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Miastenia grave, p\u00e9rdida de origen central, s\u00edndromes rigidoaquin\u00e9ticos, y su repercusi\u00f3n al volante\/h1>\n

[\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][et_pb_row _builder_version=”4.4.8″ width_tablet=”” width_phone=”” width_last_edited=”on|tablet” custom_padding=”0px||0px||false|false” module_alignment_tablet=”” module_alignment_phone=”” module_alignment_last_edited=”on|desktop”][et_pb_column type=”4_4″ _builder_version=”4.4.8″][et_pb_image src=”https:\/\/www.fundacionmapfre.org\/media\/educacion-divulgacion\/seguridad-vial\/movilidad-segura-salud\/temas-clinicos-conduccion-segura\/trastornos-sistema-neurologico\/miastenia-grave-perdida-de-origen-central-1194×585-1.jpg” alt=”Las enfermedades de la placa neuromotora producen p\u00e9rdida de fuerza pura, sin alteraciones sensoriales” title_text=”Miastenia grave, p\u00e9rdida de origen central, s\u00edndromes rigidoaquin\u00e9ticos, y su repercusi\u00f3n al volante” align=”center” force_fullwidth=”on” _builder_version=”4.4.8″][\/et_pb_image][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section][et_pb_section fb_built=”1″ admin_label=”m_00_breadcrumb” module_class=”f,-breadcrumb” _builder_version=”4.4.8″ width_tablet=”” width_phone=”” width_last_edited=”on|phone” custom_margin=”0px||0px||true|false” custom_padding=”0px||0px||false|false” module_alignment_tablet=”” module_alignment_phone=”” module_alignment_last_edited=”on|desktop” da_disable_devices=”off|off|off” global_module=”340191″ saved_tabs=”all” locked=”off” collapsed=”off” da_is_popup=”off” da_exit_intent=”off” da_has_close=”on” da_alt_close=”off” da_dark_close=”off” da_not_modal=”on” da_is_singular=”off” da_with_loader=”off” da_has_shadow=”on”][et_pb_row _builder_version=”4.4.8″ width_tablet=”” width_phone=”” width_last_edited=”on|tablet” custom_padding=”50px||50px||true|false” module_alignment_tablet=”” module_alignment_phone=”” module_alignment_last_edited=”on|desktop”][et_pb_column type=”4_4″ _builder_version=”4.4.8″][et_pb_text module_class=”fm-content-prize-sec” _builder_version=”4.5.7″ text_font=”||||||||” text_line_height=”25px” width_tablet=”” width_phone=”” width_last_edited=”on|phone” custom_margin=”0px||0px||true|false”]\/p>\nInicio\/a> > Educaci\u00f3n y divulgaci\u00f3n\/a> > Seguridad Vial\/a> > Movilidad segura y salud\/a> > Temas Cl\u00ednicos y Conducci\u00f3n segura\/a> > Trastornos del Sistema Neurol\u00f3gico\/a>\/span>\n

[\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section][et_pb_section fb_built=”1″ admin_label=”m_20_content_fundacion_articulo” module_class=”fm-content-prize-sec” _builder_version=”4.4.8″ width_tablet=”” width_phone=”” width_last_edited=”on|phone” custom_margin=”0px||76px||false|false” custom_padding=”0px||0px||false|false” da_is_popup=”off” da_exit_intent=”off” da_has_close=”on” da_alt_close=”off” da_dark_close=”off” da_not_modal=”on” da_is_singular=”off” da_with_loader=”off” da_has_shadow=”on” da_disable_devices=”off|off|off”][et_pb_row column_structure=”1_5,3_5,1_5″ use_custom_gutter=”on” _builder_version=”4.4.8″ width_tablet=”” width_phone=”” width_last_edited=”on|tablet” custom_padding=”0px||0px||true|false” module_alignment_tablet=”” module_alignment_phone=”” module_alignment_last_edited=”on|desktop”][et_pb_column type=”1_5″ _builder_version=”4.4.8″][\/et_pb_column][et_pb_column type=”3_5″ _builder_version=”4.4.8″ custom_padding=”|30px||30px|false|true” custom_padding_tablet=”|0px||0px|false|true” custom_padding_phone=”|0px||0px|false|true” custom_padding_last_edited=”on|tablet”][et_pb_text module_class=”fm-texto-plano” _builder_version=”4.4.8″ text_font=”||||||||” text_line_height=”25px” custom_padding=”||||false|true”]Las enfermedades de la placa neuromotora producen p\u00e9rdida de fuerza pura, sin alteraciones sensoriales. Su rasgo fundamental es la fatiga excesiva en relaci\u00f3n con el ejercicio. Por eso, los pacientes se encuentran peor por las tardes.\/p>\n

