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Encefalopat\u00eda diab\u00e9tica y su influencia en la conducci\u00f3n\/h1>\n

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La diabetes mellitus se asocia a riesgo de cetoacidosis diab\u00e9tica (CAD), coma hipergluc\u00e9mico hiperosmolar no cet\u00f3sico (CHHNC) y a un grupo de complicaciones tard\u00edas entre las que se encuentran retinopat\u00eda, nefropat\u00eda, arteriopat\u00eda ateroescler\u00f3tica perif\u00e9rica y coronaria, y neuropat\u00edas del sistema nervioso aut\u00f3nomo y perif\u00e9rico.\/p>\n

Cetoacidosis diab\u00e9tica (CAD)\/h2>\n

En los pacientes con diabetes mellitus insulinodependiente (DMID), la CAD se puede desencadenar por olvido del tratamiento insul\u00ednico, o por una infecci\u00f3n aguda, traumatismo, o infarto, responsables de que el tratamiento insul\u00ednico habitual resulte insuficiente.\/p>\n

El incremento de la s\u00edntesis hep\u00e1tica de cuerpos cet\u00f3nicos induce a una acidosis metab\u00f3lica y una compensaci\u00f3n respiratoria. La acetona que se acumula en el plasma es un anest\u00e9sico para el SNC, y se elimina lentamente por la respiraci\u00f3n.\/p>\n

Los s\u00edntomas iniciales consisten en poliuria, n\u00e1useas, v\u00f3mitos y a veces dolor abdominal. Por lo general, se observan signos de deshidrataci\u00f3n con hipotensi\u00f3n e hipopotasemia.\/p>\n

La somnolencia es una manifestaci\u00f3n posterior frecuente, que si el paciente no es tratado, evoluciona al coma.\/p>\n

Consejos\/h3>\n

\n
• En general, los pacientes con DMID bien tratados, cuando reconocen los s\u00edntomas, se inyectan una cantidad de insulina y buscan r\u00e1pidamente asistencia m\u00e9dica.\/li>\n
• Es importante que el paciente diab\u00e9tico y conductor sepa que si esta situaci\u00f3n se le presenta conduciendo, debe parar inmediatamente el veh\u00edculo en una zona de la v\u00eda segura y pedir ayuda.\/li>\n
• Aunque se inyecte insulina y se encuentre mejor no debe conducir para intentar llegar cuanto antes al centro m\u00e9dico. Esta situaci\u00f3n cl\u00ednica puede evolucionar sin el control adecuado hacia una p\u00e9rdida de conciencia.\/li>\n
• El paciente diab\u00e9tico que ha sufrido un episodio de CAD necesita una estrecha supervisi\u00f3n m\u00e9dica, puesto que se requieren valoraciones cl\u00ednicas y anal\u00edticas frecuentes de la evoluci\u00f3n de la CAD y los correspondientes ajustes de tratamiento.\/li>\n
• La hipotensi\u00f3n y el coma influyen negativamente en el pron\u00f3stico, y pueden dejar secuelas neurol\u00f3gicas.\/li>\n
• El m\u00e9dico experto informar\u00e1 al paciente de su evoluci\u00f3n, desaconsej\u00e1ndole la conducci\u00f3n hasta que la causa que provoc\u00f3 la CAD se encuentre controlada, as\u00ed como el ajuste de la diabetes.\/li>\n
• Las secuelas neurol\u00f3gicas producidas en alg\u00fan caso por edema cerebral agudo que ha respondido al tratamiento incapacitan para conducir.\/li>\n
• Ser\u00eda conveniente que el m\u00e9dico informara por escrito en cada revisi\u00f3n de las lesiones neurol\u00f3gicas existentes y su evoluci\u00f3n, para poder valorar la capacidad de conducci\u00f3n del paciente y aconsejarle en este sentido.\/li>\n\/ul>\n

  Coma hipergluc\u00e9mico hiperosmolar no cet\u00f3sico (CHHNC)\/h2>\n

  Es un s\u00edndrome caracterizado por la alteraci\u00f3n del nivel de conciencia, que se acompa\u00f1a a veces de crisis convulsivas focales o generalizadas, deshidrataci\u00f3n e hiperglucemia extremas, no acompa\u00f1ado de cetoacidosis.\/p>\n

