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Cursan con dolor como en una otitis aguda, hipoacusia de transmisi\u00f3n y supuraci\u00f3n.\/p>\n
Con frecuencia se produce par\u00e1lisis facial y alteraciones laber\u00ednticas. Su pron\u00f3stico es muy malo e incapacitan la conducci\u00f3n.\/p>\n
Es una afecci\u00f3n hereditaria de la c\u00e1psula \u00f3tica del laberinto, que provoca hipoacusia progresiva de transmisi\u00f3n por bloqueo del estribo en la ventana oval.\/p>\n
Si el o\u00eddo interno tambi\u00e9n se afecta, se produce hipoacusia de percepci\u00f3n.\/p>\n
En ciertas formas, la hipoacusia puede ser pura de percepci\u00f3n.\/p>\n
El paciente frecuentemente oye mejor en ambientes con ruido, y puede manifestar ac\u00fafenos y silbidos, a veces de tal intensidad que llegan a ser intolerables. Es raro que existan v\u00e9rtigos.\/p>\n
El paciente empeora en periodos de fatiga, ansiedad, depresi\u00f3n y debilidad. Las mujeres empeoran en embarazos, lactancia y menopausia.\/p>\n
Requiere tratamiento quir\u00fargico o pr\u00f3tesis ac\u00fastica.\/p>\n
Estenosis de la arteria vertebral:
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Producida por artrosis, aterometosis, trombosis, etc. El flujo sangu\u00edneo de la arteria vertebral contralateral es suficiente para irrigar ambos laberintos. Pero, en ciertas posturas de la cabeza, hacia detr\u00e1s y lateralmente, este flujo puede bloquearse parcialmente y producir una insuficiencia vascular moment\u00e1nea, que provoca a su vez la crisis con v\u00e9rtigo, lipotimia, v\u00f3mitos y silbidos en los o\u00eddos.\/p>\n
Al colocar la cabeza en su postura habitual se restablece la normalidad.\/p>\n
El conductor con este problema corre el riesgo al realizar las maniobras en adelantamientos, cruces o aparcamiento, de desencadenar la crisis y producir un accidente.\/p>\n
El \u201crobo de la subclavia\u201d:\/strong>\/p>\n
Se produce si la estenosis se encuentra a nivel del propio tronco de la subclavia por encima del nacimiento de la arteria vertebral, entonces la porci\u00f3n inferior de la subclavia recibe a contracorriente el flujo sangu\u00edneo que procede de la vertebral. Cualquier movimiento excesivo del brazo que el conductor realice, provoca una isquemia de la fosa posterior y un s\u00edndrome vertebral con v\u00e9rtigos, lipotimia y debilidad de piernas. En los casos posibles se requiere tratamiento quir\u00fargico \u00f3seo o vascular para solucionar el problema.
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Insuficiencia de la arterias vertebrales y del tronco basilar:\/strong>\/p>\n
Si el origen es una trombosis amplia, los trastornos son graves como consecuencia de la isquemia bulbar. En los casos leves se produce debilidad de piernas (\u201cDrop Attack\u201d por isquemia piramidal), v\u00e9rtigos, hipoacusia y silbidos.
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Arterioesclerosis difusa de la fosa posterior:\/strong>\/p>\n
Se manifiesta una hipoacusia bilateral de percepci\u00f3n progresiva, con crisis de v\u00e9rtigos variables, en un fondo de inestabilidad, silbidos y zumbidos.\/p>\n
Con frecuencia se producen lipotimias y debilidad de piernas. El tratamiento es similar al proceso anterior.
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Insuficiencia vascular perif\u00e9rica:\/strong>\/p>\n
Es una claudicaci\u00f3n intermitente del laberinto por ateroesclerosis de la arteria cerebelosa media, con crisis de isquemia en el nervio auditivo y en el laberinto.\/p>\n
La crisis es de hipoacusia de percepci\u00f3n a los agudos, zumbidos como silbidos y v\u00e9rtigos, t\u00edpicos y bien sistematizados en un sentido.\/p>\n
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