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Trastornos cut\u00e1neos por isquemia de los miembros inferiores y diabetes, y lesiones t\u00e9rmicas y su influencia en el conductor\/h1>\n

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Trastornos cut\u00e1neos por isquemia de los miembros inferiores\/h2>\n

En la insuficiencia arterial cr\u00f3nica, las alteraciones tr\u00f3ficas se reflejan en la piel y el tejido subcut\u00e1neo, sobre todo en los dedos de los pies.\/p>\n

Se manifiesta por atrofia de la piel con aspecto apergaminado en la zona inferior de la pierna y dorso del pie, excesiva formaci\u00f3n de callos plantares, disminuci\u00f3n en el crecimiento del vello que llega a desaparecer y alteraciones en las u\u00f1as como estriaciones longitudinales y u\u00f1as quebradizas que en ocasiones fistulizan. Tambi\u00e9n se puede producir la separaci\u00f3n de la u\u00f1a de su lecho.\/p>\n

La evoluci\u00f3n desfavorable lleva a la gangrena, que comienza en forma puntiforme y se desarrolla invadiendo los dedos principalmente el primero, el tal\u00f3n y el dorso del pie.\/p>\n

La higiene escrupulosa de los pies puede en muchos casos alejar las \u00falceras y la gangrena. El tratamiento podol\u00f3gico frecuente para eliminar callosidades y alteraciones en las u\u00f1as (llamado quiropodia), el uso de plantillas acomodadoras y de calzado protector y espacioso son imprescindibles para la perdurabilidad del pie.\/p>\n

El tratamiento concreto de la arteriopat\u00eda, mediante vasodilatadores o abordaje quir\u00fargico, mejora el flujo de sangre oxigenada a las extremidades y permite volver a conducir si las lesiones son reversibles y no quedan secuelas. Siempre con la indicaci\u00f3n expresa del especialista.\/p>\n

Consejos\/h3>\n

\n
• En la insuficiencia arterial cr\u00f3nica de los miembros inferiores, si aparece dolor, la piel est\u00e1 amoratada y fr\u00eda, y el pie entumecido con hormigueos, por lo que no se puede conducir.\/li>\n
• El buen resultado del tratamiento aplicado a la obstrucci\u00f3n arterial permitir\u00e1 volver a conducir si el m\u00e9dico considera la situaci\u00f3n cl\u00ednica resuelta y segura.\/li>\n
• El m\u00e9dico advertir\u00e1 despu\u00e9s de la cirug\u00eda del periodo recomendable sin conducir, hasta la recuperaci\u00f3n completa sin secuelas del miembro afectado.\/li>\n
• Las posibles secuelas ser\u00e1n especificadas en el informe m\u00e9dico, para poder adaptar el veh\u00edculo a la nueva situaci\u00f3n, si es posible.\/li>\n\/ul>\n

  Pie diab\u00e9tico. Mal perforante plantar\/h2>\n

  Las \u00falceras de los pies son una causa importante de morbilidad en la diabetes mellitus.\/p>\n

  El principal factor predisponente es la polineuropat\u00eda diab\u00e9tica con denervaci\u00f3n sensitiva que deteriora la percepci\u00f3n de los traumatismos producidos por causas comunes.\/p>\n

  El mal perforante plantar puede resultar de un apoyo patol\u00f3gico, de un callo tratado inconvenientemente o de un cuerpo extra\u00f1o.\/p>\n

  Como no siempre hay dolor asociado y los trastornos de la sensibilidad a veces confunden al paciente, puede retrasarse el diagn\u00f3stico.\/p>\n

  Al aspecto inflamatorio del pie puede a\u00f1ad\u00edrsele edema de pierna o linfangitis.\/p>\n

  El mal perforante plantar compromete la capacidad de conducir dificultando el control del autom\u00f3vil por el dolor, las alteraciones cl\u00ednicas, los tratamientos locales y los aparatos ortop\u00e9dicos tipo plantillas de adaptaci\u00f3n o calzado especial.\/p>\n

  Consejos\/h3>\n

  \n
  • Lavado diario de los pies con agua templada y jab\u00f3n neutro, con secado meticuloso del pie e insistencia pormenorizada por el secado de los dedos.\/li>\n
  • No usar la calefacci\u00f3n o aire acondicionado mediante las salidas de la instalaci\u00f3n que se dirigen a las piernas.\/li>\n
  • Autoexamen diario de los pies, si no fuese posible, examen de otra persona, en busca de hiperqueratosis, fisuras, heridas, maceraciones.\/li>\n
  • Nunca se conducir\u00e1 descalzo ni con sandalias.\/li>\n
  • Corte frecuente de u\u00f1as sin rebajar los bordes.\/li>\n
  • Usar siempre calcetines limpios y planchados. La moderna microfibra permite mantener siempre el pie seco, pues extrae la humedad del interior del mismo, adem\u00e1s, se fabrica en muchos casos con ausencia de costuras y pliegues con lo que mejora su afinidad por la piel del pie.\/li>\n
  • El calzado ser\u00e1 c\u00f3modo y amplio. Se inspeccionar\u00e1 el interior siempre que vaya a usarse, buscando cualquier objeto que pudiera ser lesivo para el pie.\/li>\n
  • Consultar al pod\u00f3logo en caso de callos o hiperqueratosis de origen mec\u00e1nico, de ese modo se podr\u00e1 aplicar alguna medida correctora.\/li>\n
  • No dejar una herida, ni tan siquiera min\u00fascula, m\u00e1s de 48 horas sin tratamiento.\/li>\n\/ul>\n

