[et_pb_section fb_built=”1″ admin_label=”m_18_hero_fundacion_articulo” module_class=”fm-hero-fund-art-sec” _builder_version=”4.4.8″ width_tablet=”” width_phone=”” width_last_edited=”on|phone” custom_padding=”||0px||false|false” module_alignment_tablet=”” module_alignment_phone=”” module_alignment_last_edited=”on|desktop”][et_pb_row _builder_version=”4.4.8″ width_tablet=”” width_phone=”” width_last_edited=”on|tablet” custom_padding=”0px|0px|9px|0px|false|false” module_alignment_tablet=”” module_alignment_phone=”” module_alignment_last_edited=”on|desktop”][et_pb_column type=”4_4″ _builder_version=”4.4.8″][et_pb_text _builder_version=”4.4.8″ text_font_size=”42px” text_line_height=”50px” header_font_size=”42px” header_line_height=”1.2em” text_orientation=”center” custom_padding=”10px||20px||false|false” custom_padding_tablet=”” custom_padding_phone=”” custom_padding_last_edited=”on|desktop” text_font_size_tablet=”” text_font_size_phone=”” text_font_size_last_edited=”on|phone”]\/p>\n

Patolog\u00eda venosa de los miembros inferiores y su repercusi\u00f3n al volante\/h1>\n

[\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][et_pb_row _builder_version=”4.4.8″ width_tablet=”” width_phone=”” width_last_edited=”on|tablet” custom_padding=”0px||0px||false|false” module_alignment_tablet=”” module_alignment_phone=”” module_alignment_last_edited=”on|desktop”][et_pb_column type=”4_4″ _builder_version=”4.4.8″][et_pb_image src=”https:\/\/www.fundacionmapfre.org\/media\/educacion-divulgacion\/seguridad-vial\/movilidad-segura-salud\/temas-clinicos-conduccion-segura\/sistema-cardiovascular-nefrourologico\/patologia-venosa-de-los-miembros-1194×585-1.jpg” alt=”Repercusi\u00f3n en conducci\u00f3n de patolog\u00edas venosas de los miembros tales como linfedema, TVP o insuficiencia venosa cr\u00f3nica” title_text=”Patolog\u00eda venosa de los miembros inferiores y su repercusi\u00f3n al volante” align=”center” force_fullwidth=”on” _builder_version=”4.4.8″][\/et_pb_image][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section][et_pb_section fb_built=”1″ admin_label=”m_00_breadcrumb” module_class=”f,-breadcrumb” _builder_version=”4.4.8″ width_tablet=”” width_phone=”” width_last_edited=”on|phone” custom_margin=”0px||0px||true|false” custom_padding=”0px||0px||false|false” module_alignment_tablet=”” module_alignment_phone=”” module_alignment_last_edited=”on|desktop” global_module=”340191″ saved_tabs=”all” locked=”off” collapsed=”off”][et_pb_row _builder_version=”4.4.8″ width_tablet=”” width_phone=”” width_last_edited=”on|tablet” custom_padding=”50px||50px||true|false” module_alignment_tablet=”” module_alignment_phone=”” module_alignment_last_edited=”on|desktop”][et_pb_column type=”4_4″ _builder_version=”4.4.8″][et_pb_text module_class=”fm-content-prize-sec” _builder_version=”4.4.8″ text_font=”||||||||” text_line_height=”25px” width_tablet=”” width_phone=”” width_last_edited=”on|phone” custom_margin=”0px||0px||true|false”]\/p>\nInicio\/a> > Educaci\u00f3n y divulgaci\u00f3n\/a> > Seguridad Vial\/a> > Movilidad segura y salud\/a> > Temas Cl\u00ednicos y Conducci\u00f3n segura\/a> > Sistema Cardiovascular y Nefro-urol\u00f3gico\/a>\/span>\n

[\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section][et_pb_section fb_built=”1″ admin_label=”m_20_content_fundacion_articulo” module_class=”fm-content-prize-sec” _builder_version=”4.4.8″ width_tablet=”” width_phone=”” width_last_edited=”on|phone” custom_margin=”0px||76px||false|false” custom_padding=”0px||0px||false|false”][et_pb_row column_structure=”1_5,3_5,1_5″ use_custom_gutter=”on” _builder_version=”4.4.8″ width_tablet=”” width_phone=”” width_last_edited=”on|tablet” custom_padding=”0px||0px||true|false” module_alignment_tablet=”” module_alignment_phone=”” module_alignment_last_edited=”on|desktop”][et_pb_column type=”1_5″ _builder_version=”4.4.8″][\/et_pb_column][et_pb_column type=”3_5″ _builder_version=”4.4.8″ custom_padding=”|30px||30px|false|true” custom_padding_tablet=”|0px||0px|false|true” custom_padding_phone=”|0px||0px|false|true” custom_padding_last_edited=”on|tablet”][et_pb_text module_class=”fm-texto-plano” _builder_version=”4.5.7″ text_font=”||||||||” text_line_height=”25px” custom_padding=”||||false|true”]\/p>\n

