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Encefalopat\u00eda hipertensiva, hemorragia intracraneal y su repercusi\u00f3n al volante\/h1>\n

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Encefalopat\u00eda hipertensiva\/h2>\n

Trastorno agudo o subagudo producido por una hipertensi\u00f3n arterial (HTA) grave, caracterizado por cefalea, embotamiento, confusi\u00f3n o estupor y convulsiones.\/p>\n

A menudo, se observan alteraciones neurol\u00f3gicas con ceguera cortical, hemiparesia y d\u00e9ficit hemisensitivo, y habitualmente existe retinopat\u00eda avanzada.\/p>\n

El tratamiento consiste en una reducci\u00f3n lenta pero progresiva de la presi\u00f3n arterial, hasta llegar a unas cifras m\u00e1s pr\u00f3ximas a las normales.\/p>\n

Consejos\/h3>\n

\n
• Con HTA grave no tratada, refractaria o maligna no se puede conducir.\/li>\n
• El tratamiento espec\u00edfico con evoluci\u00f3n favorable del cuadro cl\u00ednico permitir\u00e1 al m\u00e9dico valorar la capacidad del paciente para conducir.\/li>\n
• La crisis hipertensiva urgente y la emergencia hipertensiva impiden la conducci\u00f3n en el episodio agudo y tambi\u00e9n posteriormente, hasta que el paciente est\u00e9 correctamente diagnosticado, tratado y estabilizado sin afectaci\u00f3n de lesiones viscerales que mermen su capacidad para conducir.\/li>\n
• Mientras el paciente tenga s\u00edntomas y sus cifras de tensi\u00f3n arterial elevadas, no se podr\u00e1 conducir.\/li>\n
• Si la HTA es secundaria y sintom\u00e1tica, hasta que el diagn\u00f3stico completo est\u00e9 realizado, los riesgos de la enfermedad causal se hayan establecido y el tratamiento aplicado sea satisfactorio, no se podr\u00e1 conducir.\/li>\n
• Se desaconseja la conducci\u00f3n al paciente hipertenso sintom\u00e1tico y\/o refractario al tratamiento m\u00e9dico, pues estas situaciones dificultan la conducci\u00f3n y aumentan los riesgos al volante.\/li>\n
• No se puede conducir si las lesiones viscerales son importantes o existen datos de encefalopat\u00eda hipertensiva.\/li>\n
• El paciente que sabe que es hipertenso y conduciendo comienza con s\u00edntomas debe cuanto antes aparcar el veh\u00edculo en una zona segura, apagar el motor, tranquilizarse y esperar a que los s\u00edntomas remitan. Si no mejora, debe pedir ayuda para ser llevado al centro sanitario m\u00e1s cercano y que el m\u00e9dico realice la toma de tensi\u00f3n, confirme el diagn\u00f3stico e instaure el tratamiento adecuado.\/li>\n
• El paciente hipertenso con s\u00edntomas no puede acudir al centro m\u00e9dico conduciendo.\/li>\n\/ul>\n

  Hemorragia cerebral\/h2>\n

  Los s\u00edndromes hemorr\u00e1gicos intracraneales son trastornos vasculares causados por una hemorragia en el tejido cerebral o en los espacios men\u00edngeos, epidural, subdural o subaracnoideo, o en una combinaci\u00f3n de localizaciones.\/p>\n

  Las hemorragias epidural o subdural son a menudo consecuencia de traumatismos craneales.\/p>\n

  La hemorragia cerebral constituye el 50% de las hemorragias intracraneales, y suele ser debida a la rotura de un vaso por HTA, o secundaria a la isquemia por formaci\u00f3n local de trombos.\/p>\n

  La hemorragia cerebral hipertensiva suele ser extensa, \u00fanica y de mala evoluci\u00f3n.\/p>\n