    Lesiones t\u00e9rmicas de la piel\/h2>\n

    Son causa frecuente de patolog\u00eda urgente, y la gravedad de la lesi\u00f3n se basa en la extensi\u00f3n, la profundidad y la localizaci\u00f3n.\/p>\n

    Las quemaduras cr\u00edticas requieren hospitalizaci\u00f3n en centro especializado, las moderadas precisan ingreso en centro habituado al tratamiento de quemaduras, y las menores, en general, pueden tratarse ambulatoriamente salvo si hay complicaciones.\/p>\n

    Los grandes quemados requieren, adem\u00e1s del tratamiento local de las quemaduras, cuidados generales que le mantengan con vida.\/p>\n

    La cicatrizaci\u00f3n con retracciones o la p\u00e9rdida definitiva de la piel puede requerir intervenciones quir\u00fargicas de repetici\u00f3n, para intentar devolver la funci\u00f3n a la zona quemada.\/p>\n

    Las quemaduras menores requieren analg\u00e9sicos, limpieza con desbridamiento, ap\u00f3sitos y curas repetidas, hasta que la zona quemada pueda quedar expuesta sin riesgo.\/p>\n

    El paciente con una quemadura menor se suele recuperar en unos d\u00edas.\/p>\n

    Consejos\/h3>\n

    \n
    • La recuperaci\u00f3n de las grandes quemaduras es larga y el experto debe informar al paciente cu\u00e1ndo se encuentra capacitado y sin secuelas para volver a conducir.\/li>\n
    • Mientras la zona quemada se encuentre vendada y requiera protecci\u00f3n de los golpes no se puede conducir.\/li>\n
    • El m\u00e9dico, ante la buena cicatrizaci\u00f3n de la quemadura, debe indicar al paciente cu\u00e1ndo puede conducir sin riesgo de lesionar la zona de piel debilitada.\/li>\n
    • En el caso de quemaduras en las extremidades, el m\u00e9dico aconsejar\u00e1 conducir cuando la curaci\u00f3n permita controlar con seguridad los mandos del veh\u00edculo.\/li>\n
    • Las secuelas por retracci\u00f3n, que limitan los movimientos necesarios para la conducci\u00f3n, obligan al m\u00e9dico a desaconsejar a su paciente que conduzca.\/li>\n
    • La resoluci\u00f3n de estas secuelas con recuperaci\u00f3n de la funcionalidad permitir\u00e1 que el paciente vuelva a conducir, siempre que el m\u00e9dico lo considere adecuado con las restricciones o adaptaciones requeridas en cada caso.\/li>\n\/ul>\n

      Consejos sobre \u00falceras en las piernas\/h2>\n

      \n
      • Las \u00falceras en las piernas impiden conducir, porque tanto la \u00falcera como el vendaje aplicado en la zona dificultan los movimientos de los pies en los pedales y la precisi\u00f3n en la pisada de los mismos.\u00a0\/li>\n
      • La evoluci\u00f3n favorable de la pierna con cicatrizaci\u00f3n de la \u00falcera, desaparici\u00f3n del edema y de la sobreinfecci\u00f3n permitir\u00e1 volver a conducir cuando el m\u00e9dico lo aconseje.\/li>\n
      • La p\u00e9rdida de sensibilidad en los pies puede dificultar el correcto apoyo en los pedales con peligro de accidente. En este caso se desaconseja la conducci\u00f3n.\/li>\n\/ul>\n

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        Descarga la Gu\u00eda sobre Trastornos cut\u00e1neos y conducci\u00f3n (112 KB)\/a>\/p>\n

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        \n\t\t\t\t

        \n\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t

        • \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\/i>\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\/a>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\/li>
        • \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\/i>\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\/a>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\/li>
        • \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\/i>\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\/a>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\/li>\/ul>\n\t\t\t\t\/div>\n\t\t\t\/div>\n

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          Conoce la influencia en la conducci\u00f3n de los trastornos cut\u00e1neos por isquemia de los miembros inferiores y diabetes, as\u00ed como lesiones t\u00e9rmicas. Haz clic.\/p>\n","protected":false},"author":5,"featured_media":348918,"menu_order":0,"template":"","meta":{"_et_pb_use_builder":"","_et_pb_old_content":"","_et_gb_content_width":""},"temas_clinicos_cat":[5826],"acf":[],"yoast_head":"\n