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Alteraciones neurol\u00f3gicas por insuficiencia renal y enfermedad hep\u00e1tica, y su influencia en la conducci\u00f3n\/h1>\n

[\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][et_pb_row _builder_version=”4.4.8″ width_tablet=”” width_phone=”” width_last_edited=”on|tablet” custom_padding=”0px||0px||false|false” module_alignment_tablet=”” module_alignment_phone=”” module_alignment_last_edited=”on|desktop”][et_pb_column type=”4_4″ _builder_version=”4.4.8″][et_pb_image src=”https:\/\/www.fundacionmapfre.org\/media\/educacion-divulgacion\/seguridad-vial\/movilidad-segura-salud\/temas-clinicos-conduccion-segura\/trastornos-sistema-neurologico\/alteraciones-neurologicas-insuficiencia-renal-1194×585-1.jpg” alt=”La insuficiencia renal cr\u00f3nica altera la funci\u00f3n y el metabolismo celular” title_text=”Alteraciones neurol\u00f3gicas por insuficiencia renal y enfermedad hep\u00e1tica, y su influencia en la conducci\u00f3n” align=”center” force_fullwidth=”on” _builder_version=”4.4.8″][\/et_pb_image][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section][et_pb_section fb_built=”1″ admin_label=”m_00_breadcrumb” module_class=”f,-breadcrumb” _builder_version=”4.4.8″ width_tablet=”” width_phone=”” width_last_edited=”on|phone” custom_margin=”0px||0px||true|false” custom_padding=”0px||0px||false|false” module_alignment_tablet=”” module_alignment_phone=”” module_alignment_last_edited=”on|desktop” da_disable_devices=”off|off|off” global_module=”340191″ saved_tabs=”all” locked=”off” collapsed=”off” da_is_popup=”off” da_exit_intent=”off” da_has_close=”on” da_alt_close=”off” da_dark_close=”off” da_not_modal=”on” da_is_singular=”off” da_with_loader=”off” da_has_shadow=”on”][et_pb_row _builder_version=”4.4.8″ width_tablet=”” width_phone=”” width_last_edited=”on|tablet” custom_padding=”50px||50px||true|false” module_alignment_tablet=”” module_alignment_phone=”” module_alignment_last_edited=”on|desktop”][et_pb_column type=”4_4″ _builder_version=”4.4.8″][et_pb_text module_class=”fm-content-prize-sec” _builder_version=”4.5.7″ text_font=”||||||||” text_line_height=”25px” width_tablet=”” width_phone=”” width_last_edited=”on|phone” custom_margin=”0px||0px||true|false”]\/p>\nInicio\/a> > Educaci\u00f3n y divulgaci\u00f3n\/a> > Seguridad Vial\/a> > Movilidad segura y salud\/a> > Temas Cl\u00ednicos y Conducci\u00f3n segura\/a> > Trastornos del Sistema Neurol\u00f3gico\/a>\/span>\n

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Insuficiencia renal\/h2>\n

La elevaci\u00f3n de la urea puede ser causa de malestar, anorexia, laxitud, fatiga, v\u00f3mitos y disminuci\u00f3n de la agudeza mental.\/p>\n

La insuficiencia renal cr\u00f3nica altera la funci\u00f3n y el metabolismo celular, as\u00ed como el volumen y composici\u00f3n de los l\u00edquidos corporales que se manifiesta con poliuria y nicturia en las fases de insuficiencia renal leve o moderada.\/p>\n

Las alteraciones neurol\u00f3gicas son frecuentes, con parestesias por polineuropat\u00eda de distribuci\u00f3n distal, bilateral y sim\u00e9trica, sensaci\u00f3n nocturna de quemaz\u00f3n e inquietud en las piernas y calambres musculares.
\nLos signos de encefalopat\u00eda unen de forma variable la confusi\u00f3n, trastornos de la vigilancia, crisis convulsivas y movimientos anormales con temblor agitante o mioclon\u00edas (movimientos involuntarios, breves, bruscos y repentinos, como sacudidas).\/p>\n