  Es una complicaci\u00f3n de la diabetes mellitus no insulinodependiente (DMNID) no diagnosticada previamente o mal controlada, y tiene una tasa de mortalidad muy alta.\/p>\n

  Con frecuencia se produce despu\u00e9s de un periodo de hiperglucemia sintom\u00e1tica, en que la toma de l\u00edquidos es insuficiente para evitar la deshidrataci\u00f3n extrema causada por la diuresis osm\u00f3tica inducida por la hiperglucemia.\/p>\n

  Los motivos desencadenantes m\u00e1s frecuentes son las infecciones o la administraci\u00f3n de f\u00e1rmacos que deterioran la tolerancia a la glucosa o aumentan las p\u00e9rdidas de l\u00edquidos, como los glucocorticoides, la fenito\u00edna, los inmunosupresores y los diur\u00e9ticos.\/p>\n

  Las manifestaciones cl\u00ednicas son alteraciones del SNC, deshidrataci\u00f3n, acidosis metab\u00f3lica leve y uremia prerrenal.\/p>\n

  El nivel de conciencia var\u00eda entre la obnubilaci\u00f3n y el coma, y en ocasiones, se produce hemiplejia transitoria. El tratamiento es urgente y hospitalario.\/p>\n

  Consejos\/h3>\n

  \n
  • Tras la recuperaci\u00f3n de un episodio agudo de CHHNC, el control estricto con insulina ajustada a la alimentaci\u00f3n requiere de un periodo m\u00e1s o menos prolongado en el que no se puede conducir.\/li>\n
  • El m\u00e9dico experto informar\u00e1 del adecuado ajuste del paciente diab\u00e9tico, que le permitir\u00e1 conducir con seguridad y sin sobresaltos por hiper o hipoglucemia.\/li>\n
  • Los avances de la medicina facultan el control y tratamiento adecuados de los pacientes, permiti\u00e9ndoles mantener la capacidad de conducci\u00f3n en la mayor\u00eda de los casos, siempre tomando las precauciones recomendadas para su seguridad.\/li>\n\/ul>\n

    Consejos generales al conductor diab\u00e9tico\/h3>\n

    \n
    • Todo paciente diab\u00e9tico debe ser aconsejado por su m\u00e9dico al respecto de diabetes y conducci\u00f3n, pasando de ser \u201cpaciente\u201d a ser \u201cagente\u201d de su propia salud.\/li>\n
    • La diabetes mellitus que curse con inestabilidad metab\u00f3lica severa que requiera hospitalizaci\u00f3n impide la conducci\u00f3n.\/li>\n
    • En los viajes se debe ir acompa\u00f1ado de personas que conozcan su enfermedad y sepan ayudarle si surgen complicaciones. Debe parar cada hora para hacer descansos.\/li>\n
    • En general los pacientes con DMID bien tratados, cuando reconocen los s\u00edntomas de CAD, se inyectan una cantidad de insulina y buscan r\u00e1pidamente asistencia m\u00e9dica. Es importante que sepan que si esta situaci\u00f3n se les presenta conduciendo, deben parar inmediatamente el veh\u00edculo evitando riesgos y pedir ayuda.\/li>\n
    • Aunque se inyecten insulina y se encuentren mejor, no deben conducir para intentar llegar cuanto antes al centro m\u00e9dico, pues esta situaci\u00f3n cl\u00ednica puede evolucionar sin el control adecuado hacia una p\u00e9rdida de conciencia.\/li>\n
    • El m\u00e9dico experto informar\u00e1 al paciente de su evoluci\u00f3n, desaconsej\u00e1ndole la conducci\u00f3n hasta que la causa que provoc\u00f3 la CAD se encuentre controlada, as\u00ed como el ajuste del tratamiento para la diabetes.\/li>\n
    • Ser\u00eda conveniente que el m\u00e9dico informara por escrito en cada revisi\u00f3n de las posibles secuelas neurol\u00f3gicas y su evoluci\u00f3n, para poder valorar la capacidad de conducci\u00f3n del paciente y aconsejarle en este sentido.\/li>\n
    • Tras la recuperaci\u00f3n de un episodio agudo de CHHNC, el control estricto con insulina ce\u00f1ida a la alimentaci\u00f3n requiere un periodo m\u00e1s o menos prolongado en el que no se puede conducir. El m\u00e9dico informar\u00e1 del adecuado ajuste, que le permitir\u00e1 conducir con seguridad y sin sobresaltos por hiper o hipoglucemia.\/li>\n
    • El conductor debe llevar en lugar visible dentro del veh\u00edculo el informe m\u00e9dico de su enfermedad con el tratamiento, para que en caso de accidente pueda ser identificado y atendido correctamente.\/li>\n
    • Ning\u00fan conductor puede beber alcohol si va a conducir. En el caso de los conductores diab\u00e9ticos se les recomienda que no beban alcohol nunca, por la posible interferencia con su medicaci\u00f3n, y por tanto el incremento del peligro al volante.\/li>\n
    • Todas estas advertencias har\u00e1n del conductor diab\u00e9tico un conductor m\u00e1s prudente debido al profuso conocimiento de su enfermedad, con menor riesgo de sufrir episodios de encefalopat\u00eda diab\u00e9tica, y posiblemente menos accidentalidad que el resto de los conductores, ya que estar\u00e1 m\u00e1s concienciado de los peligros al volante.\/li>\n\/ul>\n