Miastenia grave\/h2>\n

Puede afectar solamente a la musculatura del ojo, o bien ser generalizada.\/p>\n

Los s\u00edntomas m\u00e1s frecuentes son ptosis palpebral y diplop\u00eda intermitente, aunque puede afectarse cualquier grupo muscular.\/p>\n

El tratamiento con medicamentos anticolinester\u00e1sicos con propiedades colin\u00e9rgicas como la neostigmina produce un aumento del tono, restablece el funcionamiento muscular normal y disminuye la presi\u00f3n intraocular durante varias horas.\/p>\n

Los efectos adversos muscar\u00ednicos de estos medicamentos son n\u00e1useas, v\u00f3mitos, diarrea, epigastralgia, lagrimeo, miosis, bradicardia, etc. Los efectos digestivos colin\u00e9rgicos pueden ser corregidos por los atrop\u00ednicos.\/p>\n

Consejos\/h3>\n

\n
• \u00danicamente, si los s\u00edntomas de la miastenia se controlan con tratamiento m\u00e9dico, se podr\u00e1 conducir.\/li>\n
• El especialista informar\u00e1 al paciente en este sentido, advirti\u00e9ndole de los efectos secundarios de la medicaci\u00f3n para que extreme la precauci\u00f3n al volante.\/li>\n
• Algunos medicamentos como quinina, hidanto\u00edna, estreptomicina, diazep\u00e1n y fenotiazinas pueden empeorar la miastenia o favorecer un brote espont\u00e1neo.\/li>\n
• Se aconseja evitar estos medicamentos, y en el caso de que sean necesarios, el paciente debe conocer su posible interferencia con la conducci\u00f3n.\/li>\n
• A los conductores con miastenia grave conviene recomendarles que la conducci\u00f3n la realicen en horario diurno, cuando todav\u00eda no se encuentran fatigados.\/li>\n
• Si al conducir refieren diplop\u00eda o ca\u00edda de los p\u00e1rpados, deben aparcar el veh\u00edculo y pedir ayuda. Forzar la conducci\u00f3n en esta situaci\u00f3n puede provocar un accidente.\/li>\n\/ul>\n

  P\u00e9rdida de fuerza de origen central\/h2>\n

  La causa m\u00e1s frecuente es la enfermedad vascular por infarto o hemorragia.\/p>\n

  \n
  • Alteraciones hemisf\u00e9ricas:\/strong> producen paresias, y si las lesiones son amplias, se acompa\u00f1an de d\u00e9ficits neurol\u00f3gicos focales como disfasia, hemianopsia hom\u00f3nima contralateral y desviaci\u00f3n \u00f3culo-cef\u00e1lica hacia el lado de la lesi\u00f3n.\/li>\n
  • Lesiones en el tronco encef\u00e1lico:\/strong> se manifiestan en forma de hemiparesias, tetraparesias, y menos frecuentemente como monoparesias de localizaci\u00f3n contralateral. Se afectan algunos pares craneales y se asocia disminuci\u00f3n del nivel de conciencia.\/li>\n
  • Lesiones de la m\u00e9dula espinal:\/strong> producen hemiparesias ipsilaterales o bien tetraparesias en lesiones cervicales, o paraparesias en las lesiones dorsales.
    \nSe pueden acompa\u00f1ar de espasticidad de miembros y de s\u00edntomas sensitivos en forma de parestesias, que pueden comenzar en uno o ambos pies y van ascendiendo.
    \nLa afectaci\u00f3n motora por interrupci\u00f3n de los haces corticoespinales produce tetraplejia o paraplejia, con aumento del tono muscular.\/li>\n\/ul>\n

