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Los traumatismos craneales causan m\u00e1s muertes e incapacidades que cualquier otro problema neurol\u00f3gico por debajo de los 50 a\u00f1os, y representan la principal causa de muerte en los adultos y j\u00f3venes menores de 35 a\u00f1os, producidos en su mayor\u00eda por accidentes de tr\u00e1fico.\/p>\n
La imprudencia en la conducci\u00f3n y la escasa experiencia al volante suelen ser las principales causas que provocan los accidentes de tr\u00e1fico, sobre todo, entre la poblaci\u00f3n m\u00e1s joven.\/p>\n
En este sentido, cada a\u00f1o se producen 40.000 nuevos casos de lesiones cerebrales provocadas en su mayor\u00eda por los accidentes de tr\u00e1fico, y el resto de causa laboral o deportiva.\/p>\n
Cerca de la mitad de los traumatismos craneales graves fallecen. El tratamiento s\u00f3lo reduce ligeramente la mortalidad.
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Las lesiones se deben a heridas penetrantes en el cr\u00e1neo o a la aceleraci\u00f3n o desaceleraci\u00f3n r\u00e1pida del cerebro, que lesiona los tejidos en el sitio de impacto, por contragolpe en el polo opuesto, y difusamente en el cerebro.\/p>\n
Se ocasionan interrupciones nerviosas, isquemia o hemorragia intracerebral y extracerebral, y edema cerebral con hipertensi\u00f3n intracraneal.\/p>\n
Las fracturas del cr\u00e1neo pueden romper arterias men\u00edngeas o senos venosos, produciendo hematoma epidural o subdural. Si lesionan las meninges de la base se produce rinorrea u otorrea.\/p>\n
Los traumatismos craneoencef\u00e1licos pueden producir p\u00e9rdida inmediata de la conciencia, que si es transitoria y no se acompa\u00f1a de lesiones cerebrales graves, determina la conmoci\u00f3n cerebral o concusi\u00f3n.\/p>\n
La contusi\u00f3n y las laceraciones cerebrales son lesiones m\u00e1s graves, que con frecuencia se manifiestan con hemiplejia u otros signos focales de disfunci\u00f3n cortical.\/p>\n
El hematoma subdural cr\u00f3nico puede no producir s\u00edntomas hasta varias semanas despu\u00e9s del traumatismo, y se caracteriza por deterioro neurol\u00f3gico retardado, con cefalea diaria en aumento, somnolencia y confusi\u00f3n fluctuantes, y hemiparesia de leve a moderada.\/p>\n
La epilepsia postraum\u00e1tica con crisis convulsivas puede iniciarse hasta varios a\u00f1os despu\u00e9s del traumatismo, por eso algunos pacientes deben someterse a un tratamiento preventivo anticonvulsivante durante un periodo prolongado.\/p>\n
La convalecencia despu\u00e9s de cualquier traumatismo craneal grave se caracteriza por la presencia de amnesia postraum\u00e1tica, medida hasta la recuperaci\u00f3n del nivel de conciencia completo y permanente.\/p>\n
El s\u00edndrome posconcusi\u00f3n se caracteriza por aturdimiento, amnesia variable, falta de atenci\u00f3n y concentraci\u00f3n, cefalea, ansiedad, depresi\u00f3n y apat\u00eda, cuadro que produce gran incapacidad y mejora al lograr la tranquilidad del paciente.\/p>\n
La mayor parte de la recuperaci\u00f3n despu\u00e9s de un traumatismo craneal grave se produce en el adulto en los primeros seis meses, persistiendo peque\u00f1os ajustes hasta los dos a\u00f1os.\/p>\n
Las p\u00e9rdidas de la funci\u00f3n neurol\u00f3gica por lesi\u00f3n medular pueden ser de corta duraci\u00f3n por concusi\u00f3n, de larga duraci\u00f3n por contusi\u00f3n o hemorragia, y permanentes por laceraci\u00f3n o secci\u00f3n.\/p>\n
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