  \n
  • S\u00edntomas\/strong>: es caracter\u00edstico que la hemorragia cerebral se inicie de forma s\u00fabita con cefalea, seguida de trastornos neurol\u00f3gicos que empeoran de forma progresiva.
    \nLas hemorragias importantes producen hemiparesia cuando se localizan en los hemisferios y s\u00edntomas de disfunci\u00f3n cerebelosa o del tronco encef\u00e1lico como desviaci\u00f3n conjugada de la mirada u oftalmoplejia, cuando se localizan en la fosa posterior.
    \nEs frecuente la p\u00e9rdida de conocimiento. Tambi\u00e9n se evidencian a menudo n\u00e1useas, v\u00f3mitos, delirio y convulsiones focales o generalizadas, y tienen un \u00edndice elevado de mortalidad.
    \nEn los pacientes que sobreviven, se recupera la conciencia y gradualmente las alteraciones neurol\u00f3gicas.
    \nLas hemorragias m\u00e1s peque\u00f1as causan defectos focales similares a los que se observan en el ictus isqu\u00e9mico, que reflejan la localizaci\u00f3n de la lesi\u00f3n.\/li>\n
  • Tratamiento\/strong>: El tratamiento se basa en la correcci\u00f3n de la coagulopat\u00eda, la posible evacuaci\u00f3n neuroquir\u00fargica urgente del hematoma, el tratamiento anticonvulsivante preventivo y en el adecuado tratamiento de la hipertensi\u00f3n arterial. Por lo general, persiste cierto grado de deterioro, con una ligera disfasia si el hemisferio afectado es el dominante, pero en muchos pacientes hay una avanzada recuperaci\u00f3n, sobre todo si el \u00e1rea afectada es silente.\/li>\n\/ul>\n

    Consejos\/h3>\n

    \n
    • Son situaciones cl\u00ednicas graves que, salvo los casos de peque\u00f1o sangrado en zonas cerebrales de poca repercusi\u00f3n sintom\u00e1tica, impiden normalmente la conducci\u00f3n.\/li>\n
    • El grado de recuperaci\u00f3n neurol\u00f3gica permitir\u00e1 valorar la capacidad del paciente para conducir.\/li>\n
    • La HTA refractaria al tratamiento impide conducir, pues es causa principal de hemorragia cerebral.\/li>\n
    • Muchos pacientes con una avanzada recuperaci\u00f3n podr\u00e1n volver a conducir si se encuentra controlada la causa que origin\u00f3 la hemorragia cerebral.\/li>\n
    • Las secuelas leves pueden permitir la conducci\u00f3n, pero son necesarias adaptaciones en el veh\u00edculo que aseguren el adecuado control de los mandos, y para ello es fundamental el informe m\u00e9dico con la descripci\u00f3n de las secuelas y su pron\u00f3stico.\/li>\n
    • El riesgo aumentado de nuevo sangrado impide conducir, aunque el paciente se encuentre recuperado sin s\u00edntomas.\/li>\n\/ul>\n

      [\/et_pb_text][et_pb_text module_class=”fm-text-icono-but-izquierda-13-abajo-desc” _builder_version=”4.4.8″ text_font_size=”13px” width_tablet=”” width_phone=”100%” width_last_edited=”on|phone” custom_margin=”15px|0px|0px|0px|false|true” locked=”off”]Descarga la Gu\u00eda sobre Encefalopat\u00eda hipertensiva, hemorragia intracraneal y conducci\u00f3n (149 KB)\/a>
      \n[\/et_pb_text][\/et_pb_column][et_pb_column type=”1_5″ _builder_version=”4.4.8″][\/et_pb_column][\/et_pb_row][et_pb_row _builder_version=”4.4.8″][et_pb_column type=”4_4″ _builder_version=”4.4.8″][et_pb_text admin_label=”Texto” _builder_version=”4.8.1″ _module_preset=”default” custom_margin=”30px||||false|false” custom_margin_tablet=”” custom_margin_phone=”” custom_margin_last_edited=”on|phone” global_module=”342161″]\/p>\n