La trombosis venosa o tromboflebitis\/strong> es la presencia de un trombo en una vena, que se acompa\u00f1a de una respuesta inflamatoria (flebitis). Las trombosis venosas profundas (TVP) son m\u00e1s graves que las producidas en el sistema superficial debido a las posibles complicaciones, como el tromboembolismo pulmonar (TEP) y el s\u00edndrome postromb\u00f3tico, y a la destrucci\u00f3n permanente de las v\u00e1lvulas venosas con la consiguiente insuficiencia venosa cr\u00f3nica.\/p>\n

Existe una tr\u00edada que interviene en la formaci\u00f3n de un trombo venoso: la estasia sangu\u00ednea (enlentecimiento del flujo), el da\u00f1o del endotelio venoso y la hipercoagulabilidad. Por otra parte, existen unos factores de riesgo que favorecen que se desencadenen dicha tr\u00edada: cirug\u00eda mayor, neoplasias malignas, IAM, insuficiencia cardiaca, insuficiencia renal, ictus, inmovilizaci\u00f3n prolongada, TVP o TEP previos, varices, embarazo y postparto, anticonceptivos orales y las enfermedades con hipercoagulabilidad.\/p>\n

Flebitis superficial\/h2>\n

Es un proceso benigno caracterizado por eritema, dolor y edema a lo largo de la vena afectada. El tratamiento consiste en reposo con la pierna en alto y antiinflamatorios.\/p>\n

Trombosis venosa profunda (TVP)\/h2>\n

Produce inicialmente distensi\u00f3n venosa superficial, cianosis y aumento de volumen del miembro afecto con dolor e impotencia funcional. Es un proceso m\u00e1s grave, con riesgo de tromboembolismo pulmonar (TEP), y requiere tratamiento prolongado con medicaci\u00f3n anticoagulante.\/p>\n

La TVP masiva evoluciona hacia la \u201cflegmasia cer\u00falea dolens\u201d con gran edema, espasmo arterial asociado y trombosis del lecho distal, que lleva a la necrosis en la mitad de los casos. Requiere heparinizaci\u00f3n, fibrinol\u00edticos y en ciertos casos trombectom\u00eda y fasciotom\u00eda para intentar revascularizar la extremidad.\/p>\n

Consejos\/h3>\n

\n
• Se desaconseja conducir desde el inicio de los s\u00edntomas de las flebitis o tromboflebitis hasta la remisi\u00f3n completa de los mismos.\/li>\n
• Evitar conducir mientras persista el riesgo de tromboembolismo pulmonar (TEP).\/li>\n
• En el caso de existir secuelas posfleb\u00edticas o posquir\u00fargicas, el m\u00e9dico debe advertir de la recuperaci\u00f3n completa de la extremidad que permita la conducci\u00f3n sin limitaciones, o de la eventual disminuci\u00f3n en la capacidad de conducir y de las posibles adaptaciones y restricciones en cada caso.\/li>\n
• Los pacientes anticoagulados tienen mayor riesgo de sufrir hemorragias ante peque\u00f1os golpes, por lo que deben extremar su prudencia durante la conducci\u00f3n.\/li>\n\/ul>\n

  Linfedema\/h2>\n

  En las extremidades inferiores es cr\u00f3nico e indoloro, de origen primario, o secundario a lesiones, cirug\u00eda u obstrucci\u00f3n linf\u00e1tica. El linfedema esencial es blanco, firme y vespertino como el venoso, pero no duele ni provoca cianosis, y disminuye un poco por las noches. Predomina en el antepi\u00e9, primero en los dedos y despu\u00e9s en la cara dorsal. Al principio el edema es intenso pero blando y produce cierto cansancio. Con el tiempo evoluciona hacia una induraci\u00f3n edematosa cr\u00f3nica y r\u00edgida, que no se altera por los cambios posturales y dificulta los movimientos. Hay casos muy llamativos que impiden la conducci\u00f3n por no poder mover los pies, y a su vez, la postura de la conducci\u00f3n los empeora. Los pacientes con linfadenectom\u00edas amplias por cirug\u00eda o radioterapia pueden manifestar linfedema tanto en miembros superiores como inferiores, que pueden ser t\u00f3rpidos e incapacitantes en algunos casos.\/p>\n

