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Urticaria por exposici\u00f3n a la oruga procesionaria del pino\/h1>\n

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Sexo y edad del paciente\/h2>\n

Var\u00f3n 26 a\u00f1os, sin antecedentes relacionados con el motivo de la consulta ni tratamientos que comentar salvo haber tomado ebastina pensando en una reacci\u00f3n al\u00e9rgica.\/p>\n

Sintomatolog\u00eda\/h2>\n

El paciente acude por m\u00faltiples picaduras de insectos altamente pruriginosas de 12 d\u00edas de evoluci\u00f3n con remisi\u00f3n muy t\u00f3rpida.\/p>\n

Comenta objetivar picaduras en todo el tronco y extremidades tras haber estado montando la bici en los pinares en la regi\u00f3n de Valencia. Todos sus amigos participantes del ejercicio presentan las mismas lesiones y nadie se hab\u00eda dado cuenta del da\u00f1o sufrido durante la carrera. Pasados 8 d\u00edas, el paciente continua con prurito intenso, sensaci\u00f3n dist\u00e9rmica, sequedad bucal, somnolencia (afirma estar en tto con ebastina) y las lesiones cut\u00e1neas con gran componente inflamatorio, algunas evolucionadas en hematomas.\/p>\n

Exploraci\u00f3n f\u00edsica\/h2>\n

FC: 63 lpm TA: 115\/63 mmHg T\u00aa 36,0\u00ba. Buen estado general. Por \u00f3rganos y sistemas sin alteraciones.\/p>\n

Piel: m\u00faltiples lesiones compatibles con picaduras de insecto (hasta 100) diseminadas por todo el tronco y extremidades respetando la cara, palmas y plantas de los pies, polimorfas-algunas con un fondo inflamatorio eritematoso, otros con la base endurada y otras en resoluci\u00f3n formando hematomas discoidales.\/p>\n

Anal\u00edtica sangu\u00ednea rigurosamente normal.\/p>\n

Diagn\u00f3stico\/h2>\n

El caso es muy simple y su diagn\u00f3stico no presenta ning\u00fan misterio (quiz\u00e1s excepto la definici\u00f3n exacta de la especie del insecto culpable), pero la cl\u00ednica de este mal es realmente molesta y nadie est\u00e1 exento de padecerlo.\/p>\n

Las orugas, las formas adolescentes de las polillas y mariposas y de la oruga procesionaria del pino, son la forma larvaria del lepid\u00f3ptero nocturno Thaumetopoea pityocampa. Supone una plaga forestal en los pa\u00edses mediterr\u00e1neos y se est\u00e1 expandiendo hacia el norte de Europa por el calentamiento global. En 2010 en la regi\u00f3n de Huesca en una fiesta en torno a 100 personas sufrieron las consecuencias del contacto con este animal, por lo que hemos considerado \u00fatil comentar la naturaleza y los s\u00edntomas de esta enfermedad y las medidas b\u00e1sicas de su tratamiento.\/p>\n

Durante sus tres \u00faltimos estadios larvarios las orugas presentan unos pelos punzantes de peque\u00f1o tama\u00f1o que usan como un m\u00e9todo de protecci\u00f3n contra los depredadores. Estos pelos se desprenden con facilidad y pueden ser transportados por el viento. A veces las fibras de las orugas contienen toxinas que liberan cuando penetran en la piel y pueden producir distintas patolog\u00edas, entre las que destaca la afectaci\u00f3n cut\u00e1nea que se manifiesta fundamentalmente como urticaria de contacto y dermatitis papulosa. Tambi\u00e9n son capaces de clavarse e irritar la mucosa conjuntival y de penetrar en la v\u00eda respiratoria produciendo manifestaciones a este nivel. En los \u00faltimos a\u00f1os se han descrito varios casos de reacciones anafil\u00e1cticas por este insecto.\/p>\n

Los mecanismos patog\u00e9nicos implicados incluyen el mec\u00e1nico o irritativo y el al\u00e9rgico por hipersensibilidad mediada por IgE, donde las reacciones son inmediatas, repetidas y progresivamente m\u00e1s graves.\/p>\n

Recibir el ataque de una oruga y ser picado puede ser muy doloroso, dependiendo de la especie. Por suerte, esta lesi\u00f3n generalmente no es grave en la mayor\u00eda de personas, pero el dolor y el escozor deben tratarse con prontitud y, si tienes alg\u00fan problema de alergia, es sensato prestar especial atenci\u00f3n a tus reacciones.\/p>\n

S\u00edntomas y actuaci\u00f3n ante picadura de oruga\/h2>\n
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  1. Aprende los tipos de reacciones posibles para una picadura de oruga:\n