Se desarrollan trastornos psicol\u00f3gicos como depresi\u00f3n, irritabilidad y riesgo de suicidio.\/p>\n

En casos avanzados se establece la encefalopat\u00eda ur\u00e9mica con asterixis, convulsiones y coma.\/p>\n

La di\u00e1lisis que mejora la insuficiencia renal puede producir demencia y \u201cdesequilibrio\u201d, y por otra parte, desde simples n\u00e1useas hasta convulsiones.\/p>\n

Diversos medicamentos, en particular antibi\u00f3ticos, pueden desencadenar en estos pacientes signos de encefalopat\u00eda severa con convulsiones.\/p>\n

Consejos\/h3>\n

\n
• Los pacientes con reserva renal levemente disminuida no manifiestan s\u00edntomas, por lo que pueden conducir.\/li>\n
• La insuficiencia renal entre leve y moderada puede tener s\u00f3lo s\u00edntomas vagos como nicturia, que no interfiere en la conducci\u00f3n, salvo el cansancio que produce la ausencia del adecuado descanso nocturno.\/li>\n
• Las primeras manifestaciones de la uremia como son laxitud, fatiga y disminuci\u00f3n de la agudeza mental disminuyen la capacidad de conducci\u00f3n, por lo que se desaconseja conducir hasta que el especialista, mediante el tratamiento oportuno y la posterior evoluci\u00f3n favorable del paciente, decida que \u00e9ste puede conducir con seguridad.\/li>\n
• Las manifestaciones neuromusculares como las contracciones musculares bruscas, las neuropat\u00edas perif\u00e9ricas con manifestaciones sensitivas y motoras, los espasmos musculares y las convulsiones impiden la conducci\u00f3n.\/li>\n
• Se recomienda no conducir ante episodios de ulceraci\u00f3n con hemorragia digestiva y riesgo de desangrado, que se producen en la enfermedad avanzada.\/li>\n
• El paciente con insuficiencia renal cr\u00f3nica estable con pocos s\u00edntomas puede descompensarse de forma aguda ante una enfermedad intercurrente y deteriorarse bruscamente. No se podr\u00e1 conducir hasta que el paciente se encuentre estabilizado y sin s\u00edntomas.\/li>\n
• El paciente aquejado de nefropat\u00eda diab\u00e9tica que no ajusta las dosis de insulina a la evoluci\u00f3n de la insuficiencia renal puede sufrir episodios graves de hipoglucemia, que de aparecer mientras conduce, pueden finalmente inducir la p\u00e9rdida de control del veh\u00edculo.\/li>\n
• Los pacientes conductores con insuficiencia renal tienen que ser conscientes de que muchos medicamentos pueden producirles efectos secundarios que interferir\u00e1n con la conducci\u00f3n si no se ajusta la dosis. Es el caso de medicamentos ansiol\u00edticos, antidepresivos, anticonvulsivantes, etc., y cuyas reacciones adversas deben ser conocidas por el enfermo.\/li>\n
• Se desaconseja la conducci\u00f3n al conductor con alteraciones psicol\u00f3gicas y depresivas no controladas en tanto se comprueba la evoluci\u00f3n favorable de su situaci\u00f3n an\u00edmica.\/li>\n
• La sesi\u00f3n de hemodi\u00e1lisis incapacita la conducci\u00f3n por los posibles y frecuentes efectos secundarios que presentan los pacientes al t\u00e9rmino de la misma.\/li>\n
• La seguridad de la conducci\u00f3n en los d\u00edas intermedios entre las sesiones de di\u00e1lisis depende de los s\u00edntomas que el paciente manifieste, tanto los propios de la insuficiencia renal, como los de la enfermedad causal.\/li>\n
• En general, son pacientes vulnerables debido a la insuficiencia renal avanzada, por lo que se les recomienda correr los m\u00ednimos peligros, y entre los riesgos posibles destaca la conducci\u00f3n.\/li>\n\/ul>\n

  Encefalopat\u00eda hep\u00e1tica\/h2>\n

  Es relativamente frecuente en ciertas enfermedades hep\u00e1ticas como la cirrosis.\/p>\n

