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Demencia por enfermedad org\u00e1nica cerebral y su influencia en la conducci\u00f3n\/h1>\n

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Ocurre principalmente en la edad avanzada, afectando al 1% de las personas de 60 a\u00f1os, y duplic\u00e1ndose cada 5 a\u00f1os hasta alcanzar aproximadamente el 30%, a la edad de 85-90 a\u00f1os.\/p>\n

En Espa\u00f1a existen m\u00e1s de 600.000 personas que sufren demencia, y s\u00f3lo el 30-40% est\u00e1n correctamente diagnosticadas y tratadas.\/p>\n

Los factores que favorecen el desarrollo de la demencia son m\u00faltiples, como edad avanzada, bajo nivel educativo o socioecon\u00f3mico, hipertensi\u00f3n, diabetes, tabaquismo, hipercolesterolemia y cardiopat\u00eda isqu\u00e9mica. Tambi\u00e9n la hipotensi\u00f3n y los estados de hipoperfusi\u00f3n o hipoxia, que se producen en bradiarritmias, s\u00edncope, epilepsia generalizada y neumon\u00eda.\/p>\n

La demencia est\u00e1tica se establece despu\u00e9s de una lesi\u00f3n \u00fanica importante, o bien por la \u00faltima de varias lesiones debida a traumatismo craneoencef\u00e1lico, hemorragia cerebral o paro cardiaco.\/p>\n

La demencia progresiva puede acompa\u00f1ar a trastornos cerebrales como la enfermedad de Huntington, abuso cr\u00f3nico de alcohol o medicamentos, enfermedades degenerativas, Parkinson, esclerosis m\u00faltiple, esclerosis lateral amiotr\u00f3fica, tumores cerebrales, etc.\/p>\n

Etiolog\u00eda\/h2>\n

La demencia presenil de Alzheimer y senil de inicio son similares en sus caracter\u00edsticas cl\u00ednicas, comenzando la primera entre la 5.\u00aa y 6.\u00aa d\u00e9cadas de la vida y la senil entre la 7.\u00aa y 8.\u00aa d\u00e9cadas.\/p>\n

La demencia por multiinfarto es m\u00e1s frecuente en los varones hipertensos en la 7.\u00aa d\u00e9cada de la vida. Es lo que denominamos demencia vascular, que produce p\u00e9rdida de la capacidad intelectual, la autonom\u00eda y la independencia.\/p>\n

Una de cada cuatro personas que ha sufrido un ictus, tras superar los primeros meses, permanece con p\u00e9rdida de su funci\u00f3n intelectual que en muchas ocasiones le impide volver a la forma de vida previa.\/p>\n

Tiende a progresar de una manera escalonada en relaci\u00f3n con la aparici\u00f3n de infartos, con deterioro intelectual y la posible aparici\u00f3n o agravamiento de s\u00edntomas o signos neurol\u00f3gicos.\/p>\n

Son frecuentes los s\u00edntomas depresivos y es posible el suicidio. Con el avance de la enfermedad pueden aparecer signos neurol\u00f3gicos como hemiplejia, par\u00e1lisis pseudobulbar, con risa o llanto patol\u00f3gicos, y otros signos de disfunci\u00f3n extrapiramidal.\/p>\n

La demencia del SIDA es frecuente en los \u00faltimos estadios de la enfermedad. Las primeras manifestaciones son lentitud de pensamiento y de expresi\u00f3n, dificultad para concentrarse y apat\u00eda, con preservaci\u00f3n de la comprensi\u00f3n y poca expresi\u00f3n depresiva. Los movimientos son lentos y, en ocasiones, el paciente presenta ataxia y debilidad.\/p>\n

La hidrocefalia comunicante cr\u00f3nica con presi\u00f3n \u201cnormal\u201d puede tener el antecedente de un episodio de meningitis, encefalitis, traumatismo craneal o tumor. Puede causar una demencia de inicio insidioso, y estos pacientes tienen aspecto poco cuidado y actividad lenta, a diferencia de la conducta m\u00e1s despierta caracter\u00edstica de la enfermedad de Alzheimer. La marcha es inestable, lenta y arrastrando los pies, con frecuentes episodios de incontinencia urinaria.\/p>\n

