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Patolog\u00eda nasal, medicamentos y recomendaciones al volante\/h1>\n

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La fosa nasal puede ser origen de alteraciones reflejas locales por estimulaci\u00f3n de las terminaciones del nervio trig\u00e9mino, con sensaciones de picor, rinorrea, lagrimeo y fen\u00f3menos vasomotores como el enrojecimiento de la cara, miosis y estornudos.\/p>\n

La irritaci\u00f3n del ganglio esfenopalatino produce rinorrea, estornudos y tos.\/p>\n

La hipersecreci\u00f3n nasal o rinorrea puede deberse a abusos en la terap\u00e9utica local, irritaci\u00f3n qu\u00edmica, alteraciones vasomotoras y procesos seniles.\/p>\n

La insuficiencia de la secreci\u00f3n nasal se objetiva con frecuencia en la atrofia de la mucosa, el s\u00edndrome de Sj\u00f6gren, las alteraciones endocrinas como la enfermedad de Basedow y las secuelas operatorias o radioter\u00e1picas.\/p>\n

Epistaxis\/h2>\n

La hemorragia nasal es muy frecuente y puede producirse por enfermedades generales, como hipertensi\u00f3n arterial, cardiopat\u00eda mitral, alteraciones hep\u00e1ticas, trastornos de la coagulaci\u00f3n sangu\u00ednea, medicamentos anticoagulantes, enfermedades endocrinol\u00f3gicas e infecciosas, y por el embarazo.\/p>\n

Tambi\u00e9n por enfermedades locales como traumatismos, ulceraciones tr\u00f3ficas o rinitis, angiomatosis como la de Rendu-Osler, fibroma nasofar\u00edngeo y tumores malignos.\/p>\n

Consejos\/h3>\n

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• Si la hemorragia se origina conduciendo, es muy importante mantener la calma y parar el veh\u00edculo cuanto antes asegurando el entorno, que incluye buscar el sitio adecuado lejos de las curvas, como el arc\u00e9n mayor o la entrada en un camino.\/li>\n
• Si se requiere salir del veh\u00edculo, hay que hacerlo vigilando la llegada de otros veh\u00edculos.\/li>\n
• Si el cuadro no cede en pocos minutos con compresi\u00f3n, hielo local y ambiente fr\u00edo, se recomienda pedir ayuda para ser trasladado a un servicio de urgencias.\/li>\n
• No se puede conducir con hemorragia nasal, porque nos obliga a tener ocupada una mano, con dificultad de la visi\u00f3n, del control de los mandos del veh\u00edculo y la falta de atenci\u00f3n en la conducci\u00f3n por estar preocupados del sangrado.\/li>\n
• Adem\u00e1s, no se puede conducir sangrando por la nariz porque puede ser s\u00edntoma de otra enfermedad m\u00e1s grave que puede interferir tambi\u00e9n la conducci\u00f3n.\/li>\n
• Una vez controlada la epistaxis e identificada su causa, el m\u00e9dico debe aconsejar la conducci\u00f3n si no hay riesgo de recidiva del cuadro cl\u00ednico.\/li>\n
• Si el paciente ha recibido medicaci\u00f3n, no puede salir de la urgencia conduciendo, aunque se encuentre bien.\/li>\n
• Mientras el taponamiento est\u00e1 colocado, el paciente puede presentar dolor cr\u00e1neo-facial. Se desaconseja la conducci\u00f3n hasta la retirada del mismo por el m\u00e9dico y comprobaci\u00f3n de la ausencia de nuevo sangrado.\/li>\n
• Las causas de epistaxis por enfermedad general requieren el control de \u00e9sta y la informaci\u00f3n al paciente de este posible riesgo, aconsejando la correcta actuaci\u00f3n al volante.\/li>\n\/ul>\n

  Insuficiencia respiratoria nasal\/h2>\n

  La dificultad respiratoria de las v\u00edas altas se produce por secuelas de traumatismos, neoformaciones, inflamaciones nasales, nasofar\u00edngeas y orofar\u00edngeas, y ciertas hipertrofias amigdalares.\/p>\n

  Tambi\u00e9n existen causas funcionales que hacen que el paciente no respire bien por la nariz.\u00a0\/p>\n

  El s\u00edntoma principal es la dificultad para respirar por la nariz y como consecuencia la necesidad de tener abierta la boca, con ronquidos nocturnos y sequedad de garganta, entre otras.\/p>\n

  La mala ventilaci\u00f3n sinusal produce con frecuencia sinusitis, laringotraqueitis y rinobronquitis descendente.\/p>\n

  Puede afectarse el o\u00eddo con hipoacusia, por obstrucci\u00f3n de la trompa de Eustaquio, y por sinusitis periorbitaria. En casos avanzados pueden aparecer v\u00e9rtigos.\/p>\n

  Consejos\/h3>\n

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  • La conducci\u00f3n con esta dificultad respiratoria se hace muy inc\u00f3moda, incrementando los riesgos al volante.\/li>\n
  • Se desaconseja conducir en los episodios agudos muy sintom\u00e1ticos.\/li>\n
  • El paciente que no descansa bien tiene sue\u00f1o y falta de atenci\u00f3n, con incremento de la posibilidad de provocar un accidente, por lo que el paciente debe extremar su prudencia.\/li>\n
  • Las complicaciones inflamatorias incapacitan temporalmente la conducci\u00f3n hasta su resoluci\u00f3n con antibi\u00f3ticos, antiinflamatorios o drenajes quir\u00fargicos.\/li>\n\/ul>\n