  La complicaci\u00f3n m\u00e1s importante del linfedema es la celulitis y la linfangitis de repetici\u00f3n, que se muestra con enrojecimiento, dolor y aumento en la tumefacci\u00f3n de la extremidad afectada, con afectaci\u00f3n general y fiebre.\/p>\n

  Es obligatoria la higiene meticulosa de los pies para evitar las infecciones, elevar los miembros inferiores, usar medias el\u00e1sticas y hacer terapias de drenaje.\/p>\n

  Consejos\/h3>\n

  \n
  • La postura de sedestaci\u00f3n durante la conducci\u00f3n empeora mucho el linfedema, por lo que los pacientes no pueden realizar largos recorridos en cualquier caso. En los viajes se recomienda que aumenten el n\u00famero de paradas, caminen y si pueden coloquen las piernas en alto.\/li>\n
  • No es conveniente que la calefacci\u00f3n del veh\u00edculo se dirija a los pies.\/li>\n
  • Los pacientes con linfedema cr\u00f3nico tienen limitada la movilidad de las piernas y los pies, por lo que no se desaconseja la conducci\u00f3n al no poder accionar los pedales o hacerlo con dificultad, lentitud y poca precisi\u00f3n.\/li>\n
  • La evoluci\u00f3n favorable del paciente con disminuci\u00f3n del linfedema har\u00e1 al m\u00e9dico decidir en qu\u00e9 momento aconseja la conducci\u00f3n, con las recomendaciones oportunas.\/li>\n\/ul>\n

    Insuficiencia venosa cr\u00f3nica\/h2>\n

    Se caracteriza por pesadez, tensi\u00f3n en la pantorrilla, torpeza de movimientos, y cansancio a lo largo del d\u00eda. Son frecuentes los hormigueos, las parestesias y el edema, al estar en bipedestaci\u00f3n o sedestaci\u00f3n prolongada. Al final aparecen dolores y calambres, con parestesias y prurito nocturnos. Tambi\u00e9n son frecuentes las dermatitis por la sequedad y el prurito, por la infecci\u00f3n de las erosiones o el rascado, y con frecuencia por alergia a las medicaciones t\u00f3picas aplicadas.\/p>\n

    Las dilataciones varicosas pueden ser asintom\u00e1ticas o producir flebitis, hematomas, dolor en la zona, hemorragias por golpe o \u00falceras.\/p>\n

    Las \u00falceras varicosas se localizan en los extremos distales de los miembros inferiores. Se pueden cronificar o infectarse, e incluso complicar en una linfangitis, con zonas rojas y sensibles estriadas, y linfadenopat\u00eda dolorosa.\/p>\n

    El tratamiento m\u00e1s eficaz son las medias de compresi\u00f3n decreciente, medidas posturales con los miembros inferiores elevados sobre el plano horizontal, aplicar masajes con fr\u00edo, evitar la obesidad, hacer ejercicio y evitar el sedentarismo y la bipedestaci\u00f3n prolongada.\/p>\n

    En ocasiones es preciso intervenir con terapia esclerosante y\/o safenectom\u00eda (escisi\u00f3n total o parcial de una vena safena en el tratamiento quir\u00fargico de las varices).\/p>\n

    Consejos\/h3>\n

    \n
    • La postura de sedestaci\u00f3n prolongada del conductor empeora la insuficiencia venosa. La deambulaci\u00f3n marcha alivia el dolor de inmediato. Tambi\u00e9n mejora con la elevaci\u00f3n de los miembros inferiores sobre el plano horizontal.\/li>\n
    • Dentro del veh\u00edculo es conveniente mantener un ambiente fresco. En invierno, hay que impedir que la calefacci\u00f3n se dirija directamente a los pies.\/li>\n
    • Durante los viajes largos, es muy importante hacer paradas con m\u00e1s frecuencia para mover las piernas y ponerlas en alto.\/li>\n
    • Se debe procurar conducir a primeras horas del d\u00eda y evitar la conducci\u00f3n por la tarde o noche, ya que es el periodo en el que los miembros inferiores muestran m\u00e1s s\u00edntomas de insuficiencia venosa.\/li>\n
    • No se debe conducir con sensaci\u00f3n de piernas pesadas, cuando el edema de las piernas y pies sea llamativo, o si las varices producen molestias.\/li>\n
    • Los pacientes con varices complicadas (hemorragia, flebitis, contusiones) deben guardar reposo y evitar la conducci\u00f3n hasta que la extremidad se encuentre libre de s\u00edntomas.\/li>\n
    • El paciente intervenido mediante fleboextraci\u00f3n de safenas no puede conducir hasta que la extremidad haya recuperado su movilidad, sensibilidad y adecuada fuerza muscular.\/li>\n
    • No se puede conducir con vendajes que inmovilicen la pierna o el pie.\/li>\n
    • Las \u00falceras que interfieren, por su localizaci\u00f3n o por los s\u00edntomas, con el juego de los pedales imposibilitan la conducci\u00f3n.\/li>\n
    • Los conductores con \u00falceras infectadas, localizadas en sitios de apoyo o con recomendaci\u00f3n de reposo con pie elevado, no deben conducir hasta la curaci\u00f3n completa y con indicaci\u00f3n expresa de su m\u00e9dico.\/li>\n
    • Los ap\u00f3sitos que dejan un adecuado movimiento de la extremidad no imposibilitan la conducci\u00f3n.\/li>\n
    • La linfangitis aguda obliga a un periodo de reposo y vigilancia estrecha durante el tratamiento, que impide conducir hasta la recuperaci\u00f3n completa de la extremidad.\/li>\n\/ul>\n