  La encefalopat\u00eda de la cirrosis tiene con frecuencia un factor desencadenante como lo es la hemorragia digestiva, ciertos medicamentos tipo barbit\u00faricos, morfina, benzodiacepinas, acetazolamida, etc.\/p>\n

  La encefalopat\u00eda hep\u00e1tica se caracteriza por trastornos del sistema nervioso central, con disminuci\u00f3n de la conciencia desde somnolencia y confusi\u00f3n hasta estupor y coma.\/p>\n

  Es frecuente la inversi\u00f3n del ritmo del sue\u00f1o, las alteraciones intelectuales con bradipsiquia, la incapacidad para mantener la atenci\u00f3n y la desorientaci\u00f3n temporo espacial. Tambi\u00e9n las alteraciones de la personalidad con euforia, depresi\u00f3n, agresividad y trastornos de la conducta.\/p>\n

  A menudo se manifiestan alteraciones neuromusculares con asterixis, hiperton\u00eda, convulsiones, temblor, ataxia, amimia, coroatetosis, paraplejia esp\u00e1stica, etc.\/p>\n

  El tratamiento de estos pacientes es complejo y multidisciplinar y requiere de m\u00e9dicos expertos en evitaci\u00f3n de todo tipo de complicaciones.\/p>\n

  El trasplante hep\u00e1tico ha devuelto la vida a muchos de estos pacientes.\/p>\n

  Consejos\/h3>\n

  \n
  • El paciente con insuficiencia hep\u00e1tica leve o moderada con s\u00edntomas \u00fanicamente de dispepsia puede conducir.\/li>\n
  • Si la enfermedad de base es cr\u00f3nica y progresiva, en alg\u00fan momento de la evoluci\u00f3n del paciente comenzar\u00e1n las alteraciones neurol\u00f3gicas, p\u00e9rdida de atenci\u00f3n y somnolencia, que le incapacitar\u00e1n para la conducci\u00f3n.\/li>\n
  • El m\u00e9dico tiene que desaconsejar la conducci\u00f3n a su paciente cuando las manifestaciones cl\u00ednicas le resten seguridad al volante, e informar de ello por escrito.\/li>\n
  • El trasplante hep\u00e1tico devuelve la vida y hace que gran n\u00famero de estos pacientes puedan volver a conducir cuando su m\u00e9dico lo considere adecuado mediante informe escrito.\/li>\n\/ul>\n

    [\/et_pb_text][et_pb_text module_class=”fm-text-icono-but-izquierda-13-abajo-desc” _builder_version=”4.4.8″ text_font_size=”13px” width_tablet=”” width_phone=”100%” width_last_edited=”on|phone” custom_margin=”15px|0px|0px|0px|false|true” locked=”off”]Descarga la Gu\u00eda sobre Alteraciones neurol\u00f3gicas por insuficiencia renal, enfermedad hep\u00e1tica y conducci\u00f3n (150 KB)\/a>
    \n[\/et_pb_text][\/et_pb_column][et_pb_column type=”1_5″ _builder_version=”4.4.8″][\/et_pb_column][\/et_pb_row][et_pb_row _builder_version=”4.4.8″][et_pb_column type=”4_4″ _builder_version=”4.4.8″][et_pb_text admin_label=”Texto” _builder_version=”4.8.1″ _module_preset=”default” custom_margin=”30px||||false|false” custom_margin_tablet=”” custom_margin_phone=”” custom_margin_last_edited=”on|phone” global_module=”342161″]\/p>\n

    \n\t\t\t\t

    \n\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t

    • \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\/i>\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\/a>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\/li>
    • \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\/i>\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\/a>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\/li>
    • \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\/i>\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\/a>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\/li>\/ul>\n\t\t\t\t\/div>\n\t\t\t\/div>\n