      [\/et_pb_text][et_pb_text module_class=”fm-text-icono-but-izquierda-13-abajo-desc” _builder_version=”4.4.8″ text_font_size=”13px” width_tablet=”” width_phone=”100%” width_last_edited=”on|phone” custom_margin=”15px|0px|0px|0px|false|true” custom_margin_phone=”||0px||false|true” custom_margin_last_edited=”off|desktop” locked=”off”]Descarga la Gu\u00eda sobre Encefalopat\u00eda diab\u00e9tica y conducci\u00f3n (142 KB)\/a>
      \n[\/et_pb_text][\/et_pb_column][et_pb_column type=”1_5″ _builder_version=”4.4.8″][\/et_pb_column][\/et_pb_row][et_pb_row _builder_version=”4.4.8″][et_pb_column type=”4_4″ _builder_version=”4.4.8″][et_pb_text admin_label=”Texto” _builder_version=”4.8.1″ _module_preset=”default” custom_margin=”30px||||false|false” custom_margin_tablet=”” custom_margin_phone=”” custom_margin_last_edited=”on|phone” global_module=”342161″]\/p>\n

      \n\t\t\t\t

      \n\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t

      • \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\/i>\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\/a>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\/li>
      • \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\/i>\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\/a>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\/li>
      • \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\/i>\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\/a>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\/li>\/ul>\n\t\t\t\t\/div>\n\t\t\t\/div>\n

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        Conoce m\u00e1s sobre Encefalopat\u00eda diab\u00e9tica, Cetoacidosis diab\u00e9tica, Coma hipergluc\u00e9mico hiperosmolar no cet\u00f3sico y la influencia de \u00e9stas en la conducci\u00f3n.\/p>\n","protected":false},"author":5,"featured_media":352875,"menu_order":0,"template":"","meta":{"_et_pb_use_builder":"on","_et_pb_old_content":"

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        Encefalopat\u00eda diab\u00e9tica y su influencia en la conducci\u00f3n\/h1>

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        La diabetes mellitus se asocia a riesgo de cetoacidosis diab\u00e9tica (CAD), coma hipergluc\u00e9mico hiperosmolar no cet\u00f3sico (CHHNC) y a un grupo de complicaciones tard\u00edas entre las que se encuentran retinopat\u00eda, nefropat\u00eda, arteriopat\u00eda ateroescler\u00f3tica perif\u00e9rica y coronaria, y neuropat\u00edas del sistema nervioso aut\u00f3nomo y perif\u00e9rico.\/p>

        Cetoacidosis diab\u00e9tica (CAD)\/h2>

        En los pacientes con diabetes mellitus insulinodependiente (DMID), la CAD se puede desencadenar por olvido del tratamiento insul\u00ednico, o por una infecci\u00f3n aguda, traumatismo, o infarto, responsables de que el tratamiento insul\u00ednico habitual resulte insuficiente.\/p>

