[et_pb_section fb_built=”1″ admin_label=”m_18_hero_fundacion_articulo” module_class=”fm-hero-fund-art-sec” _builder_version=”4.4.8″ width_tablet=”” width_phone=”” width_last_edited=”on|phone” custom_padding=”||0px||false|false” module_alignment_tablet=”” module_alignment_phone=”” module_alignment_last_edited=”on|desktop” da_disable_devices=”off|off|off” da_is_popup=”off” da_exit_intent=”off” da_has_close=”on” da_alt_close=”off” da_dark_close=”off” da_not_modal=”on” da_is_singular=”off” da_with_loader=”off” da_has_shadow=”on”][et_pb_row _builder_version=”4.4.8″ width_tablet=”” width_phone=”” width_last_edited=”on|tablet” custom_padding=”0px|0px|9px|0px|false|false” module_alignment_tablet=”” module_alignment_phone=”” module_alignment_last_edited=”on|desktop”][et_pb_column type=”4_4″ _builder_version=”4.4.8″][et_pb_text _builder_version=”4.4.8″ text_font_size=”42px” text_line_height=”50px” header_font_size=”42px” header_line_height=”1.2em” text_orientation=”center” custom_padding=”10px||20px||false|false” custom_padding_tablet=”” custom_padding_phone=”” custom_padding_last_edited=”on|desktop” text_font_size_tablet=”” text_font_size_phone=”” text_font_size_last_edited=”on|phone”]\/p>\n
[\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][et_pb_row _builder_version=”4.4.8″ width_tablet=”” width_phone=”” width_last_edited=”on|tablet” custom_padding=”0px||0px||false|false” module_alignment_tablet=”” module_alignment_phone=”” module_alignment_last_edited=”on|desktop”][et_pb_column type=”4_4″ _builder_version=”4.4.8″][et_pb_image src=”https:\/\/www.fundacionmapfre.org\/media\/educacion-divulgacion\/seguridad-vial\/movilidad-segura-salud\/sabias-que\/prevencion-lesiones-por-accidente-en-ninos-1194×585-2.jpg” alt=”El papel del pediatra de atenci\u00f3n primaria” title_text=”Prevenci\u00f3n de las lesiones por accidente de tr\u00e1fico en ni\u00f1os” _builder_version=”4.5.7″][\/et_pb_image][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section][et_pb_section fb_built=”1″ admin_label=”m_00_breadcrumb” module_class=”f,-breadcrumb” _builder_version=”4.4.8″ width_tablet=”” width_phone=”” width_last_edited=”on|phone” custom_margin=”0px||0px||true|false” custom_padding=”0px||0px||false|false” module_alignment_tablet=”” module_alignment_phone=”” module_alignment_last_edited=”on|desktop” da_disable_devices=”off|off|off” global_module=”340191″ saved_tabs=”all” locked=”off” collapsed=”off” da_is_popup=”off” da_exit_intent=”off” da_has_close=”on” da_alt_close=”off” da_dark_close=”off” da_not_modal=”on” da_is_singular=”off” da_with_loader=”off” da_has_shadow=”on”][et_pb_row _builder_version=”4.4.8″ width_tablet=”” width_phone=”” width_last_edited=”on|tablet” custom_padding=”50px||50px||true|false” module_alignment_tablet=”” module_alignment_phone=”” module_alignment_last_edited=”on|desktop”][et_pb_column type=”4_4″ _builder_version=”4.4.8″][et_pb_text module_class=”fm-content-prize-sec” _builder_version=”4.4.8″ text_font=”||||||||” text_line_height=”25px” width_tablet=”” width_phone=”” width_last_edited=”on|phone” custom_margin=”0px||0px||true|false”]\/p>\nInicio\/a>\/span> > Educaci\u00f3n y divulgaci\u00f3n\/a>\/span> > Seguridad Vial\/a>\/span> > Movilidad segura y salud\/a>\/span> > \u00bfSab\u00edas qu\u00e9?\/a>\/span>\/span>\n
[\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section][et_pb_section fb_built=”1″ admin_label=”m_20_content_fundacion_articulo” module_class=”fm-content-articulo-sec” _builder_version=”4.4.8″ width_tablet=”” width_phone=”” width_last_edited=”on|phone” custom_margin=”0px||10px||false|false” custom_padding=”0px||0px||false|false” da_disable_devices=”off|off|off” da_is_popup=”off” da_exit_intent=”off” da_has_close=”on” da_alt_close=”off” da_dark_close=”off” da_not_modal=”on” da_is_singular=”off” da_with_loader=”off” da_has_shadow=”on”][et_pb_row column_structure=”1_5,3_5,1_5″ use_custom_gutter=”on” _builder_version=”4.4.8″ width_tablet=”” width_phone=”” width_last_edited=”on|tablet” custom_padding=”0px||0px||true|false” module_alignment_tablet=”” module_alignment_phone=”” module_alignment_last_edited=”on|desktop”][et_pb_column type=”1_5″ _builder_version=”4.4.8″][\/et_pb_column][et_pb_column type=”3_5″ _builder_version=”4.4.8″ custom_padding=”|30px||30px|false|true” custom_padding_tablet=”|0px||0px|false|true” custom_padding_phone=”|0px||0px|false|true” custom_padding_last_edited=”on|tablet”][et_pb_text module_class=”fm-texto-plano” _builder_version=”4.4.8″ text_font=”||||||||” text_line_height=”25px” custom_padding=”||||false|true”]\/p>\n
Dra. Mar\u00eda Jes\u00fas Esparza Olcina