      [\/et_pb_text][\/et_pb_column][et_pb_column type=”1_5″ _builder_version=”4.4.8″][\/et_pb_column][\/et_pb_row][et_pb_row module_class=”fm-content-table-sec” _builder_version=”4.4.8″ locked=”off”][et_pb_column type=”4_4″ _builder_version=”4.4.8″][et_pb_text _builder_version=”4.5.7″ custom_margin=”31px||31px|||”]\/p>\n

      \n\n\n\n\n\t\n\n\t\n\t\n\t\n\t\n\t\n\t\n\t\n\t\n\t\n\t\n\t

      Patolog\u00eda\/strong>\/th>	Restricci\u00f3n Conducci\u00f3n\/strong>\/th>	Tiempo de Restricci\u00f3n\/strong>\/th>\n\/tr>\n\/thead>\n
      Arritmias\/td>	S\u00ed\/td>	3 meses tras la estabilizaci\u00f3n\/td>\n\/tr>\n
      Angina de Pecho\/td>	Variable en funci\u00f3n de la gravedad\/td>	Variable en funci\u00f3n de la gravedad\/td>\n\/tr>\n
      Infarto de miocardio\/td>	S\u00ed\/td>	3 meses\/td>\n\/tr>\n
      Revascularizaci\u00f3n mioc\u00e1rdica\/td>	S\u00ed\/td>	3 meses\/td>\n\/tr>\n
      Insuficiencia cardiaca grado III\/IV\/td>	S\u00ed\/td>	Permanente\/td>\n\/tr>\n
      Miocardiopat\u00edas\/td>	S\u00ed\/td>	Hasta su resoluci\u00f3n\/td>\n\/tr>\n
      Endocarditis. Pericarditis\/td>	S\u00ed\/td>	Hasta su resoluci\u00f3n\/td>\n\/tr>\n
      Cirug\u00eda de pr\u00f3tesis valvular\/td>	S\u00ed\/td>	3 meses\/td>\n\/tr>\n
      Flebitis, trombosis venosa, safenectom\u00eda\/td>	S\u00ed\/td>	1 mes\/td>\n\/tr>\n
      Tromboembolismo pulmonar\/td>	S\u00ed\/td>	Hasta la estabilizaci\u00f3n de la anticoagulaci\u00f3n\/td>\n\/tr>\n
      Tabla de restricci\u00f3n seg\u00fan la patolog\u00eda Dr. Antonio Recio\/em>\/td>\n\/tr>\n\/tbody>\n\/table>\n\n\/div>\n [\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][et_pb_row column_structure=”1_5,3_5,1_5″ use_custom_gutter=”on” _builder_version=”4.4.8″ width_tablet=”” width_phone=”” width_last_edited=”on|tablet” custom_padding=”0px||0px||true|false” module_alignment_tablet=”” module_alignment_phone=”” module_alignment_last_edited=”on|desktop” locked=”off”][et_pb_column type=”1_5″ _builder_version=”4.4.8″][\/et_pb_column][et_pb_column type=”3_5″ _builder_version=”4.4.8″ custom_padding=”|30px||30px|false|true” custom_padding_tablet=”|0px||0px|false|true” custom_padding_phone=”|0px||0px|false|true” custom_padding_last_edited=”on|tablet”][et_pb_text module_class=”fm-text-icono-but-izquierda-13-abajo-desc” _builder_version=”4.5.7″ text_font_size=”13px” width_tablet=”” width_phone=”100%” width_last_edited=”on|phone” custom_margin=”0px|0px|0px|0px|false|true” custom_margin_phone=”||0px||false|true” custom_margin_last_edited=”off|desktop” locked=”off”]\/p>\n Descarga la Gu\u00eda sobre Patolog\u00eda venosa de los miembros inferiores y conducci\u00f3n (158 KB)\/a>\/p>\n [\/et_pb_text][\/et_pb_column][et_pb_column type=”1_5″ _builder_version=”4.4.8″][\/et_pb_column][\/et_pb_row][et_pb_row _builder_version=”4.4.8″][et_pb_column type=”4_4″ _builder_version=”4.4.8″][et_pb_text _builder_version=”4.4.8″ custom_margin=”30px||||false|false” custom_margin_tablet=”” custom_margin_phone=”” custom_margin_last_edited=”on|phone” global_module=”342161″]\/p>\n \n\t\t\t\t \n\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\/i>\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\/a>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\/li> \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\/i>\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\/a>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\/li> \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\/i>\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\/a>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\/li>\/ul>\n\t\t\t\t\/div>\n\t\t\t\/div>\n [\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section]\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Conoce m\u00e1s sobre la repercusi\u00f3n en conducci\u00f3n de patolog\u00edas venosas de los miembros tales como linfedema, TVP o insuficiencia venosa cr\u00f3nica. Entra aqu\u00ed.