o pueden ulcerarse, produciendo sangrado.\/p>

      Las molestias m\u00e1s comunes que causan las hemorroides son f\u00e1ciles de sentir: sensaci\u00f3n de ardor en el recto, comez\u00f3n, humedad anal constante, dolor sangrado al evacuar (aunque no siempre sangra), manchado de la ropa interior y sensaci\u00f3n de salida de alguna protuberancia por el recto. No tan comunes, y casi siempre cuando hay prolapso mucoso rectal, son: mal olor, incontinencia gaseosa y en los casos m\u00e1s extremos puede presentarse incontinencia total.\/p>

      Cl\u00e1sicamente se han asociado a los siguientes factores: edad avanzada, diarrea, embarazo, tumores p\u00e9lvicos, sedestaci\u00f3n prolongada, esfuerzos durante el trabajo o el deporte y ciertos h\u00e1bitos alimentarios como dietas pobres en fibra, que provocan estre\u00f1imiento cr\u00f3nico. Sin embargo, en un gran estudio epidemiol\u00f3gico, la asociaci\u00f3n con el estre\u00f1imiento cr\u00f3nico no ha sido probada. Con frecuencia hay antecedentes familiares que sugieren una predisposici\u00f3n hereditaria.\/p>

      La trombosis de la vena porta y la cirrosis hep\u00e1tica, por su efecto de resistencia al retorno venoso, tambi\u00e9n favorecen la aparici\u00f3n de las hemorroides.
      \/strong>\/p>

      Prevenci\u00f3n y tratamiento\/h3>

      La prevenci\u00f3n del estre\u00f1imiento y de la presi\u00f3n recto-anal reduce la aparici\u00f3n y las recurrencias de la cl\u00ednica hemorroidal.\/p>

      • Aumento de la ingesta de fibra (frutas, verduras, pan integral, ingesta abundante de l\u00edquidos) en monoterapia y asociada a otros tratamientos ayuda a disminuir el dolor, el prolapso y el sangrado. El uso de fibras muestra un efecto beneficioso consistente para aliviar los s\u00edntomas generales y la hemorragia en el tratamiento de las hemorroides sintom\u00e1ticas (plantago ovata, isphaghula).\/li>
      • Evitar picantes, alcohol, bebidas de cola, t\u00e9, caf\u00e9 y menta.\/li>
      • Bajar de peso, ya que la obesidad aumenta la presi\u00f3n abdominal sobre el piso p\u00e9lvico.\/li>
      • Evitar el sedentarismo. No estar largas horas sentado o de pie. Cada tanto se debe caminar y moverse. Hacer ejercicio por lo menos tres veces a la semana durante media hora (caminar o correr), con el fin de mejorar la circulaci\u00f3n general.\/li>
      • Conviene evitar el uso de AINES y medicamentos con efectos astringentes como ansiol\u00edticos, antidepresivos y code\u00edna.\/li>
      • Por lo general, el tratamiento sintom\u00e1tico se realiza con emolientes fecales (p. ej., docusato, psyllium).\/li>
      • Ba\u00f1os de asiento tibios (es decir, sentarse en un recipiente con agua tolerablemente caliente durante 10 minutos) despu\u00e9s de cada deposici\u00f3n.\/li>
      • El tratamiento con aceite de parafina en los episodios hemorroidales agudos lubrifica las heces y favorece la defecaci\u00f3n con menos dolor, disminuyendo el tono del esf\u00ednter.\/li>
      • Ung\u00fcentos anest\u00e9sicos con lidoca\u00edna.\/li>
      • M\u00faltiples preparados t\u00f3picos est\u00e1n comercializados para el tratamiento sintom\u00e1tico de las hemorroides. Presentan anest\u00e9sicos y corticoides de forma aislada o combinada. En general, hay una carencia general de ensayos cl\u00ednicos controlados de la eficacia para los productos t\u00f3picos sintom\u00e1ticos autorizados para el tratamiento de las hemorroides.\/li>
      • S\u00f3lo se recomiendan tratamientos t\u00f3picos durante periodos de tiempo corto (5-7 d\u00edas), puesto que pueden ser perjudiciales (atrofia epitelial que aumenta el riesgo de sangrado, maceraci\u00f3n d\u00e9rmica, sobreinfecci\u00f3n, dermatitis de contacto, debilidad cut\u00e1nea y dificultad en la cicatrizaci\u00f3n).\/li>
      • Los tratamientos que presentan corticoides no deben prescribirse en caso de sospecha de infecci\u00f3n local.\/li>
      • El dolor causado por hemorroides trombosadas puede tratarse con analg\u00e9sicos como paracetamol y metamizol y AINE (antiinflamatorios no esteroides), descartar su utilizaci\u00f3n si hay hemorragia rectal. No recomendados los opioides por el estre\u00f1imiento que producen.\/li>
      • En casos infrecuentes, la resecci\u00f3n simple de la hemorroide puede aliviar r\u00e1pidamente el dolor; tras la infiltraci\u00f3n con lidoca\u00edna al 1%, se extirpa la porci\u00f3n trombosada de la hemorroide y se cierra el defecto con sutura reabsorbible.\/li>
      • Las hemorroides sangrantes pueden tratarse mediante escleroterapia por inyecci\u00f3n, con fenol al 5% en aceite vegetal. La hemorragia ceder\u00e1, por lo menos transitoriamente.\/li>\/ul>