El traumatismo craneal grave puede causar una lesi\u00f3n cerebral importante que ocasione una demencia no progresiva.\/p>\n

Signos, s\u00edntomas y evoluci\u00f3n\/h2>\n

El cuadro cl\u00ednico m\u00e1s frecuente es el de una lenta desintegraci\u00f3n de la personalidad y del intelecto a causa de un deterioro de la capacidad de juicio y de una p\u00e9rdida del afecto.\/p>\n

Se reducen los intereses con rigidez en las perspectivas, dificultad en el pensamiento conceptual, cierta pobreza de pensamiento, iniciativa disminuida y f\u00e1cil distracci\u00f3n.\/p>\n

Al avanzar la demencia, se desarrolla un defecto de toda la funci\u00f3n cortical superior, con grados variables de afasia, apraxia y agnosia. La desorientaci\u00f3n espacial es llamativa y el deterioro de la memoria es progresivo.\/p>\n

En algunos pacientes, la disfunci\u00f3n cognitiva est\u00e1 precedida de modificaciones en su conducta habitual y en sus respuestas emocionales, con embotamiento del afecto.\/p>\n

Son frecuentes la irritabilidad y los periodos de enfado o violencia. La depresi\u00f3n, la paranoia y la ansiedad son habituales, y el afecto se vuelve cada vez m\u00e1s superficial a medida que la demencia progresa.\/p>\n

Los signos neurol\u00f3gicos asociados dependen de la distribuci\u00f3n y naturaleza de las lesiones cerebrales, que, a su vez, dependen de la etiolog\u00eda.\/p>\n

Aunque el curso de la demencia tiende a ser progresivo y lento, algunos pacientes con signos leves presentan una confusi\u00f3n aguda y grave debida generalmente a una situaci\u00f3n de estr\u00e9s, por infecci\u00f3n, tratamiento nuevo, p\u00e9rdida personal, intervenci\u00f3n quir\u00fargica, ingreso en hospital, cambio de residencia, etc.\/p>\n

Tratamiento\/h2>\n

La uni\u00f3n de cronicidad, vejez y trastorno mental dificulta el tratamiento.\/p>\n

La prevenci\u00f3n de la demencia radica esencialmente en el control mantenido de todos los factores de riesgo desde la vida adulta media.\/p>\n

Los pacientes deben aprender a controlar las cifras de presi\u00f3n arterial, colesterol, glucemia y peso corporal.\/p>\n

Es beneficioso realizar ejercicio f\u00edsico, restringir el consumo de alcohol e incluir en la dieta altas cantidades de \u00e1cidos grasos monoinsaturados, abundantes verduras y desarrollar actividades estimulantes de las funciones cerebrales cognitivas.\/p>\n

Consejos\/h3>\n

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• La demencia es una p\u00e9rdida irreversible y progresiva de la capacidad intelectual que una vez diagnosticada impide conducir.\/li>\n
• Se desaconseja la conducci\u00f3n a los pacientes con demencia, aunque sea dif\u00edcil a la persona que todav\u00eda no tiene una sintomatolog\u00eda muy avanzada.\/li>\n
• El paciente puede resistirse a dejar de conducir por perder la independencia, pero su seguridad y la de los dem\u00e1s es lo m\u00e1s importante.\/li>\n
• El m\u00e9dico debe sospechar posibles alteraciones en la forma de conducir si al interrogarle, el paciente refiere que se desorienta en lugares familiares, conduce demasiado r\u00e1pido o demasiado lento, o desatiende las se\u00f1ales de tr\u00e1fico.\/li>\n
• Aunque aparentemente el paciente mejore, no se le puede permitir conducir.\/li>\n
• Si es necesario, se recomendar\u00e1 a la familia que esconda las llaves del autom\u00f3vil. Si tener llaves es importante para la persona, se pueden cambiar las llaves.\/li>\n
• Como \u00faltimo recurso, se puede desactivar el autom\u00f3vil. Si es necesario, se puede cambiar el coche de ubicaci\u00f3n para que el enfermo no pueda localizarlo.\/li>\n
• El peat\u00f3n con deterioro cognitivo, generalmente mayor, es torpe en sus movimientos y decisiones, con actuaciones peligrosas al desplazarse por las calles y hacer cambios de direcci\u00f3n o sentido cuando camina.\/li>\n
• Suele cruzar por sitios no recomendados y sin mirar, con alto riesgo de sufrir un atropello.\/li>\n
• Los conductores suelen agobiar y asustar con pitidos del \u201cclaxon\u201d a estos peatones con alteraci\u00f3n global de la memoria, el pensamiento y la capacidad de juicio, favoreciendo el atropello.\/li>\n
• Son peatones que deben salir a la calle acompa\u00f1ados del cuidador, para evitar que sean atropellados.\/li>\n
• Ser\u00eda recomendable proceder realizando la necropsia a todos los fallecidos por accidente de tr\u00e1fico. De esta forma se sabr\u00eda con seguridad si las lesiones org\u00e1nicas son causa o consecuencia del accidente de tr\u00e1fico, y la recopilaci\u00f3n de estos datos permitir\u00eda conocer mejor el grupo de conductores de riesgo por enfermedad.\/li>\n\/ul>\n