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      Conoce m\u00e1s sobre las Alteraciones neurol\u00f3gicas por insuficiencia renal y enfermedad hep\u00e1tica y su influencia en la conducci\u00f3n. Entra en Fundaci\u00f3n MAPFRE.\/p>\n","protected":false},"author":5,"featured_media":353292,"menu_order":0,"template":"","meta":{"_et_pb_use_builder":"on","_et_pb_old_content":"

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      Alteraciones neurol\u00f3gicas por insuficiencia renal y enfermedad hep\u00e1tica, y su influencia en la conducci\u00f3n\/h1>

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      Insuficiencia renal\/h2>

      La elevaci\u00f3n de la urea puede ser causa de malestar, anorexia, laxitud, fatiga, v\u00f3mitos y disminuci\u00f3n de la agudeza mental.\/p>

      La insuficiencia renal cr\u00f3nica altera la funci\u00f3n y el metabolismo celular, as\u00ed como el volumen y composici\u00f3n de los l\u00edquidos corporales que se manifiesta con poliuria y nicturia en las fases de insuficiencia renal leve o moderada.\/p>

      Las alteraciones neurol\u00f3gicas son frecuentes, con parestesias por polineuropat\u00eda de distribuci\u00f3n distal, bilateral y sim\u00e9trica, sensaci\u00f3n nocturna de quemaz\u00f3n e inquietud en las piernas y calambres musculares.
      Los signos de encefalopat\u00eda unen de forma variable la confusi\u00f3n, trastornos de la vigilancia, crisis convulsivas y movimientos anormales con temblor agitante o mioclon\u00edas (movimientos involuntarios, breves, bruscos y repentinos, como sacudidas).\/p>

      Se desarrollan trastornos psicol\u00f3gicos como depresi\u00f3n, irritabilidad y riesgo de suicidio.\/p>

      En casos avanzados se establece la encefalopat\u00eda ur\u00e9mica con asterixis, convulsiones y coma.\/p>

      La di\u00e1lisis que mejora la insuficiencia renal puede producir demencia y \u201cdesequilibrio\u201d, y por otra parte, desde simples n\u00e1useas hasta convulsiones.\/p>

      Diversos medicamentos, en particular antibi\u00f3ticos, pueden desencadenar en estos pacientes signos de encefalopat\u00eda severa con convulsiones.\/p>

      Consejos\/h3>

      • Los pacientes con reserva renal levemente disminuida no manifiestan s\u00edntomas, por lo que pueden conducir.\/li>
      • La insuficiencia renal entre leve y moderada puede tener s\u00f3lo s\u00edntomas vagos como nicturia, que no interfiere en la conducci\u00f3n, salvo el cansancio que produce la ausencia del adecuado descanso nocturno.\/li>
      • Las primeras manifestaciones de la uremia como son laxitud, fatiga y disminuci\u00f3n de la agudeza mental disminuyen la capacidad de conducci\u00f3n, por lo que se desaconseja conducir hasta que el especialista, mediante el tratamiento oportuno y la posterior evoluci\u00f3n favorable del paciente, decida que \u00e9ste puede conducir con seguridad.\/li>
      • Las manifestaciones neuromusculares como las contracciones musculares bruscas, las neuropat\u00edas perif\u00e9ricas con manifestaciones sensitivas y motoras, los espasmos musculares y las convulsiones impiden la conducci\u00f3n.\/li>
      • Se recomienda no conducir ante episodios de ulceraci\u00f3n con hemorragia digestiva y riesgo de desangrado, que se producen en la enfermedad avanzada.\/li>
      • El paciente con insuficiencia renal cr\u00f3nica estable con pocos s\u00edntomas puede descompensarse de forma aguda ante una enfermedad intercurrente y deteriorarse bruscamente. No se podr\u00e1 conducir hasta que el paciente se encuentre estabilizado y sin s\u00edntomas.\/li>
      • El paciente aquejado de nefropat\u00eda diab\u00e9tica que no ajusta las dosis de insulina a la evoluci\u00f3n de la insuficiencia renal puede sufrir episodios graves de hipoglucemia, que de aparecer mientras conduce, pueden finalmente inducir la p\u00e9rdida de control del veh\u00edculo.\/li>
      • Los pacientes conductores con insuficiencia renal tienen que ser conscientes de que muchos medicamentos pueden producirles efectos secundarios que interferir\u00e1n con la conducci\u00f3n si no se ajusta la dosis. Es el caso de medicamentos ansiol\u00edticos, antidepresivos, anticonvulsivantes, etc., y cuyas reacciones adversas deben ser conocidas por el enfermo.\/li>
      • Se desaconseja la conducci\u00f3n al conductor con alteraciones psicol\u00f3gicas y depresivas no controladas en tanto se comprueba la evoluci\u00f3n favorable de su situaci\u00f3n an\u00edmica.\/li>
      • La sesi\u00f3n de hemodi\u00e1lisis incapacita la conducci\u00f3n por los posibles y frecuentes efectos secundarios que presentan los pacientes al t\u00e9rmino de la misma.\/li>
      • La seguridad de la conducci\u00f3n en los d\u00edas intermedios entre las sesiones de di\u00e1lisis depende de los s\u00edntomas que el paciente manifieste, tanto los propios de la insuficiencia renal, como los de la enfermedad causal.\/li>
      • En general, son pacientes vulnerables debido a la insuficiencia renal avanzada, por lo que se les recomienda correr los m\u00ednimos peligros, y entre los riesgos posibles destaca la conducci\u00f3n.\/li>\/ul>

