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Alteraciones neurol\u00f3gicas en los trastornos de las vitaminas, y su influencia en la conducci\u00f3n\/h1>\n

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[\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section][et_pb_section fb_built=”1″ admin_label=”m_20_content_fundacion_articulo” module_class=”fm-content-prize-sec” _builder_version=”4.4.8″ width_tablet=”” width_phone=”” width_last_edited=”on|phone” custom_margin=”0px||76px||false|false” custom_padding=”0px||0px||false|false” da_disable_devices=”off|off|off” da_is_popup=”off” da_exit_intent=”off” da_has_close=”on” da_alt_close=”off” da_dark_close=”off” da_not_modal=”on” da_is_singular=”off” da_with_loader=”off” da_has_shadow=”on”][et_pb_row column_structure=”1_5,3_5,1_5″ use_custom_gutter=”on” _builder_version=”4.4.8″ width_tablet=”” width_phone=”” width_last_edited=”on|tablet” custom_padding=”0px||0px||true|false” module_alignment_tablet=”” module_alignment_phone=”” module_alignment_last_edited=”on|desktop”][et_pb_column type=”1_5″ _builder_version=”4.4.8″][\/et_pb_column][et_pb_column type=”3_5″ _builder_version=”4.4.8″ custom_padding=”|30px||30px|false|true” custom_padding_tablet=”|0px||0px|false|true” custom_padding_phone=”|0px||0px|false|true” custom_padding_last_edited=”on|tablet”][et_pb_text module_class=”fm-texto-plano” _builder_version=”4.4.8″ text_font=”||||||||” text_line_height=”25px” custom_padding=”||||false|true” hover_enabled=”0″]La alimentaci\u00f3n actual carece, en muchos casos, de vitaminas y minerales que resultan esenciales para la vida. La ausencia continuada de determinadas sustancias en la dieta diaria puede llegar a provocar lesiones neurol\u00f3gicas irreversibles.\/strong>\/p>\n

Vitamina B12\/h2>\n

Su carencia puede generar anemia megalobl\u00e1stica, que se traduce en cansancio, diarrea, p\u00e9rdida de apetito o cefalea.\/p>\n

La falta de B12 tambi\u00e9n provoca trastornos neuropsiqui\u00e1tricos, como alteraciones de memoria, sensibilidad y movilidad, falta de coordinaci\u00f3n, irritabilidad, confusi\u00f3n, neuropat\u00eda perif\u00e9rica, lesiones medulares, neuritis \u00f3ptica, diarrea, etc.\/p>\n

La polineuropat\u00eda perif\u00e9rica se manifiesta con parestesias, trastornos de la sensibilidad profunda y ataxia.\/p>\n

La lesi\u00f3n medular tiene su m\u00e1xima intensidad en las regiones dorsal superior y cervical inferior. Se caracteriza por parestesias y en ocasiones dolor agudo, con alteraciones de la sensibilidad vibratoria y el sentido de posici\u00f3n. La ataxia es frecuente.\/p>\n

Se asocia casi siempre un s\u00edndrome piramidal con debilidad motora de los miembros inferiores, aunque hay formas parest\u00e9sicas puras que permanecen as\u00ed durante largo tiempo.\/p>\n

La neuritis \u00f3ptica produce disminuci\u00f3n de la agudeza visual, escotoma central, y a la larga, atrofia de papila.\/p>\n

La anemia y los trastornos neurol\u00f3gicos no van siempre unidos, as\u00ed los pacientes pueden sufrir complicaciones neurol\u00f3gicas importantes y no tener alterado el hemograma.\/p>\n

El tratamiento, en funci\u00f3n del caso, consiste en la administraci\u00f3n de la vitamina, mediante ampollas intramusculares o por v\u00eda oral.\/p>\n

El tratamiento, si el proceso no est\u00e1 muy avanzado, permite el retroceso completo de los trastornos. Si no, la agravaci\u00f3n contin\u00faa hacia un cuadro de paraplejia fl\u00e1ccida con trastorno de los esf\u00ednteres y afectaci\u00f3n importante de las diversas formas de sensibilidad.\/p>\n