  [\/et_pb_text][et_pb_text module_class=”fm-text-icono-but-izquierda-13-abajo-desc” _builder_version=”4.4.8″ text_font_size=”13px” width_tablet=”” width_phone=”100%” width_last_edited=”on|phone” custom_margin=”15px|0px|0px|0px|false|true” locked=”off”]Descarga la Gu\u00eda sobre Demencia por enfermedad org\u00e1nica cerebral y conducci\u00f3n (151 KB)\/a>
  \n[\/et_pb_text][\/et_pb_column][et_pb_column type=”1_5″ _builder_version=”4.4.8″][\/et_pb_column][\/et_pb_row][et_pb_row _builder_version=”4.4.8″][et_pb_column type=”4_4″ _builder_version=”4.4.8″][et_pb_text admin_label=”Texto” _builder_version=”4.8.1″ _module_preset=”default” custom_margin=”30px||||false|false” custom_margin_tablet=”” custom_margin_phone=”” custom_margin_last_edited=”on|phone” global_module=”342161″]\/p>\n

  \n\t\t\t\t

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  • \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\/i>\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\/a>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\/li>
  • \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\/i>\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\/a>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\/li>
  • \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\/i>\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\/a>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\/li>\/ul>\n\t\t\t\t\/div>\n\t\t\t\/div>\n

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    La Demencia es un s\u00edndrome cl\u00ednico lo suficientemente grave como para impedir la conducci\u00f3n. Conoce m\u00e1s sobre la influencia en la conducci\u00f3n de la demencia.\/p>\n","protected":false},"author":5,"featured_media":353517,"menu_order":0,"template":"","meta":{"_et_pb_use_builder":"on","_et_pb_old_content":"

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    Demencia por enfermedad org\u00e1nica cerebral y su influencia en la conducci\u00f3n\/h1>

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    La demencia es un s\u00edndrome cl\u00ednico caracterizado por la p\u00e9rdida adquirida de capacidades cognitivas lo suficientemente grave como para interferir con la calidad de vida del paciente e impedir la conducci\u00f3n.\/strong>\/p>

    Ocurre principalmente en la edad avanzada, afectando al 1% de las personas de 60 a\u00f1os, y duplic\u00e1ndose cada 5 a\u00f1os hasta alcanzar aproximadamente el 30%, a la edad de 85-90 a\u00f1os.\/p>

    En Espa\u00f1a existen m\u00e1s de 600.000 personas que sufren demencia, y s\u00f3lo el 30-40% est\u00e1n correctamente diagnosticadas y tratadas.\/p>

    Los factores que favorecen el desarrollo de la demencia son m\u00faltiples, como edad avanzada, bajo nivel educativo o socioecon\u00f3mico, hipertensi\u00f3n, diabetes, tabaquismo, hipercolesterolemia y cardiopat\u00eda isqu\u00e9mica. Tambi\u00e9n la hipotensi\u00f3n y los estados de hipoperfusi\u00f3n o hipoxia, que se producen en bradiarritmias, s\u00edncope, epilepsia generalizada y neumon\u00eda.\/p>

