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El c\u00e1ncer y su tratamiento pueden alterar la hematopoyesis. La afectaci\u00f3n de la m\u00e9dula \u00f3sea ocurre de forma ineludible, tras la administraci\u00f3n de cualquier citost\u00e1tico.\/p>\n
La gravedad y duraci\u00f3n de la supresi\u00f3n medular depende tanto de factores propios del paciente, como del tipo de f\u00e1rmaco y de las dosis administradas.\/p>\n
El grado de depresi\u00f3n de una l\u00ednea hematol\u00f3gica depende de su propia cin\u00e9tica celular. La neutropenia es la de aparici\u00f3n m\u00e1s precoz, seguida de la trombocitopenia, y la anemia es la m\u00e1s tard\u00eda.\/p>\n
Producen importantes efectos sobre la m\u00e9dula \u00f3sea.\/p>\n
Provocan mielotoxicidad importante a las dosis habituales. La doxorubicina y daunorubicina producen leucocitopenia y trombocitopenia, que aparece entre los 10 y 14 d\u00edas de su administraci\u00f3n.\/p>\n
S\u00f3lo produce mielosupresi\u00f3n cuando se emplea a dosis altas.\/p>\n
Son altamente mielot\u00f3xicas a las dosis convencionales.\/p>\n
Tiene una capacidad mielosupresora no muy acusada. El carboplatino presenta un patr\u00f3n de toxicidad diferente y produce plaquetopenia. El oxaliplatino ofrece una toxicidad hematol\u00f3gica leve o moderada.\/p>\n
La administraci\u00f3n en bolo tiene una mielosupresi\u00f3n elevada y con recuperaci\u00f3n alrededor del d\u00eda 28. Sus derivados en v\u00eda oral producen escasa mielosupresi\u00f3n a dosis habituales.\/p>\n
Posee una grave toxicidad medular que afecta a las tres series y que se relaciona con las dosis altas o la existencia de alteraci\u00f3n renal del paciente. Se manifiesta entre los 5 y 14 d\u00edas siguientes a su administraci\u00f3n.\/p>\n
La mercaptopurina, la azatioprina y la tioguanina producen mielosupresi\u00f3n y toxicidad gastrointestinal. La toxicidad hematol\u00f3gica es moderada afectando igual a las tres series.\/p>\n
Produce importante leucocitopenia a partir del d\u00eda 4 al 10 y recuperaci\u00f3n en los d\u00edas 7 a 14; tambi\u00e9n provoca trombocitopenia.\/p>\n
Es escasamente mielosupresora y puede producir trombocitosis.\/p>\n
Tiene escasa capacidad leucopenizante y produce mayor afectaci\u00f3n sobre las plaquetas.\/p>\n
La neutropenia junto a la alteraci\u00f3n funcional de los granulocitos aumenta el riesgo y la gravedad de las infecciones.\/p>\n
La trombocitopenia o las alteraciones en la coagulaci\u00f3n incrementan el riesgo de sangrados graves en estos pacientes.\/p>\n
Los agentes antineopl\u00e1sicos pueden afectar el proceso normal de la coagulaci\u00f3n elevando el riesgo de complicaciones hemorr\u00e1gicas o emb\u00f3licas, como es el caso de la L-asparaginasa y la mitramicina.\/p>\n
La terapia oncol\u00f3gica no suele ser causa de anemia grave excepto en los tratamientos prolongados. Aparece tanto por afectaci\u00f3n de los precursores medulares, como secundaria a hem\u00f3lisis, sangrados, malnutrici\u00f3n y afectaci\u00f3n medular por la enfermedad.\/p>\n
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