      \n\t\t\t\t

      \n\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t

      • \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\/i>\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\/a>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\/li>
      • \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\/i>\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\/a>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\/li>
      • \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\/i>\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\/a>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\/li>\/ul>\n\t\t\t\t\/div>\n\t\t\t\/div>\n

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        Con HTA grave no tratada, refractaria o maligna no se puede conducir. Descubre m\u00e1s sobre encefalopat\u00eda hipertensiva, hemorragia cerebral y conducci\u00f3n aqu\u00ed.\/p>\n","protected":false},"author":5,"featured_media":352836,"menu_order":0,"template":"","meta":{"_et_pb_use_builder":"on","_et_pb_old_content":"

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        Encefalopat\u00eda hipertensiva, hemorragia intracraneal y su repercusi\u00f3n al volante\/h1>

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        Encefalopat\u00eda hipertensiva\/h2>

        Trastorno agudo o subagudo producido por una hipertensi\u00f3n arterial (HTA) grave, caracterizado por cefalea, embotamiento, confusi\u00f3n o estupor y convulsiones.\/p>

        A menudo, se observan alteraciones neurol\u00f3gicas con ceguera cortical, hemiparesia y d\u00e9ficit hemisensitivo, y habitualmente existe retinopat\u00eda avanzada.\/p>

        El tratamiento consiste en una reducci\u00f3n lenta pero progresiva de la presi\u00f3n arterial, hasta llegar a unas cifras m\u00e1s pr\u00f3ximas a las normales.\/p>

        Consejos\/h3>

        • Con HTA grave no tratada, refractaria o maligna no se puede conducir.\/li>
        • El tratamiento espec\u00edfico con evoluci\u00f3n favorable del cuadro cl\u00ednico permitir\u00e1 al m\u00e9dico valorar la capacidad del paciente para conducir.\/li>
        • La crisis hipertensiva urgente y la emergencia hipertensiva impiden la conducci\u00f3n en el episodio agudo y tambi\u00e9n posteriormente, hasta que el paciente est\u00e9 correctamente diagnosticado, tratado y estabilizado sin afectaci\u00f3n de lesiones viscerales que mermen su capacidad para conducir.\/li>
        • Mientras el paciente tenga s\u00edntomas y sus cifras de tensi\u00f3n arterial elevadas, no se podr\u00e1 conducir.\/li>
        • Si la HTA es secundaria y sintom\u00e1tica, hasta que el diagn\u00f3stico completo est\u00e9 realizado, los riesgos de la enfermedad causal se hayan establecido y el tratamiento aplicado sea satisfactorio, no se podr\u00e1 conducir.\/li>
        • Se desaconseja la conducci\u00f3n al paciente hipertenso sintom\u00e1tico y\/o refractario al tratamiento m\u00e9dico, pues estas situaciones dificultan la conducci\u00f3n y aumentan los riesgos al volante.\/li>
        • No se puede conducir si las lesiones viscerales son importantes o existen datos de encefalopat\u00eda hipertensiva.\/li>
        • El paciente que sabe que es hipertenso y conduciendo comienza con s\u00edntomas debe cuanto antes aparcar el veh\u00edculo en una zona segura, apagar el motor, tranquilizarse y esperar a que los s\u00edntomas remitan. Si no mejora, debe pedir ayuda para ser llevado al centro sanitario m\u00e1s cercano y que el m\u00e9dico realice la toma de tensi\u00f3n, confirme el diagn\u00f3stico e instaure el tratamiento adecuado.\/li>
        • El paciente hipertenso con s\u00edntomas no puede acudir al centro m\u00e9dico conduciendo.\/li>\/ul>

          Hemorragia cerebral\/h2>

          Los s\u00edndromes hemorr\u00e1gicos intracraneales son trastornos vasculares causados por una hemorragia en el tejido cerebral o en los espacios men\u00edngeos, epidural, subdural o subaracnoideo, o en una combinaci\u00f3n de localizaciones.\/p>