    Consejos\/h3>\n

    \n
    • La p\u00e9rdida de fuerza de origen central impide conducir hasta la resoluci\u00f3n completa del cuadro cl\u00ednico sin secuelas.\/li>\n
    • Los conductores con alteraciones motoras persistentes o definitivas deben ser valorados en su incapacidad para intentar adaptar el veh\u00edculo a su situaci\u00f3n y que puedan conducir con las restricciones que se establezcan seg\u00fan la ley.\/li>\n\/ul>\n

      S\u00edndromes rigidoaquin\u00e9ticos\/h2>\n

      Se caracterizan por pobreza de movimientos, lentitud y cansancio en llevarlos a cabo, y rigidez con gran tensi\u00f3n muscular, que ejerce una resistencia intensa al movimiento pasivo.\/p>\n

      Consejos\/h3>\n

      \n
      • En cualquiera de las situaciones descritas no se puede conducir, y el m\u00e9dico debe advertirlo al paciente y a sus familiares.\/li>\n\/ul>\n

        Enfermedad de Parkinson\/h2>\n

        Se caracteriza por acinesia, bradicinesia, rigidez, temblor de reposo que aumenta con la ansiedad y desaparece con el sue\u00f1o, e inestabilidad postural.\/p>\n

        La lentitud de los movimientos afecta a los que necesitan m\u00e1s precisi\u00f3n, para progresivamente interferir con todas las actividades cotidianas, incluida la conducci\u00f3n.\/p>\n

        Los pacientes llegan a quedarse quietos, sin apenas parpadear, y sin poder leer ni escribir. La rigidez afecta m\u00e1s al cuello y a las extremidades, no pudiendo llevar la postura erguida de la marcha y con trastornos del equilibrio y frecuentes ca\u00eddas. Los s\u00edntomas depresivos est\u00e1n casi siempre presentes, y habitualmente se instaura la demencia.\/p>\n

        Tienen dificultad para manejar los pedales del coche y reaccionan con lentitud ante un imprevisto en la circulaci\u00f3n.\/p>\n

        El tratamiento con L-Dopa es sintom\u00e1tico y tiene efectos secundarios como intolerancia digestiva, hipotensi\u00f3n ortost\u00e1tica, arritmias cardiacas que pueden ser graves, as\u00ed como trastornos psiqui\u00e1tricos.\/p>\n

        Los efectos adversos de origen central del tratamiento con L-Dopa aparecen alrededor de los dos a\u00f1os y se caracterizan por fluctuaciones motoras, discinesias (presencia de movimientos anormales e involuntarios) y sue\u00f1o intenso.\/p>\n

        Por tanto, estos pacientes presentan s\u00edntomas originados por la propia enfermedad y tambi\u00e9n s\u00edntomas m\u00e1s complicados por el tratamiento.\/p>\n

        Parkinsonismos\/h2>\n

        Secundarios a infecciones, t\u00f3xicos, enfermedades cerebrovasculares, alteraciones metab\u00f3licas del calcio, traumatismos cerebrales, enfermedades amiotr\u00f3ficas del sistema nervioso central, entre otras.\/p>\n

        Favorecidos por medicamentos como neurol\u00e9pticos, reserpina, alfametildopa, litio, amiodarona, fenelzina, meperidina, anfotericina B, cefaloridina, diltiazem, etanol, proca\u00edna, antidepresivos tric\u00edclicos y valproato.\/p>\n

        Es importante que los m\u00e9dicos adviertan a los pacientes que se encuentran en estas condiciones de la posibilidad que tienen de desarrollar un parkinsonismo y la interferencia de sus s\u00edntomas al volante.\/p>\n