\/p>\n","protected":false},"author":5,"featured_media":349795,"menu_order":0,"template":"","meta":{"_et_pb_use_builder":"on","_et_pb_old_content":" [et_pb_section fb_built=\"1\" admin_label=\"m_18_hero_fundacion_articulo\" module_class=\"fm-hero-fund-art-sec\" _builder_version=\"4.4.8\" width_tablet=\"\" width_phone=\"\" width_last_edited=\"on|phone\" custom_padding=\"||0px||false|false\" module_alignment_tablet=\"\" module_alignment_phone=\"\" module_alignment_last_edited=\"on|desktop\"][et_pb_row _builder_version=\"4.4.8\" width_tablet=\"\" width_phone=\"\" width_last_edited=\"on|tablet\" custom_padding=\"0px|0px|9px|0px|false|false\" module_alignment_tablet=\"\" module_alignment_phone=\"\" module_alignment_last_edited=\"on|desktop\"][et_pb_column type=\"4_4\" _builder_version=\"4.4.8\"][et_pb_text _builder_version=\"4.4.8\" text_font_size=\"42px\" text_line_height=\"50px\" header_font_size=\"42px\" header_line_height=\"1.2em\" text_orientation=\"center\" custom_padding=\"10px||20px||false|false\" custom_padding_tablet=\"\" custom_padding_phone=\"\" custom_padding_last_edited=\"on|desktop\" text_font_size_tablet=\"\" text_font_size_phone=\"\" text_font_size_last_edited=\"on|phone\"]\/p> Patolog\u00eda venosa de los miembros inferiores y su repercusi\u00f3n al volante\/h1> [\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][et_pb_row _builder_version=\"4.4.8\" width_tablet=\"\" width_phone=\"\" width_last_edited=\"on|tablet\" custom_padding=\"0px||0px||false|false\" module_alignment_tablet=\"\" module_alignment_phone=\"\" module_alignment_last_edited=\"on|desktop\"][et_pb_column type=\"4_4\" _builder_version=\"4.4.8\"][et_pb_image src=\"https:\/\/www.fundacionmapfre.org\/media\/educacion-divulgacion\/seguridad-vial\/movilidad-segura-salud\/temas-clinicos-conduccion-segura\/sistema-cardiovascular-nefrourologico\/patologia-venosa-de-los-miembros-1194x585-1.jpg\" alt=\"Repercusi\u00f3n en conducci\u00f3n de patolog\u00edas venosas de los miembros tales como linfedema, TVP o insuficiencia venosa cr\u00f3nica\" title_text=\"Patolog\u00eda venosa de los miembros inferiores y su repercusi\u00f3n al volante\" align=\"center\" force_fullwidth=\"on\" _builder_version=\"4.4.8\"][\/et_pb_image][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section][et_pb_section fb_built=\"1\" admin_label=\"m_00_breadcrumb\" module_class=\"f,-breadcrumb\" _builder_version=\"4.4.8\" width_tablet=\"\" width_phone=\"\" width_last_edited=\"on|phone\" custom_margin=\"0px||0px||true|false\" custom_padding=\"0px||0px||false|false\" module_alignment_tablet=\"\" module_alignment_phone=\"\" module_alignment_last_edited=\"on|desktop\" global_module=\"340191\" saved_tabs=\"all\" locked=\"off\" collapsed=\"off\"][et_pb_row _builder_version=\"4.4.8\" width_tablet=\"\" width_phone=\"\" width_last_edited=\"on|tablet\" custom_padding=\"50px||50px||true|false\" module_alignment_tablet=\"\" module_alignment_phone=\"\" module_alignment_last_edited=\"on|desktop\"][et_pb_column type=\"4_4\" _builder_version=\"4.4.8\"][et_pb_text module_class=\"fm-content-prize-sec\" _builder_version=\"4.4.8\" text_font=\"||||||||\" text_line_height=\"25px\" width_tablet=\"\" width_phone=\"\" width_last_edited=\"on|phone\" custom_margin=\"0px||0px||true|false\"]\/p> [wpseo_breadcrumb]\/p> [\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section][et_pb_section fb_built=\"1\" admin_label=\"m_20_content_fundacion_articulo\" module_class=\"fm-content-prize-sec\" _builder_version=\"4.4.8\" width_tablet=\"\" width_phone=\"\" width_last_edited=\"on|phone\" custom_margin=\"0px||76px||false|false\" custom_padding=\"0px||0px||false|false\"][et_pb_row