Las reca\u00eddas por hipovitaminosis B12 pueden tener una expresi\u00f3n neurol\u00f3gica predominante y dar lugar a lesiones medulares irreversibles.\/p>\n

Consejos\/h3>\n

\n
• La hipovitaminosis B12 asociada a trastornos neurol\u00f3gicos impide conducir hasta que los s\u00edntomas y signos reviertan con la administraci\u00f3n de la vitamina deficitaria.\/li>\n
• El m\u00e9dico desaconsejar\u00e1 la conducci\u00f3n a estos pacientes y si la recuperaci\u00f3n en las sucesivas revisiones es completa, informar\u00e1 al paciente del momento en el que puede volver a conducir.\/li>\n
• El seguimiento a largo plazo de estos pacientes debe ser muy estricto, por el riesgo de reca\u00edda con alteraciones neurol\u00f3gicas notables, si vuelve a disminuir la B12 en el organismo.\/li>\n
• Si el paciente presenta secuelas neurol\u00f3gicas permanentes, debe ser valorado en su incapacidad, por la posible adaptaci\u00f3n del veh\u00edculo a su discapacidad.\/li>\n
• Si las lesiones neurol\u00f3gicas del paciente no se pueden compensar, no puede conducir.\/li>\n\/ul>\n

  Hipovitaminosis D\/h2>\n

  La principal consecuencia de la falta de vitamina D en los adultos es la osteomalacia, caracterizada por que todos los huesos del esqueleto tienen menor densidad y fuerza, y se van deformando por las tensiones musculares y las posturas.\/p>\n

  Se afectan sobre todo los miembros inferiores con curvaturas de f\u00e9mur y tibia, y es frecuente la cifosis.\/p>\n

  Tambi\u00e9n puede producir osteoporosis, debilidad muscular, calambres musculares, tetania y convulsiones.\/p>\n

  Consejos\/h3>\n

  \n
  • Los pacientes con osteomalacia y osteoporosis tienen que saber que son m\u00e1s fr\u00e1giles. Golpes aparentemente leves les pueden producir fracturas de dif\u00edcil o deforme consolidaci\u00f3n. Por lo tanto, se deben extremar los cuidados en la conducci\u00f3n para evitar frenazos bruscos, que provocar\u00edan lesiones cervicales importantes o contusiones en costillas y estern\u00f3n por el cintur\u00f3n de seguridad.\/li>\n
  • El reposacabezas bien colocado disminuir\u00e1 los riesgos de fracturas en cuello, clav\u00edcula y hombro. La sujeci\u00f3n en los asientos posteriores evitar\u00e1, ante un peque\u00f1o frenazo o alcance, los golpes en las rodillas y sus complicaciones.\/li>\n
  • Tambi\u00e9n conviene dar apoyo a la columna vertebral enferma, por lo que se recomienda la utilizaci\u00f3n de los asientos ortop\u00e9dicos para el conductor.\/li>\n
  • Se aconseja parar y deambular con frecuencia en los viajes largos.\/li>\n
  • Estos pacientes tienen que protegerse con los mecanismos de sujeci\u00f3n del veh\u00edculo de una manera m\u00e1s exhaustiva que el resto de los conductores, dado que si cualquier accidente de tr\u00e1fico implica riesgo de lesi\u00f3n, en estos pacientes la probabilidad de da\u00f1os es casi segura ante un golpe, aunque aparentemente parezca leve.\/li>\n\/ul>\n

    Hipervitaminosis D\/h2>\n

    Cursa con hipercalcemia, hiperfosfatemia, n\u00e1useas, v\u00f3mitos, deshidrataci\u00f3n, debilidad, nerviosismo, prurito y manifestaciones del SNC.\/p>\n

    Tiamina (B1)\/h2>\n

    Su falta produce neuropat\u00eda perif\u00e9rica, encefalopat\u00eda de Wernicke y s\u00edndrome de Korsakoff.\/p>\n

    La neuropat\u00eda perif\u00e9rica puede ser dolorosa o no, y se caracteriza por alteraciones sim\u00e9tricas de las funciones sensitiva, motora y refleja, m\u00e1s intensas en la parte distal de las extremidades.\/p>\n