        Fisura anal\/h2>

        Es un padecimiento frecuente muy relacionado con episodios de estr\u00e9s, por hiperton\u00eda del esf\u00ednter que no se relaja al paso del bolo fecal, y \u00e9ste fuerza y rompe el ano produciendo una herida de profundidad variable.
        La fisura anal es un desgarro de la piel del ano en su zona m\u00e1s externa. Aparece por igual en hombres que en mujeres y generalmente se localiza en la l\u00ednea posterior del ano.
        \/strong>\/p>

        Cl\u00ednica\/h3>

        El s\u00edntoma m\u00e1s importante es el dolor intenso, desgarrador, \u201ccomo si cortaran con un cuchillo\u201d que se siente en el ano durante o tras la defecaci\u00f3n y dura desde unos minutos hasta varias horas. Presentan espasmos musculares en esf\u00ednter que provocan un estre\u00f1imiento \u201creflejo\u201d causado por el dolor a la expulsi\u00f3n de las heces que puede agravar la fisura anal.\/p>

        Adem\u00e1s del dolor, se observa la presencia de sangre fresca \u201croja viva\u201d no mezclada con las heces que impregna el papel higi\u00e9nico, picor anal y manchado de moco o mucosidad amarillenta (pus). Tambi\u00e9n se asocia con frecuencia a estre\u00f1imiento, hemorroides, abuso de alcohol y alimentos muy condimentados.\/p>

        Las fisuras superficiales producen escozor, prurito y sangrado leve al terminar la deposici\u00f3n.\/p>

        Las fisuras profundas producen en el paciente un dolor tan intenso, que obliga a la atenci\u00f3n urgente y el tratamiento inmediato. Se puede acompa\u00f1ar de rectorragia, afectaci\u00f3n general y, a veces, impactaci\u00f3n fecal.\/p>

        Las fisuras secundarias a enfermedad inflamatoria intestinal o a enfermedades infecciosas tienen un tratamiento espec\u00edfico, pero no hay que olvidar que padecer una enfermedad no significa que la fisura sea secundaria a la misma. M\u00e1s de la mitad de las fisuras en pacientes con colitis ulcerosa o con enfermedad de Crohn son idiop\u00e1ticas.\/p>

        La mayor\u00eda de las fisuras anales agudas (50-70%) curan con medidas generales para corregir el estre\u00f1imiento y el dolor, pero las fisuras cr\u00f3nicas necesitan tratamiento m\u00e9dico espec\u00edfico o cirug\u00eda.
        \/strong>\/p>