        Encefalopat\u00eda hep\u00e1tica\/h2>

        Es relativamente frecuente en ciertas enfermedades hep\u00e1ticas como la cirrosis.\/p>

        La encefalopat\u00eda de la cirrosis tiene con frecuencia un factor desencadenante como lo es la hemorragia digestiva, ciertos medicamentos tipo barbit\u00faricos, morfina, benzodiacepinas, acetazolamida, etc.\/p>

        La encefalopat\u00eda hep\u00e1tica se caracteriza por trastornos del sistema nervioso central, con disminuci\u00f3n de la conciencia desde somnolencia y confusi\u00f3n hasta estupor y coma.\/p>

        Es frecuente la inversi\u00f3n del ritmo del sue\u00f1o, las alteraciones intelectuales con bradipsiquia, la incapacidad para mantener la atenci\u00f3n y la desorientaci\u00f3n temporo espacial. Tambi\u00e9n las alteraciones de la personalidad con euforia, depresi\u00f3n, agresividad y trastornos de la conducta.\/p>

        A menudo se manifiestan alteraciones neuromusculares con asterixis, hiperton\u00eda, convulsiones, temblor, ataxia, amimia, coroatetosis, paraplejia esp\u00e1stica, etc.\/p>

        El tratamiento de estos pacientes es complejo y multidisciplinar y requiere de m\u00e9dicos expertos en evitaci\u00f3n de todo tipo de complicaciones.\/p>

        El trasplante hep\u00e1tico ha devuelto la vida a muchos de estos pacientes.\/p>

        Consejos\/h3>

        • El paciente con insuficiencia hep\u00e1tica leve o moderada con s\u00edntomas \u00fanicamente de dispepsia puede conducir.\/li>
        • Si la enfermedad de base es cr\u00f3nica y progresiva, en alg\u00fan momento de la evoluci\u00f3n del paciente comenzar\u00e1n las alteraciones neurol\u00f3gicas, p\u00e9rdida de atenci\u00f3n y somnolencia, que le incapacitar\u00e1n para la conducci\u00f3n.\/li>
        • El m\u00e9dico tiene que desaconsejar la conducci\u00f3n a su paciente cuando las manifestaciones cl\u00ednicas le resten seguridad al volante, e informar de ello por escrito.\/li>
        • El trasplante hep\u00e1tico devuelve la vida y hace que gran n\u00famero de estos pacientes puedan volver a conducir cuando su m\u00e9dico lo considere adecuado mediante informe escrito.\/li>\/ul>

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          Descarga la Gu\u00eda sobre Alteraciones neurol\u00f3gicas por insuficiencia renal, enfermedad hep\u00e1tica y conducci\u00f3n (150 KB)\/a>\/p>

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