        Consejos\/h3>\n

        \n
        • Las enfermedades que se caracterizan por deterioro motor con lentitud en los movimientos y pobreza en la respuesta, y p\u00e9rdida cognitiva con dificultad en la capacidad de reacci\u00f3n, impiden la conducci\u00f3n.\/li>\n
        • El paciente debe acudir a su m\u00e9dico ante la menor duda, y si se confirma la presencia de s\u00edntomas de parkinsonismo secundario, aunque sea en inicio, se desaconseja la conducci\u00f3n hasta la resoluci\u00f3n del cuadro cl\u00ednico.\/li>\n
        • Se desaconseja la conducci\u00f3n de forma permanente en las enfermedades evolutivas con alteraciones del movimiento y la postura.\/li>\n
        • Cuando el paciente es diagnosticado de enfermedad de Parkinson, los s\u00edntomas caracter\u00edsticos de la enfermedad le impedir\u00e1n conducir.\/li>\n
        • Por otra parte, los medicamentos empleados le pueden provocar reacciones adversas que dificultar\u00edan a\u00fan m\u00e1s la conducci\u00f3n.\/li>\n\/ul>\n

          [\/et_pb_text][et_pb_text module_class=”fm-text-icono-but-izquierda-13-abajo-desc” _builder_version=”4.4.8″ text_font_size=”13px” width_tablet=”” width_phone=”100%” width_last_edited=”on|phone” custom_margin=”15px|0px|0px|0px|false|true” locked=”off”]Descarga la Gu\u00eda sobre Miastenia grave y conducci\u00f3n (151 KB)\/a>
          \n[\/et_pb_text][\/et_pb_column][et_pb_column type=”1_5″ _builder_version=”4.4.8″][\/et_pb_column][\/et_pb_row][et_pb_row _builder_version=”4.4.8″][et_pb_column type=”4_4″ _builder_version=”4.4.8″][et_pb_text admin_label=”Texto” _builder_version=”4.8.1″ _module_preset=”default” custom_margin=”30px||||false|false” custom_margin_tablet=”” custom_margin_phone=”” custom_margin_last_edited=”on|phone” global_module=”342161″]\/p>\n

          \n\t\t\t\t

          \n\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t

          • \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\/i>\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\/a>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\/li>
          • \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\/i>\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\/a>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\/li>
          • \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\/i>\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\/a>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\/li>\/ul>\n\t\t\t\t\/div>\n\t\t\t\/div>\n

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            Miastenia grave, p\u00e9rdida de origen central, s\u00edndromes rigidoaquin\u00e9ticos, y su repercusi\u00f3n al volante Inicio\/a> > Educaci\u00f3n y divulgaci\u00f3n\/a> > Seguridad Vial\/a> > Movilidad segura y salud\/a> > Temas Cl\u00ednicos y Conducci\u00f3n segura\/a> > Trastornos del Sistema Neurol\u00f3gico\/a>\/span>Las enfermedades de la placa neuromotora producen p\u00e9rdida de fuerza pura, sin alteraciones sensoriales. Su rasgo fundamental es la fatiga excesiva en relaci\u00f3n con el ejercicio. Por eso, los pacientes se encuentran peor por las tardes. Miastenia grave Puede afectar solamente a […]\/p>\n","protected":false},"author":5,"featured_media":352550,"menu_order":0,"template":"","meta":{"_et_pb_use_builder":"on","_et_pb_old_content":"

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            Miastenia grave, p\u00e9rdida de origen central, s\u00edndromes rigidoaquin\u00e9ticos, y su repercusi\u00f3n al volante\/h1>

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            Miastenia grave\/h2>

            Puede afectar solamente a la musculatura del ojo, o bien ser generalizada.\/p>

            Los s\u00edntomas m\u00e1s frecuentes son ptosis palpebral y diplop\u00eda intermitente, aunque puede afectarse cualquier grupo muscular.\/p>