    La demencia est\u00e1tica se establece despu\u00e9s de una lesi\u00f3n \u00fanica importante, o bien por la \u00faltima de varias lesiones debida a traumatismo craneoencef\u00e1lico, hemorragia cerebral o paro cardiaco.\/p>

    La demencia progresiva puede acompa\u00f1ar a trastornos cerebrales como la enfermedad de Huntington, abuso cr\u00f3nico de alcohol o medicamentos, enfermedades degenerativas, Parkinson, esclerosis m\u00faltiple, esclerosis lateral amiotr\u00f3fica, tumores cerebrales, etc.\/p>

    Etiolog\u00eda\/h2>

    La demencia presenil de Alzheimer y senil de inicio son similares en sus caracter\u00edsticas cl\u00ednicas, comenzando la primera entre la 5.\u00aa y 6.\u00aa d\u00e9cadas de la vida y la senil entre la 7.\u00aa y 8.\u00aa d\u00e9cadas.\/p>

    La demencia por multiinfarto es m\u00e1s frecuente en los varones hipertensos en la 7.\u00aa d\u00e9cada de la vida. Es lo que denominamos demencia vascular, que produce p\u00e9rdida de la capacidad intelectual, la autonom\u00eda y la independencia.\/p>

    Una de cada cuatro personas que ha sufrido un ictus, tras superar los primeros meses, permanece con p\u00e9rdida de su funci\u00f3n intelectual que en muchas ocasiones le impide volver a la forma de vida previa.\/p>

    Tiende a progresar de una manera escalonada en relaci\u00f3n con la aparici\u00f3n de infartos, con deterioro intelectual y la posible aparici\u00f3n o agravamiento de s\u00edntomas o signos neurol\u00f3gicos.\/p>

    Son frecuentes los s\u00edntomas depresivos y es posible el suicidio. Con el avance de la enfermedad pueden aparecer signos neurol\u00f3gicos como hemiplejia, par\u00e1lisis pseudobulbar, con risa o llanto patol\u00f3gicos, y otros signos de disfunci\u00f3n extrapiramidal.\/p>

    La demencia del SIDA es frecuente en los \u00faltimos estadios de la enfermedad. Las primeras manifestaciones son lentitud de pensamiento y de expresi\u00f3n, dificultad para concentrarse y apat\u00eda, con preservaci\u00f3n de la comprensi\u00f3n y poca expresi\u00f3n depresiva. Los movimientos son lentos y, en ocasiones, el paciente presenta ataxia y debilidad.\/p>

    La hidrocefalia comunicante cr\u00f3nica con presi\u00f3n \u201cnormal\u201d puede tener el antecedente de un episodio de meningitis, encefalitis, traumatismo craneal o tumor. Puede causar una demencia de inicio insidioso, y estos pacientes tienen aspecto poco cuidado y actividad lenta, a diferencia de la conducta m\u00e1s despierta caracter\u00edstica de la enfermedad de Alzheimer. La marcha es inestable, lenta y arrastrando los pies, con frecuentes episodios de incontinencia urinaria.\/p>

    El traumatismo craneal grave puede causar una lesi\u00f3n cerebral importante que ocasione una demencia no progresiva.\/p>

    Signos, s\u00edntomas y evoluci\u00f3n\/h2>

    El cuadro cl\u00ednico m\u00e1s frecuente es el de una lenta desintegraci\u00f3n de la personalidad y del intelecto a causa de un deterioro de la capacidad de juicio y de una p\u00e9rdida del afecto.\/p>

    Se reducen los intereses con rigidez en las perspectivas, dificultad en el pensamiento conceptual, cierta pobreza de pensamiento, iniciativa disminuida y f\u00e1cil distracci\u00f3n.\/p>

    Al avanzar la demencia, se desarrolla un defecto de toda la funci\u00f3n cortical superior, con grados variables de afasia, apraxia y agnosia. La desorientaci\u00f3n espacial es llamativa y el deterioro de la memoria es progresivo.\/p>

    En algunos pacientes, la disfunci\u00f3n cognitiva est\u00e1 precedida de modificaciones en su conducta habitual y en sus respuestas emocionales, con embotamiento del afecto.\/p>