        El incremento de la s\u00edntesis hep\u00e1tica de cuerpos cet\u00f3nicos induce a una acidosis metab\u00f3lica y una compensaci\u00f3n respiratoria. La acetona que se acumula en el plasma es un anest\u00e9sico para el SNC, y se elimina lentamente por la respiraci\u00f3n.\/p>

        Los s\u00edntomas iniciales consisten en poliuria, n\u00e1useas, v\u00f3mitos y a veces dolor abdominal. Por lo general, se observan signos de deshidrataci\u00f3n con hipotensi\u00f3n e hipopotasemia.\/p>

        La somnolencia es una manifestaci\u00f3n posterior frecuente, que si el paciente no es tratado, evoluciona al coma.\/p>

        Consejos\/h3>

        • En general, los pacientes con DMID bien tratados, cuando reconocen los s\u00edntomas, se inyectan una cantidad de insulina y buscan r\u00e1pidamente asistencia m\u00e9dica.\/li>
        • Es importante que el paciente diab\u00e9tico y conductor sepa que si esta situaci\u00f3n se le presenta conduciendo, debe parar inmediatamente el veh\u00edculo en una zona de la v\u00eda segura y pedir ayuda.\/li>
        • Aunque se inyecte insulina y se encuentre mejor no debe conducir para intentar llegar cuanto antes al centro m\u00e9dico. Esta situaci\u00f3n cl\u00ednica puede evolucionar sin el control adecuado hacia una p\u00e9rdida de conciencia.\/li>
        • El paciente diab\u00e9tico que ha sufrido un episodio de CAD necesita una estrecha supervisi\u00f3n m\u00e9dica, puesto que se requieren valoraciones cl\u00ednicas y anal\u00edticas frecuentes de la evoluci\u00f3n de la CAD y los correspondientes ajustes de tratamiento.\/li>
        • La hipotensi\u00f3n y el coma influyen negativamente en el pron\u00f3stico, y pueden dejar secuelas neurol\u00f3gicas.\/li>
        • El m\u00e9dico experto informar\u00e1 al paciente de su evoluci\u00f3n, desaconsej\u00e1ndole la conducci\u00f3n hasta que la causa que provoc\u00f3 la CAD se encuentre controlada, as\u00ed como el ajuste de la diabetes.\/li>
        • Las secuelas neurol\u00f3gicas producidas en alg\u00fan caso por edema cerebral agudo que ha respondido al tratamiento incapacitan para conducir.\/li>
        • Ser\u00eda conveniente que el m\u00e9dico informara por escrito en cada revisi\u00f3n de las lesiones neurol\u00f3gicas existentes y su evoluci\u00f3n, para poder valorar la capacidad de conducci\u00f3n del paciente y aconsejarle en este sentido.\/li>\/ul>

          Coma hipergluc\u00e9mico hiperosmolar no cet\u00f3sico (CHHNC)\/h2>

          Es un s\u00edndrome caracterizado por la alteraci\u00f3n del nivel de conciencia, que se acompa\u00f1a a veces de crisis convulsivas focales o generalizadas, deshidrataci\u00f3n e hiperglucemia extremas, no acompa\u00f1ado de cetoacidosis.\/p>

          Es una complicaci\u00f3n de la diabetes mellitus no insulinodependiente (DMNID) no diagnosticada previamente o mal controlada, y tiene una tasa de mortalidad muy alta.\/p>

          Con frecuencia se produce despu\u00e9s de un periodo de hiperglucemia sintom\u00e1tica, en que la toma de l\u00edquidos es insuficiente para evitar la deshidrataci\u00f3n extrema causada por la diuresis osm\u00f3tica inducida por la hiperglucemia.\/p>

          Los motivos desencadenantes m\u00e1s frecuentes son las infecciones o la administraci\u00f3n de f\u00e1rmacos que deterioran la tolerancia a la glucosa o aumentan las p\u00e9rdidas de l\u00edquidos, como los glucocorticoides, la fenito\u00edna, los inmunosupresores y los diur\u00e9ticos.\/p>

          Las manifestaciones cl\u00ednicas son alteraciones del SNC, deshidrataci\u00f3n, acidosis metab\u00f3lica leve y uremia prerrenal.\/p>

          El nivel de conciencia var\u00eda entre la obnubilaci\u00f3n y el coma, y en ocasiones, se produce hemiplejia transitoria. El tratamiento es urgente y hospitalario.\/p>