    La encefalopat\u00eda de Wernicke produce v\u00f3mitos, nistagmo y par\u00e1lisis de los m\u00fasculos rectos, y es causa de oftalmoplejia, fiebre, ataxia y deterioro mental, pudiendo llegar a confusi\u00f3n global, e incluso al coma y a la muerte.\/p>\n

    La reposici\u00f3n de tiamina produce mejor\u00eda, pero puede sobrevenir el s\u00edndrome de Korsakoff, consistente en amnesia retr\u00f3grada, alteraci\u00f3n de la capacidad de aprendizaje y, a menudo, fabulaci\u00f3n.\/p>\n

    Niacina (\u00e1cido nicot\u00ednico, B5)\/h2>\n

    Su deficiencia produce pelagra que se manifiesta por diarrea, dermatitis y demencia. Puede manifestarse apat\u00eda, fatiga e insomnio antes de la aparici\u00f3n de encefalopat\u00eda, que se caracteriza por un cuadro de confusi\u00f3n o coma con intensa hiperton\u00eda.\/p>\n

    Piridoxina (B6)\/h2>\n

    Su carencia se manifiesta con v\u00f3mitos, debilidad, inestabilidad y neuropat\u00eda perif\u00e9rica.\/p>\n

    Algunos medicamentos tienen acci\u00f3n antagonista de la piridoxina, como la isoniacida, la cicloserina, la penicilamina y algunos anticonceptivos orales.\/p>\n

    La intoxicaci\u00f3n por consumo excesivo de piridoxina produce neuropat\u00eda perif\u00e9rica, ataxia y parestesias periorales.\/p>\n

    Retinol (A)\/h2>\n

    La falta prolongada de retinol provoca ceguera nocturna, xeroftalmia, queratomalacia, etc.\/p>\n

    El exceso de vitamina A por consumo excesivo en modas diet\u00e9ticas o tratamiento inadecuado puede provocar intoxicaci\u00f3n aguda con dolor abdominal, v\u00f3mitos, cefalea, inestabilidad, lentitud y edema de papila.\/p>\n

    Vitamina E\/h2>\n

    Su carencia provoca arreflexia, trastornos de la marcha, oftalmoplejia, p\u00e9rdida de la sensibilidad propioceptiva y vibratoria, edema, etc.\/p>\n

    Consejos\/h3>\n

    \n
    • Cuando la sintomatolog\u00eda neurol\u00f3gica es florida, las avitaminosis y la intoxicaci\u00f3n por las vitaminas rese\u00f1adas incapacitan para conducir.\/li>\n
    • El m\u00e9dico desaconsejar\u00e1 la conducci\u00f3n a su paciente hasta que el cuadro cl\u00ednico haya revertido por el aporte vitam\u00ednico deficitario o la retirada de la vitamina en exceso, y siempre en ausencia de secuelas limitantes al volante.\/li>\n
    • Es muy importante tratar las enfermedades asociadas metab\u00f3licas, nutricionales, digestivas y el alcoholismo.\/li>\n\/ul>\n

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      Descarga la Gu\u00eda sobre Alteraciones neurol\u00f3gicas en los trastornos de las vitaminas y conducci\u00f3n (1 MB)\/a>\/p>\n

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      \n\t\t\t\t

      \n\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t

      • \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\/i>\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\/a>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\/li>
      • \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\/i>\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\/a>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\/li>
      • \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\/i>\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\/a>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\/li>\/ul>\n\t\t\t\t\/div>\n\t\t\t\/div>\n

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        Conoce m\u00e1s sobre la influencia en conducci\u00f3n de alteraciones neurol\u00f3gicas en los trastornos de vitaminas, tales como: niacina, tiamina e hipervitaminosis.\/p>\n","protected":false},"author":5,"featured_media":353450,"menu_order":0,"template":"","meta":{"_et_pb_use_builder":"","_et_pb_old_content":"","_et_gb_content_width":""},"temas_clinicos_cat":[12804],"acf":[],"yoast_head":"\n