            El tratamiento con medicamentos anticolinester\u00e1sicos con propiedades colin\u00e9rgicas como la neostigmina produce un aumento del tono, restablece el funcionamiento muscular normal y disminuye la presi\u00f3n intraocular durante varias horas.\/p>

            Los efectos adversos muscar\u00ednicos de estos medicamentos son n\u00e1useas, v\u00f3mitos, diarrea, epigastralgia, lagrimeo, miosis, bradicardia, etc. Los efectos digestivos colin\u00e9rgicos pueden ser corregidos por los atrop\u00ednicos.\/p>

            Consejos\/h3>

            • \u00danicamente, si los s\u00edntomas de la miastenia se controlan con tratamiento m\u00e9dico, se podr\u00e1 conducir.\/li>
            • El especialista informar\u00e1 al paciente en este sentido, advirti\u00e9ndole de los efectos secundarios de la medicaci\u00f3n para que extreme la precauci\u00f3n al volante.\/li>
            • Algunos medicamentos como quinina, hidanto\u00edna, estreptomicina, diazep\u00e1n y fenotiazinas pueden empeorar la miastenia o favorecer un brote espont\u00e1neo.\/li>
            • Se aconseja evitar estos medicamentos, y en el caso de que sean necesarios, el paciente debe conocer su posible interferencia con la conducci\u00f3n.\/li>
            • A los conductores con miastenia grave conviene recomendarles que la conducci\u00f3n la realicen en horario diurno, cuando todav\u00eda no se encuentran fatigados.\/li>
            • Si al conducir refieren diplop\u00eda o ca\u00edda de los p\u00e1rpados, deben aparcar el veh\u00edculo y pedir ayuda. Forzar la conducci\u00f3n en esta situaci\u00f3n puede provocar un accidente.\/li>\/ul>

              P\u00e9rdida de fuerza de origen central\/h2>

              La causa m\u00e1s frecuente es la enfermedad vascular por infarto o hemorragia.\/p>

              • Alteraciones hemisf\u00e9ricas:\/strong> producen paresias, y si las lesiones son amplias, se acompa\u00f1an de d\u00e9ficits neurol\u00f3gicos focales como disfasia, hemianopsia hom\u00f3nima contralateral y desviaci\u00f3n \u00f3culo-cef\u00e1lica hacia el lado de la lesi\u00f3n.\/li>
              • Lesiones en el tronco encef\u00e1lico:\/strong> se manifiestan en forma de hemiparesias, tetraparesias, y menos frecuentemente como monoparesias de localizaci\u00f3n contralateral. Se afectan algunos pares craneales y se asocia disminuci\u00f3n del nivel de conciencia.\/li>
              • Lesiones de la m\u00e9dula espinal:\/strong> producen hemiparesias ipsilaterales o bien tetraparesias en lesiones cervicales, o paraparesias en las lesiones dorsales.
                Se pueden acompa\u00f1ar de espasticidad de miembros y de s\u00edntomas sensitivos en forma de parestesias, que pueden comenzar en uno o ambos pies y van ascendiendo.
                La afectaci\u00f3n motora por interrupci\u00f3n de los haces corticoespinales produce tetraplejia o paraplejia, con aumento del tono muscular.\/li>\/ul>

                Consejos\/h3>

                • La p\u00e9rdida de fuerza de origen central impide conducir hasta la resoluci\u00f3n completa del cuadro cl\u00ednico sin secuelas.\/li>
                • Los conductores con alteraciones motoras persistentes o definitivas deben ser valorados en su incapacidad para intentar adaptar el veh\u00edculo a su situaci\u00f3n y que puedan conducir con las restricciones que se establezcan seg\u00fan la ley.\/li>\/ul>

                  S\u00edndromes rigidoaquin\u00e9ticos\/h2>

                  Se caracterizan por pobreza de movimientos, lentitud y cansancio en llevarlos a cabo, y rigidez con gran tensi\u00f3n muscular, que ejerce una resistencia intensa al movimiento pasivo.\/p>