column_structure=\"1_5,3_5,1_5\" use_custom_gutter=\"on\" _builder_version=\"4.4.8\" width_tablet=\"\" width_phone=\"\" width_last_edited=\"on|tablet\" custom_padding=\"0px||0px||true|false\" module_alignment_tablet=\"\" module_alignment_phone=\"\" module_alignment_last_edited=\"on|desktop\"][et_pb_column type=\"1_5\" _builder_version=\"4.4.8\"][\/et_pb_column][et_pb_column type=\"3_5\" _builder_version=\"4.4.8\" custom_padding=\"|30px||30px|false|true\" custom_padding_tablet=\"|0px||0px|false|true\" custom_padding_phone=\"|0px||0px|false|true\" custom_padding_last_edited=\"on|tablet\"][et_pb_text module_class=\"fm-texto-plano\" _builder_version=\"4.5.7\" text_font=\"||||||||\" text_line_height=\"25px\" custom_padding=\"||||false|true\"]\/p> La trombosis venosa o tromboflebitis\/strong> es la presencia de un trombo en una vena, que se acompa\u00f1a de una respuesta inflamatoria (flebitis). Las trombosis venosas profundas (TVP) son m\u00e1s graves que las producidas en el sistema superficial debido a las posibles complicaciones, como el tromboembolismo pulmonar (TEP) y el s\u00edndrome postromb\u00f3tico, y a la destrucci\u00f3n permanente de las v\u00e1lvulas venosas con la consiguiente insuficiencia venosa cr\u00f3nica.\/p> Existe una tr\u00edada que interviene en la formaci\u00f3n de un trombo venoso: la estasia sangu\u00ednea (enlentecimiento del flujo), el da\u00f1o del endotelio venoso y la hipercoagulabilidad. Por otra parte, existen unos factores de riesgo que favorecen que se desencadenen dicha tr\u00edada: cirug\u00eda mayor, neoplasias malignas, IAM, insuficiencia cardiaca, insuficiencia renal, ictus, inmovilizaci\u00f3n prolongada, TVP o TEP previos, varices, embarazo y postparto, anticonceptivos orales y las enfermedades con hipercoagulabilidad.\/p> Flebitis superficial\/h2> Es un proceso benigno caracterizado por eritema, dolor y edema a lo largo de la vena afectada. El tratamiento consiste en reposo con la pierna en alto y antiinflamatorios.\/p> Trombosis venosa profunda (TVP)\/h2> Produce inicialmente distensi\u00f3n venosa superficial, cianosis y aumento de volumen del miembro afecto con dolor e impotencia funcional. Es un proceso m\u00e1s grave, con riesgo de tromboembolismo pulmonar (TEP), y requiere tratamiento prolongado con medicaci\u00f3n anticoagulante.\/p> La TVP masiva evoluciona hacia la \u201cflegmasia cer\u00falea dolens\u201d con gran edema, espasmo arterial asociado y trombosis del lecho distal, que lleva a la necrosis en la mitad de los casos. Requiere heparinizaci\u00f3n, fibrinol\u00edticos y en ciertos casos trombectom\u00eda y fasciotom\u00eda para intentar revascularizar la extremidad.\/p> Consejos\/h3> Se desaconseja conducir desde el inicio de los s\u00edntomas de las flebitis o tromboflebitis hasta la remisi\u00f3n completa de los mismos.\/li> Evitar conducir mientras persista el riesgo de tromboembolismo pulmonar (TEP).\/li> En el caso de existir secuelas posfleb\u00edticas o posquir\u00fargicas, el m\u00e9dico debe advertir de la recuperaci\u00f3n completa de la extremidad que permita la conducci\u00f3n sin limitaciones, o de la eventual disminuci\u00f3n en la capacidad de conducir y de las posibles adaptaciones y restricciones en cada caso.\/li> Los pacientes anticoagulados tienen mayor riesgo de sufrir hemorragias ante peque\u00f1os golpes, por lo que deben extremar su prudencia durante la conducci\u00f3n.