    Malformaciones del tabique nasal\/h2>\n

    En Europa el 80% de las personas presentan el tabique nasal engrosado o desviado, bien por causas cong\u00e9nitas o adquiridas.\/p>\n

    Los s\u00edntomas que produce son dificultad respiratoria nasal, ronquido nocturno, alteraciones del olfato, alteraciones de la voz y alteraciones auditivas que pueden interferir la conducci\u00f3n de forma variable.\/p>\n

    El tratamiento es quir\u00fargico mediante septoplastia o rinoplastias.\/p>\n

    Consejos\/h3>\n

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    • Durante el periodo postoperatorio no se puede conducir.\/li>\n
    • El especialista aconsejar\u00e1 la conducci\u00f3n cuando el paciente se encuentre asintom\u00e1tico, y sin ap\u00f3sitos y f\u00e9rulas que interfieran la visibilidad y la movilidad.\/li>\n\/ul>\n

      Traumatismos nasales\/h2>\n

      Se pueden localizar en las partes blandas, dando lugar a contusiones y heridas de piel y mucosa, o en el esqueleto, produciendo luxaciones, fracturas y amputaciones.\/p>\n

      \n
      • Heridas de la pir\u00e1mide nasal:\/strong>\u00a0\/span>cursan con gran hemorragia que a veces requiere sutura y tratamiento antibi\u00f3tico.\/li>\n
      • Hematoma nasal:\/strong>\u00a0\/span>se localiza en el tabique, y produce dolor, tensi\u00f3n y obstrucci\u00f3n nasal.\/li>\n
      • Luxaci\u00f3n de los huesos propios y del tabique:\/strong>\u00a0\/span>produce dolor, epistaxis, obstrucci\u00f3n nasal y deformaci\u00f3n que requiere reducci\u00f3n inmediata.\/li>\n
      • Fracturas nasales de los huesos propios y del tabique:\/strong>\u00a0\/span>presentan la sintomatolog\u00eda anterior y requieren en todos los casos la reposici\u00f3n temprana, seguida de una contenci\u00f3n mediante yeso o pr\u00f3tesis met\u00e1lica de forma temporal. A veces se requiere intervenci\u00f3n quir\u00fargica.\/li>\n\/ul>\n

        Consejos\/h3>\n

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        • Todos los traumatismos nasales se acompa\u00f1an, dependiendo de la gravedad del mismo, de un proceso inflamatorio de duraci\u00f3n variable, hematoma facial, dolor, dificultad respiratoria, cefalea, fatiga visual, cansancio y a veces cuadros infecciosos a\u00f1adidos, por lo que no se puede conducir hasta que el cuadro cl\u00ednico se encuentre resuelto y sin secuelas.\/li>\n
        • El paciente debe ser informado de los riesgos de la conducci\u00f3n en el periodo postraum\u00e1tico inmediato.\/li>\n\/ul>\n

          Medicamentos en ORL y recomendaciones al volante\/h2>\n

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          • Alcaloides del opio:\/strong>\u00a0\/span>la code\u00edna, el dimemorfan fosfato y el dextrometorfan bromhidrato, pueden deteriorar la capacidad mental y\/o f\u00edsica requerida para conducir veh\u00edculos, debido a su efecto sobre el sistema nervioso central. Se potencia su efecto con otros analg\u00e9sicos narc\u00f3ticos, antipsic\u00f3ticos, ansiol\u00edticos, bloqueantes neuromusculares y el alcohol.\/li>\n
          • Antihistam\u00ednicos:\/strong>\u00a0\/span>la familia de la dexclorfeniramina puede causar mareos, efecto sedante e hipotensi\u00f3n en mayores de 60 a\u00f1os. Se recomienda no desempe\u00f1ar actividades que requieran m\u00e1xima atenci\u00f3n como conducir durante el tratamiento. Los antihistam\u00ednicos tipo loratadina a dosis diaria de 10 mg no producen sedaci\u00f3n y pueden ser utilizados en la conducci\u00f3n. El paciente con sensibilidad especial al medicamento y que note efectos secundarios debe comunic\u00e1rselo a su m\u00e9dico.\/li>\n
          • Descongestionantes nasales:\/strong>\u00a0\/span>los simpaticomim\u00e9ticos solos (fenilefrina), antial\u00e9rgicos (cromoglicato s\u00f3dico) y corticoides (budesonida), as\u00ed como los mucol\u00edticos (ambroxol, carbocisteina, acetilcisteina, bromhexina), no interfieren en la conducci\u00f3n.\/li>\n\/ul>\n

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            \n\t\t\t\t

            \n\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t

            • \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\/i>\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\/a>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\/li>
            • \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\/i>\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\/a>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\/li>
            • \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\/i>\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\/a>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\/li>\/ul>\n\t\t\t\t\/div>\n\t\t\t\/div>\n

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              Conoce como afectan patolog\u00edas nasales como traumatismos o epistaxis en la conducci\u00f3n. Accede a consejos sobre olfato y seguridad vial en Fundaci\u00f3n MAPFRE.\/p>\n","protected":false},"author":5,"featured_media":348692,"menu_order":0,"template":"","meta":{"_et_pb_use_builder":"","_et_pb_old_content":"","_et_gb_content_width":""},"temas_clinicos_cat":[5826],"acf":[],"yoast_head":"\n