                  Consejos\/h3>

                  • En cualquiera de las situaciones descritas no se puede conducir, y el m\u00e9dico debe advertirlo al paciente y a sus familiares.\/li>\/ul>

                    Enfermedad de Parkinson\/h2>

                    Se caracteriza por acinesia, bradicinesia, rigidez, temblor de reposo que aumenta con la ansiedad y desaparece con el sue\u00f1o, e inestabilidad postural.\/p>

                    La lentitud de los movimientos afecta a los que necesitan m\u00e1s precisi\u00f3n, para progresivamente interferir con todas las actividades cotidianas, incluida la conducci\u00f3n.\/p>

                    Los pacientes llegan a quedarse quietos, sin apenas parpadear, y sin poder leer ni escribir. La rigidez afecta m\u00e1s al cuello y a las extremidades, no pudiendo llevar la postura erguida de la marcha y con trastornos del equilibrio y frecuentes ca\u00eddas. Los s\u00edntomas depresivos est\u00e1n casi siempre presentes, y habitualmente se instaura la demencia.\/p>

                    Tienen dificultad para manejar los pedales del coche y reaccionan con lentitud ante un imprevisto en la circulaci\u00f3n.\/p>

                    El tratamiento con L-Dopa es sintom\u00e1tico y tiene efectos secundarios como intolerancia digestiva, hipotensi\u00f3n ortost\u00e1tica, arritmias cardiacas que pueden ser graves, as\u00ed como trastornos psiqui\u00e1tricos.\/p>

                    Los efectos adversos de origen central del tratamiento con L-Dopa aparecen alrededor de los dos a\u00f1os y se caracterizan por fluctuaciones motoras, discinesias (presencia de movimientos anormales e involuntarios) y sue\u00f1o intenso.\/p>

                    Por tanto, estos pacientes presentan s\u00edntomas originados por la propia enfermedad y tambi\u00e9n s\u00edntomas m\u00e1s complicados por el tratamiento.\/p>

                    Parkinsonismos\/h2>

                    Secundarios a infecciones, t\u00f3xicos, enfermedades cerebrovasculares, alteraciones metab\u00f3licas del calcio, traumatismos cerebrales, enfermedades amiotr\u00f3ficas del sistema nervioso central, entre otras.\/p>

                    Favorecidos por medicamentos como neurol\u00e9pticos, reserpina, alfametildopa, litio, amiodarona, fenelzina, meperidina, anfotericina B, cefaloridina, diltiazem, etanol, proca\u00edna, antidepresivos tric\u00edclicos y valproato.\/p>

                    Es importante que los m\u00e9dicos adviertan a los pacientes que se encuentran en estas condiciones de la posibilidad que tienen de desarrollar un parkinsonismo y la interferencia de sus s\u00edntomas al volante.\/p>

                    Consejos\/h3>

                    • Las enfermedades que se caracterizan por deterioro motor con lentitud en los movimientos y pobreza en la respuesta, y p\u00e9rdida cognitiva con dificultad en la capacidad de reacci\u00f3n, impiden la conducci\u00f3n.\/li>
                    • El paciente debe acudir a su m\u00e9dico ante la menor duda, y si se confirma la presencia de s\u00edntomas de parkinsonismo secundario, aunque sea en inicio, se desaconseja la conducci\u00f3n hasta la resoluci\u00f3n del cuadro cl\u00ednico.\/li>
                    • Se desaconseja la conducci\u00f3n de forma permanente en las enfermedades evolutivas con alteraciones del movimiento y la postura.\/li>
                    • Cuando el paciente es diagnosticado de enfermedad de Parkinson, los s\u00edntomas caracter\u00edsticos de la enfermedad le impedir\u00e1n conducir.\/li>
                    • Por otra parte, los medicamentos empleados le pueden provocar reacciones adversas que dificultar\u00edan a\u00fan m\u00e1s la conducci\u00f3n.\/li>\/ul>

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                      Descarga la Gu\u00eda sobre Miastenia grave y conducci\u00f3n (151 KB)\/a>\/p>

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