\/li>\/ul> Linfedema\/h2> En las extremidades inferiores es cr\u00f3nico e indoloro, de origen primario, o secundario a lesiones, cirug\u00eda u obstrucci\u00f3n linf\u00e1tica. El linfedema esencial es blanco, firme y vespertino como el venoso, pero no duele ni provoca cianosis, y disminuye un poco por las noches. Predomina en el antepi\u00e9, primero en los dedos y despu\u00e9s en la cara dorsal. Al principio el edema es intenso pero blando y produce cierto cansancio. Con el tiempo evoluciona hacia una induraci\u00f3n edematosa cr\u00f3nica y r\u00edgida, que no se altera por los cambios posturales y dificulta los movimientos. Hay casos muy llamativos que impiden la conducci\u00f3n por no poder mover los pies, y a su vez, la postura de la conducci\u00f3n los empeora. Los pacientes con linfadenectom\u00edas amplias por cirug\u00eda o radioterapia pueden manifestar linfedema tanto en miembros superiores como inferiores, que pueden ser t\u00f3rpidos e incapacitantes en algunos casos.\/p> La complicaci\u00f3n m\u00e1s importante del linfedema es la celulitis y la linfangitis de repetici\u00f3n, que se muestra con enrojecimiento, dolor y aumento en la tumefacci\u00f3n de la extremidad afectada, con afectaci\u00f3n general y fiebre.\/p> Es obligatoria la higiene meticulosa de los pies para evitar las infecciones, elevar los miembros inferiores, usar medias el\u00e1sticas y hacer terapias de drenaje.\/p> Consejos\/h3> La postura de sedestaci\u00f3n durante la conducci\u00f3n empeora mucho el linfedema, por lo que los pacientes no pueden realizar largos recorridos en cualquier caso. En los viajes se recomienda que aumenten el n\u00famero de paradas, caminen y si pueden coloquen las piernas en alto.\/li> No es conveniente que la calefacci\u00f3n del veh\u00edculo se dirija a los pies.\/li> Los pacientes con linfedema cr\u00f3nico tienen limitada la movilidad de las piernas y los pies, por lo que no se desaconseja la conducci\u00f3n al no poder accionar los pedales o hacerlo con dificultad, lentitud y poca precisi\u00f3n.\/li> La evoluci\u00f3n favorable del paciente con disminuci\u00f3n del linfedema har\u00e1 al m\u00e9dico decidir en qu\u00e9 momento aconseja la conducci\u00f3n, con las recomendaciones oportunas.\/li>\/ul> Insuficiencia venosa cr\u00f3nica\/h2> Se caracteriza por pesadez, tensi\u00f3n en la pantorrilla, torpeza de movimientos, y cansancio a lo largo del d\u00eda. Son frecuentes los hormigueos, las parestesias y el edema, al estar en bipedestaci\u00f3n o sedestaci\u00f3n prolongada. Al final aparecen dolores y calambres, con parestesias y prurito nocturnos. Tambi\u00e9n son frecuentes las dermatitis por la sequedad y el prurito, por la infecci\u00f3n de las erosiones o el rascado, y con frecuencia por alergia a las medicaciones t\u00f3picas aplicadas.\/p> Las dilataciones varicosas pueden ser asintom\u00e1ticas o producir flebitis, hematomas, dolor en la zona, hemorragias por golpe o \u00falceras.\/p> Las \u00falceras varicosas se localizan en los extremos distales de los miembros inferiores. Se pueden cronificar o infectarse, e incluso complicar en una linfangitis, con zonas rojas y sensibles estriadas, y linfadenopat\u00eda dolorosa.\/p> El tratamiento m\u00e1s eficaz son las medias de compresi\u00f3n decreciente, medidas posturales con los miembros inferiores elevados sobre el plano horizontal, aplicar masajes con fr\u00edo, evitar la obesidad, hacer ejercicio y evitar el sedentarismo y la bipedestaci\u00f3n prolongada.\/p> En ocasiones es preciso intervenir con terapia esclerosante y\/o safenectom\u00eda (escisi\u00f3n total o parcial de una vena safena en el tratamiento quir\u00fargico de las varices).\/p> Consejos\/h3> La postura de sedestaci\u00f3n prolongada del conductor empeora la insuficiencia venosa. La deambulaci\u00f3n marcha alivia el dolor de inmediato. Tambi\u00e9n mejora con la elevaci\u00f3n de los miembros inferiores sobre el plano horizontal.\/li> Dentro del veh\u00edculo es conveniente mantener un ambiente fresco. En invierno, hay que impedir que la calefacci\u00f3n se dirija directamente a los pies.