        Tratamiento\/h3>

        Las medidas generales son evitar la ingesta de alcohol, picantes y especias y aumentar el consumo de frutas, verduras y cereales. Se deben hacer ba\u00f1os de asiento con agua tibia o caliente, y aplicaci\u00f3n de pomadas anest\u00e9sicas o con corticoides, que disminuir\u00e1n el dolor y el picor. Estas pomadas no se deben usar m\u00e1s de una semana y se aplican unos minutos antes de la defecaci\u00f3n. Se pueden asociar analg\u00e9sicos orales.\/p>

        Para evitar el estre\u00f1imiento, se deben administrar laxantes que produzcan heces de consistencia blanda, f\u00e1ciles de expulsar. Se recomiendan el plantago ovata 3,5 g una a tres veces al d\u00eda, la lactulosa 10-20 g d\u00eda y el polietilenglicol.\/p>

        El tratamiento del episodio agudo se basa en una dieta sin residuos con abundantes l\u00edquidos y parafina, junto con analg\u00e9sicos potentes y ansiol\u00edticos durante una semana, posteriormente se indicar\u00e1 dieta rica en fibra sin irritantes con muchos l\u00edquidos, aumentadores del bolo fecal y tratamiento del estre\u00f1imiento.\/p>

        Los pacientes que no mejoran con los cuidados indicados y persisten con fisura cr\u00f3nica requieren esfinterotom\u00eda interna y en ocasiones extracci\u00f3n del fecaloma. El postoperatorio es agradecido, recuper\u00e1ndose el paciente para poder conducir en un periodo de dos semanas, si no hay complicaciones.\/p>

        Consejos generales\/h3>

        • El paciente con hemorroides y fisura anal puede conducir, pero se aconseja que el asiento sea tapizado con pa\u00f1o y no de piel o plastificado, ya que el calor y el sudor perineal macerar\u00e1n los prolapsos produciendo escozor, prurito y aumento del tono del esf\u00ednter.\/li>
        • Es muy importante proteger las hemorroides y fisuras con aumentadores del bolo fecal como el plantago ovata. Los laxantes no se deben utilizar de continuo.\/li>
        • Conviene no estar mucho tiempo sentado o en bipedestaci\u00f3n para evitar la congesti\u00f3n hemorroidal. Por eso, la postura del conductor en largos recorridos, permaneciendo un m\u00ednimo de dos horas sentado, perjudica las hemorroides.\/li>
        • En viajes largos se debe realizar paradas con m\u00e1s frecuencia, caminando y bebiendo l\u00edquidos para evitar el estre\u00f1imiento.\/li>
        • En general, las hemorroides y la fisura anal molestan y si el conductor est\u00e1 muy pendiente de su escozor, prurito y de la necesidad de evacuar el recto, puede distraerse en la conducci\u00f3n.\/li>
        • Es mejor levantarse 10 minutos antes y dedicarle tiempo a la deposici\u00f3n con lavado posterior, que conducir inc\u00f3modo y con riesgos.\/li>
        • Se desaconseja retener la deposici\u00f3n cuando se conduce, es mejor parar para evacuar el recto cuando se necesite, as\u00ed se evita forzar el ano y profundizar la fisura.\/li>
        • Los episodios agudos hemorroidales o sus complicaciones, como trombosis aguda o fisura penetrada, impiden conducir hasta que el episodio se haya resuelto.\/li>
        • El tratamiento con analg\u00e9sicos potentes y ansiol\u00edticos los primeros d\u00edas mejora los s\u00edntomas, pero produce efectos secundarios sobre la conducci\u00f3n, como la somnolencia del conductor, por lo que deber\u00e1 extremar la precauci\u00f3n al volante.\/li>
        • El paciente que ha sido sometido a cirug\u00eda hemorroidal y fisura no debe conducir hasta que desaparezca el dolor, el sangrado, las molestias t\u00edpicas postoperatorias, y las deposiciones se hayan normalizado, que suele llevar 2-3 semanas. Debe respetar los periodos sin conducir despu\u00e9s de la cirug\u00eda, y el experto debe aconsejar en este sentido.\/li>\/ul>

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          Descarga la Gu\u00eda sobre Hemorroides, fisura de ano y conducci\u00f3n (116 KB)\/a>\/p>

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