          Consejos\/h3>

          • Tras la recuperaci\u00f3n de un episodio agudo de CHHNC, el control estricto con insulina ajustada a la alimentaci\u00f3n requiere de un periodo m\u00e1s o menos prolongado en el que no se puede conducir.\/li>
          • El m\u00e9dico experto informar\u00e1 del adecuado ajuste del paciente diab\u00e9tico, que le permitir\u00e1 conducir con seguridad y sin sobresaltos por hiper o hipoglucemia.\/li>
          • Los avances de la medicina facultan el control y tratamiento adecuados de los pacientes, permiti\u00e9ndoles mantener la capacidad de conducci\u00f3n en la mayor\u00eda de los casos, siempre tomando las precauciones recomendadas para su seguridad.\/li>\/ul>

            Consejos generales al conductor diab\u00e9tico\/h3>

            • Todo paciente diab\u00e9tico debe ser aconsejado por su m\u00e9dico al respecto de diabetes y conducci\u00f3n, pasando de ser \u201cpaciente\u201d a ser \u201cagente\u201d de su propia salud.\/li>
            • La diabetes mellitus que curse con inestabilidad metab\u00f3lica severa que requiera hospitalizaci\u00f3n impide la conducci\u00f3n.\/li>
            • En los viajes se debe ir acompa\u00f1ado de personas que conozcan su enfermedad y sepan ayudarle si surgen complicaciones. Debe parar cada hora para hacer descansos.\/li>
            • En general los pacientes con DMID bien tratados, cuando reconocen los s\u00edntomas de CAD, se inyectan una cantidad de insulina y buscan r\u00e1pidamente asistencia m\u00e9dica. Es importante que sepan que si esta situaci\u00f3n se les presenta conduciendo, deben parar inmediatamente el veh\u00edculo evitando riesgos y pedir ayuda.\/li>
            • Aunque se inyecten insulina y se encuentren mejor, no deben conducir para intentar llegar cuanto antes al centro m\u00e9dico, pues esta situaci\u00f3n cl\u00ednica puede evolucionar sin el control adecuado hacia una p\u00e9rdida de conciencia.\/li>
            • El m\u00e9dico experto informar\u00e1 al paciente de su evoluci\u00f3n, desaconsej\u00e1ndole la conducci\u00f3n hasta que la causa que provoc\u00f3 la CAD se encuentre controlada, as\u00ed como el ajuste del tratamiento para la diabetes.\/li>
            • Ser\u00eda conveniente que el m\u00e9dico informara por escrito en cada revisi\u00f3n de las posibles secuelas neurol\u00f3gicas y su evoluci\u00f3n, para poder valorar la capacidad de conducci\u00f3n del paciente y aconsejarle en este sentido.\/li>
            • Tras la recuperaci\u00f3n de un episodio agudo de CHHNC, el control estricto con insulina ce\u00f1ida a la alimentaci\u00f3n requiere un periodo m\u00e1s o menos prolongado en el que no se puede conducir. El m\u00e9dico informar\u00e1 del adecuado ajuste, que le permitir\u00e1 conducir con seguridad y sin sobresaltos por hiper o hipoglucemia.\/li>
            • El conductor debe llevar en lugar visible dentro del veh\u00edculo el informe m\u00e9dico de su enfermedad con el tratamiento, para que en caso de accidente pueda ser identificado y atendido correctamente.\/li>
            • Ning\u00fan conductor puede beber alcohol si va a conducir. En el caso de los conductores diab\u00e9ticos se les recomienda que no beban alcohol nunca, por la posible interferencia con su medicaci\u00f3n, y por tanto el incremento del peligro al volante.\/li>
            • Todas estas advertencias har\u00e1n del conductor diab\u00e9tico un conductor m\u00e1s prudente debido al profuso conocimiento de su enfermedad, con menor riesgo de sufrir episodios de encefalopat\u00eda diab\u00e9tica, y posiblemente menos accidentalidad que el resto de los conductores, ya que estar\u00e1 m\u00e1s concienciado de los peligros al volante.\/li>\/ul>

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              Descarga la Gu\u00eda sobre Encefalopat\u00eda diab\u00e9tica y conducci\u00f3n (142 KB)\/a>\/p>

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