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En Espa\u00f1a los f\u00e1rmacos m\u00e1s relacionados con los accidentes de tr\u00e1fico son las benzodiazepinas, que se prescriben tanto como hipn\u00f3ticos para inducir sue\u00f1o, o como ansiol\u00edticos, para obtener sedaci\u00f3n.\/p>\n
Una reciente revisi\u00f3n de literatura de \u00e1mbito europeo concluy\u00f3 que alrededor del 8% de los accidentes afectaban a un conductor que estaba tomando benzodiazepinas.\/p>\n
La gente suele tomar ansiol\u00edticos esperando mejorar el sue\u00f1o nocturno y reducir la somnolencia diurna que causa el insomnio.\/p>\n
Por desgracia, muchos medicamentos hipn\u00f3ticos pueden disminuir la capacidad del usuario para realizar sus labores cotidianas, incluida la conducci\u00f3n, por los efectos residuales del medicamento.\/p>\n
En vez de despertarse despejado, los hipn\u00f3ticos pueden extender su acci\u00f3n despu\u00e9s de despertar. Esto es muy preocupante, pues la mayor\u00eda de estos usuarios son pacientes ambulatorios que muy probablemente van a conducir un coche para llegar al trabajo.\/p>\n
La mayor\u00eda de los medicamentos usados como ansiol\u00edticos o hipn\u00f3ticos son benzodiazepinas.\/p>\n
Un mismo medicamento puede no afectar a una persona y s\u00ed a otra; por ejemplo, los mayores pueden verse mucho m\u00e1s afectados que los j\u00f3venes por las alteraciones del sue\u00f1o y los efectos secundarios de los ansiol\u00edticos.\/p>\n
Estos productos pueden introducir importantes alteraciones psicomotrices y de alerta psicol\u00f3gica. Tambi\u00e9n pueden afectar a la capacidad para establecer distancias en movimiento y para realizar adecuadamente las maniobras de frenado, aceleraci\u00f3n y direcci\u00f3n de veh\u00edculos, dificultando la toma de decisiones en situaciones de emergencia.\/p>\n
Las benzodiazepinas son los agentes psicotropos m\u00e1s ampliamente prescritos, sobre todo por m\u00e9dicos de atenci\u00f3n primaria. Son medicamentos ansiol\u00edticos, sedantes, hipn\u00f3ticos, relajantes musculares y anticonvulsivantes.\/p>\n
No existe divulgaci\u00f3n respecto a que la farmacopea que se utiliza para combatir las alteraciones del sue\u00f1o pueda tener efectos residuales que pudieran comprometer la seguridad vial.\/p>\n
Es conocido que el 15% de los enfermos que toman ansiol\u00edticos y el 1,6% de todos los adultos entre 18 y 79 a\u00f1os de la poblaci\u00f3n general, a los que se les ha prescrito benzodiazepinas para pocos d\u00edas o semanas, pasan al uso cr\u00f3nico y pr\u00e1cticamente indefinido del f\u00e1rmaco.\/p>\n
Los pacientes con sobredosificaci\u00f3n por benzodiazepinas pueden presentar sedaci\u00f3n, ataxia y dificultad en el lenguaje. La depresi\u00f3n respiratoria es el riesgo principal, sobre todo si se asocia el consumo de alcohol.\/p>\n
La pr\u00e1ctica m\u00e9dica actual tiende a limitar el uso de las benzodiazepinas, restringiendo la prescripci\u00f3n a reg\u00edmenes de corto plazo, seis meses, y proponiendo tratamientos alternativos de primera l\u00ednea para sujetos activos, como lo son algunos antidepresivos o el tratamiento no farmacol\u00f3gico.\/p>\n
Las benzodiazepinas pueden producir una disminuci\u00f3n cognitiva leve, referida a la atenci\u00f3n, la concentraci\u00f3n y la funci\u00f3n motora, incluso en dosis terap\u00e9uticas, que limita seriamente la conducci\u00f3n de veh\u00edculos.\/p>\n
El triazolam de acci\u00f3n muy corta se ha asociado a amnesia transitoria anter\u00f3grada.\/p>\n
Las benzodiazepinas pueden inducir depresi\u00f3n, que es m\u00e1s frecuente en los pacientes con antecedente de trastorno afectivo.\/p>\n
Despu\u00e9s de la administraci\u00f3n importante de benzodiazepinas, su interrupci\u00f3n brusca puede producir s\u00edndrome de abstinencia, con ansiedad, hiperacusia, despersonalizaci\u00f3n, irritabilidad, temblor, fasciculaciones, n\u00e1useas, hipertensi\u00f3n arterial, taquicardia, alucinaciones y convulsiones.\/p>\n
Algunos pacientes mantenidos con dosis m\u00e1s bajas pueden presentar ansiedad e insomnio al suspender la medicaci\u00f3n, que puede ser debido a la falta del medicamento o a la recurrencia de los s\u00edntomas originales tratados.\/p>\n
Parece que la captodiamina puede representar una estrategia interesante para alcanzar la sustituci\u00f3n de las benzodiazepinas con un riesgo bajo de dependencia o p\u00e9rdida de funci\u00f3n cognitiva.\/p>\n
En el tratamiento del insomnio, parece que el modafinil puede ser un medicamento prometedor, pues incrementa la alerta, reduce la somnolencia y aumenta la funci\u00f3n de la voluntad.\/p>\n
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