          Las hemorragias epidural o subdural son a menudo consecuencia de traumatismos craneales.\/p>

          La hemorragia cerebral constituye el 50% de las hemorragias intracraneales, y suele ser debida a la rotura de un vaso por HTA, o secundaria a la isquemia por formaci\u00f3n local de trombos.\/p>

          La hemorragia cerebral hipertensiva suele ser extensa, \u00fanica y de mala evoluci\u00f3n.\/p>

          • S\u00edntomas\/strong>: es caracter\u00edstico que la hemorragia cerebral se inicie de forma s\u00fabita con cefalea, seguida de trastornos neurol\u00f3gicos que empeoran de forma progresiva.
            Las hemorragias importantes producen hemiparesia cuando se localizan en los hemisferios y s\u00edntomas de disfunci\u00f3n cerebelosa o del tronco encef\u00e1lico como desviaci\u00f3n conjugada de la mirada u oftalmoplejia, cuando se localizan en la fosa posterior.
            Es frecuente la p\u00e9rdida de conocimiento. Tambi\u00e9n se evidencian a menudo n\u00e1useas, v\u00f3mitos, delirio y convulsiones focales o generalizadas, y tienen un \u00edndice elevado de mortalidad.
            En los pacientes que sobreviven, se recupera la conciencia y gradualmente las alteraciones neurol\u00f3gicas.
            Las hemorragias m\u00e1s peque\u00f1as causan defectos focales similares a los que se observan en el ictus isqu\u00e9mico, que reflejan la localizaci\u00f3n de la lesi\u00f3n.\/li>
          • Tratamiento\/strong>: El tratamiento se basa en la correcci\u00f3n de la coagulopat\u00eda, la posible evacuaci\u00f3n neuroquir\u00fargica urgente del hematoma, el tratamiento anticonvulsivante preventivo y en el adecuado tratamiento de la hipertensi\u00f3n arterial. Por lo general, persiste cierto grado de deterioro, con una ligera disfasia si el hemisferio afectado es el dominante, pero en muchos pacientes hay una avanzada recuperaci\u00f3n, sobre todo si el \u00e1rea afectada es silente.\/li>\/ul>

            Consejos\/h3>

            • Son situaciones cl\u00ednicas graves que, salvo los casos de peque\u00f1o sangrado en zonas cerebrales de poca repercusi\u00f3n sintom\u00e1tica, impiden normalmente la conducci\u00f3n.\/li>
            • El grado de recuperaci\u00f3n neurol\u00f3gica permitir\u00e1 valorar la capacidad del paciente para conducir.\/li>
            • La HTA refractaria al tratamiento impide conducir, pues es causa principal de hemorragia cerebral.\/li>
            • Muchos pacientes con una avanzada recuperaci\u00f3n podr\u00e1n volver a conducir si se encuentra controlada la causa que origin\u00f3 la hemorragia cerebral.\/li>
            • Las secuelas leves pueden permitir la conducci\u00f3n, pero son necesarias adaptaciones en el veh\u00edculo que aseguren el adecuado control de los mandos, y para ello es fundamental el informe m\u00e9dico con la descripci\u00f3n de las secuelas y su pron\u00f3stico.\/li>
            • El riesgo aumentado de nuevo sangrado impide conducir, aunque el paciente se encuentre recuperado sin s\u00edntomas.\/li>\/ul>

              [\/et_pb_text][et_pb_text module_class=\"fm-text-icono-but-izquierda-13-abajo-desc\" _builder_version=\"4.4.8\" text_font_size=\"13px\" width_tablet=\"\" width_phone=\"100%\" width_last_edited=\"on|phone\" custom_margin=\"15px|0px|0px|0px|false|true\" locked=\"off\"]\/p>

              Descarga la Gu\u00eda sobre Encefalopat\u00eda hipertensiva, hemorragia intracraneal y conducci\u00f3n (149 KB)\/a>\/p>

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