\/li> Durante los viajes largos, es muy importante hacer paradas con m\u00e1s frecuencia para mover las piernas y ponerlas en alto.\/li> Se debe procurar conducir a primeras horas del d\u00eda y evitar la conducci\u00f3n por la tarde o noche, ya que es el periodo en el que los miembros inferiores muestran m\u00e1s s\u00edntomas de insuficiencia venosa.\/li> No se debe conducir con sensaci\u00f3n de piernas pesadas, cuando el edema de las piernas y pies sea llamativo, o si las varices producen molestias.\/li> Los pacientes con varices complicadas (hemorragia, flebitis, contusiones) deben guardar reposo y evitar la conducci\u00f3n hasta que la extremidad se encuentre libre de s\u00edntomas.\/li> El paciente intervenido mediante fleboextraci\u00f3n de safenas no puede conducir hasta que la extremidad haya recuperado su movilidad, sensibilidad y adecuada fuerza muscular.\/li> No se puede conducir con vendajes que inmovilicen la pierna o el pie.\/li> Las \u00falceras que interfieren, por su localizaci\u00f3n o por los s\u00edntomas, con el juego de los pedales imposibilitan la conducci\u00f3n.\/li> Los conductores con \u00falceras infectadas, localizadas en sitios de apoyo o con recomendaci\u00f3n de reposo con pie elevado, no deben conducir hasta la curaci\u00f3n completa y con indicaci\u00f3n expresa de su m\u00e9dico.\/li> Los ap\u00f3sitos que dejan un adecuado movimiento de la extremidad no imposibilitan la conducci\u00f3n.\/li> La linfangitis aguda obliga a un periodo de reposo y vigilancia estrecha durante el tratamiento, que impide conducir hasta la recuperaci\u00f3n completa de la extremidad.\/li>\/ul> [\/et_pb_text][\/et_pb_column][et_pb_column type=\"1_5\" _builder_version=\"4.4.8\"][\/et_pb_column][\/et_pb_row][et_pb_row module_class=\"fm-content-table-sec\" _builder_version=\"4.4.8\" locked=\"off\"][et_pb_column type=\"4_4\" _builder_version=\"4.4.8\"][et_pb_text _builder_version=\"4.5.7\" custom_margin=\"31px||31px|||\"]\/p> [table id=6\u00a0 responsive=scroll responsive_breakpoint=\"phone\" \/]\/p> [\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][et_pb_row column_structure=\"1_5,3_5,1_5\" use_custom_gutter=\"on\" _builder_version=\"4.4.8\" width_tablet=\"\" width_phone=\"\" width_last_edited=\"on|tablet\" custom_padding=\"0px||0px||true|false\" module_alignment_tablet=\"\" module_alignment_phone=\"\" module_alignment_last_edited=\"on|desktop\" locked=\"off\"][et_pb_column type=\"1_5\" _builder_version=\"4.4.8\"][\/et_pb_column][et_pb_column type=\"3_5\" _builder_version=\"4.4.8\" custom_padding=\"|30px||30px|false|true\" custom_padding_tablet=\"|0px||0px|false|true\" custom_padding_phone=\"|0px||0px|false|true\" custom_padding_last_edited=\"on|tablet\"][et_pb_text module_class=\"fm-text-icono-but-izquierda-13-abajo-desc\" _builder_version=\"4.5.7\" text_font_size=\"13px\" width_tablet=\"\" width_phone=\"100%\" width_last_edited=\"on|phone\" custom_margin=\"0px|0px|0px|0px|false|true\" custom_margin_phone=\"||0px||false|true\" custom_margin_last_edited=\"off|desktop\" locked=\"off\"]\/p> Descarga la Gu\u00eda sobre Patolog\u00eda venosa de los miembros inferiores y conducci\u00f3n (158 KB)\/a>\/p> [\/et_pb_text][\/et_pb_column][et_pb_column type=\"1_5\" _builder_version=\"4.4.8\"][\/et_pb_column][\/et_pb_row][et_pb_row _builder_version=\"4.4.8\"][et_pb_column type=\"4_4\" _builder_version=\"4.4.8\"][et_pb_text _builder_version=\"4.4.8\" custom_margin=\"30px||||false|false\" custom_margin_tablet=\"\" custom_margin_phone=\"\" custom_margin_last_edited=\"on|phone\" global_module=\"342161\"]\/p> [et_social_share]\/p> [\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section]\/p>","_et_gb_content_width":""},"temas_clinicos_cat":[12802],"acf":[],"yoast_head":"\n