    Son frecuentes la irritabilidad y los periodos de enfado o violencia. La depresi\u00f3n, la paranoia y la ansiedad son habituales, y el afecto se vuelve cada vez m\u00e1s superficial a medida que la demencia progresa.\/p>

    Los signos neurol\u00f3gicos asociados dependen de la distribuci\u00f3n y naturaleza de las lesiones cerebrales, que, a su vez, dependen de la etiolog\u00eda.\/p>

    Aunque el curso de la demencia tiende a ser progresivo y lento, algunos pacientes con signos leves presentan una confusi\u00f3n aguda y grave debida generalmente a una situaci\u00f3n de estr\u00e9s, por infecci\u00f3n, tratamiento nuevo, p\u00e9rdida personal, intervenci\u00f3n quir\u00fargica, ingreso en hospital, cambio de residencia, etc.\/p>

    Tratamiento\/h2>

    La uni\u00f3n de cronicidad, vejez y trastorno mental dificulta el tratamiento.\/p>

    La prevenci\u00f3n de la demencia radica esencialmente en el control mantenido de todos los factores de riesgo desde la vida adulta media.\/p>

    Los pacientes deben aprender a controlar las cifras de presi\u00f3n arterial, colesterol, glucemia y peso corporal.\/p>

    Es beneficioso realizar ejercicio f\u00edsico, restringir el consumo de alcohol e incluir en la dieta altas cantidades de \u00e1cidos grasos monoinsaturados, abundantes verduras y desarrollar actividades estimulantes de las funciones cerebrales cognitivas.\/p>

    Consejos\/h3>

    • La demencia es una p\u00e9rdida irreversible y progresiva de la capacidad intelectual que una vez diagnosticada impide conducir.\/li>
    • Se desaconseja la conducci\u00f3n a los pacientes con demencia, aunque sea dif\u00edcil a la persona que todav\u00eda no tiene una sintomatolog\u00eda muy avanzada.\/li>
    • El paciente puede resistirse a dejar de conducir por perder la independencia, pero su seguridad y la de los dem\u00e1s es lo m\u00e1s importante.\/li>
    • El m\u00e9dico debe sospechar posibles alteraciones en la forma de conducir si al interrogarle, el paciente refiere que se desorienta en lugares familiares, conduce demasiado r\u00e1pido o demasiado lento, o desatiende las se\u00f1ales de tr\u00e1fico.\/li>
    • Aunque aparentemente el paciente mejore, no se le puede permitir conducir.\/li>
    • Si es necesario, se recomendar\u00e1 a la familia que esconda las llaves del autom\u00f3vil. Si tener llaves es importante para la persona, se pueden cambiar las llaves.\/li>
    • Como \u00faltimo recurso, se puede desactivar el autom\u00f3vil. Si es necesario, se puede cambiar el coche de ubicaci\u00f3n para que el enfermo no pueda localizarlo.\/li>
    • El peat\u00f3n con deterioro cognitivo, generalmente mayor, es torpe en sus movimientos y decisiones, con actuaciones peligrosas al desplazarse por las calles y hacer cambios de direcci\u00f3n o sentido cuando camina.\/li>
    • Suele cruzar por sitios no recomendados y sin mirar, con alto riesgo de sufrir un atropello.\/li>
    • Los conductores suelen agobiar y asustar con pitidos del \u201cclaxon\u201d a estos peatones con alteraci\u00f3n global de la memoria, el pensamiento y la capacidad de juicio, favoreciendo el atropello.\/li>
    • Son peatones que deben salir a la calle acompa\u00f1ados del cuidador, para evitar que sean atropellados.\/li>
    • Ser\u00eda recomendable proceder realizando la necropsia a todos los fallecidos por accidente de tr\u00e1fico. De esta forma se sabr\u00eda con seguridad si las lesiones org\u00e1nicas son causa o consecuencia del accidente de tr\u00e1fico, y la recopilaci\u00f3n de estos datos permitir\u00eda conocer mejor el grupo de conductores de riesgo por enfermedad.\/li>\/ul>

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      Descarga la Gu\u00eda sobre Demencia por enfermedad org\u00e1nica cerebral y conducci\u00f3n (151 KB)\/a>\/p>

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