Pediatra de Atenci\u00f3n Primaria, Grupo PrevInfad\/PAPPS\/strong>\/p>\n
En las consultas de pediatr\u00eda en Atenci\u00f3n Primaria podemos y debemos contribuir a evitar que los ni\u00f1os sufran lesiones en caso de accidente de tr\u00e1fico.\/p>\n
El\u00a0grupo PrevInfad\/strong>\u00a0(Prevenci\u00f3n en la Infancia y Adolescencia) de la AEPap (Asociaci\u00f3n Espa\u00f1ola de Pediatr\u00eda de Atenci\u00f3n Primaria) es tambi\u00e9n el grupo de infancia y adolescencia del PAPPS (Programa de Actividades Preventivas y Programadas) de la SemFyc (Sociedad espa\u00f1ola de Medicina Familiar y Comunitaria), y como tal, elabora recomendaciones sobre actividades preventivas dirigidas a los pediatras y enfermeras que atienden ni\u00f1os en los centros de salud.\/p>\n
Entre los temas tratados y publicados en la\u00a0web del grupo PrevInfad\/strong>, se encuentra el de la prevenci\u00f3n de lesiones por accidentes dom\u00e9sticos y por accidentes de tr\u00e1fico.\/p>\n
Los accidentes son un problema de salud p\u00fablica. No podemos olvidar que las lesiones por accidentes de todo tipo, especialmente de tr\u00e1fico, son la primera causa de muerte en los ni\u00f1os a partir de los 5 a\u00f1os.\/p>\n
La cuesti\u00f3n es descubrir qu\u00e9 actuaciones de nuestra responsabilidad pueden repercutir en la disminuci\u00f3n de la incidencia y gravedad de las lesiones por accidentes de tr\u00e1fico en ni\u00f1os. El papel del pediatra y de la enfermera puede llevarse a cabo en el propio centro de salud, pero tambi\u00e9n participando en intervenciones escolares y comunitarias de la zona donde desempe\u00f1an su funci\u00f3n.\/p>\n
Nuestro papel en la consulta va a consistir en recomendaciones integradas en las visitas del Programa de Salud Infantil (las conocidas como revisiones del ni\u00f1o sano), y tambi\u00e9n en situaciones oportunistas como es la atenci\u00f3n a ni\u00f1os que han sufrido un accidente.\/p>\n
Los consejos breves en la consulta, sobre prevenci\u00f3n de accidentes o sobre cualquier otro tema, tienen una eficacia que es muy dif\u00edcil de demostrar. Existen m\u00faltiples factores de confusi\u00f3n que dificultan su medici\u00f3n, pero ante la magnitud del problema, la simplicidad del procedimiento, y la situaci\u00f3n privilegiada de confianza y credibilidad de la que goza el pediatra y la enfermera, el consejo sobre prevenci\u00f3n de lesiones por accidentes de tr\u00e1fico (uso de sistemas de retenci\u00f3n infantil fundamentalmente), es importante que forme parte del protocolo de actuaci\u00f3n en estas visitas.\/p>\n
El consejo debe adaptarse a la edad del ni\u00f1o, evolucionando desde el beb\u00e9 que debe ser bien retenido, hasta el escolar, en que adem\u00e1s debe utilizar casco en la bicicleta, y el adolescente en que adem\u00e1s debe seguir las normas de tr\u00e1fico en ciclomotores y en su conducta en la v\u00eda p\u00fablica.\/p>\n
Tras la valoraci\u00f3n de la bibliograf\u00eda existente al respecto, se han elaborado una serie de conclusiones y de recomendaciones respaldadas por la evidencia. Para la valoraci\u00f3n de la calidad de la evidencia y la fuerza de la recomendaci\u00f3n se ha utilizado la\u00a0escala de la Canadian Task Force de 2003\/strong>.\/p>\n
Los trabajos revisados sobre el uso de SRI y sobre la disminuci\u00f3n de lesiones gracias a su uso, globalmente muestran la mayor eficacia en las campa\u00f1as publicitarias de gran envergadura. Tambi\u00e9n son eficaces los programas educativos en las escuelas y en el medio sanitario. (IA)\/p>\n
Esta eficacia disminuye con el tiempo transcurrido tras la intervenci\u00f3n, por lo que estas campa\u00f1as deben de repetirse con frecuencia utilizando medios de difusi\u00f3n variados (televisi\u00f3n, prensa, radio, carteler\u00eda, etc.).\/p>\n
Las medidas legislativas (obligaci\u00f3n de uso de SRI) son el m\u00e9todo aislado m\u00e1s eficaz (IA), ya que desgraciadamente hay un sector de la poblaci\u00f3n que s\u00f3lo responde a medidas coercitivas, por dejadez, imprudencia o falta de sensibilidad.\/p>\n
Hay muy pocos trabajos realizados en el escenario de las consultas de atenci\u00f3n primaria, lo que da lugar a que no haya evidencia suficiente como para recomendar, pero tampoco para no recomendar el consejo sobre el uso de SRI (II).\/p>\n
Est\u00e1 demostrado claramente que los cascos evitan lesiones craneales y faciales en caso de accidente en todas las edades (II-2 A). Las evaluaciones de campa\u00f1as de promoci\u00f3n del casco son eficaces porque consiguen un aumento de su utilizaci\u00f3n (I B), as\u00ed como tambi\u00e9n lo son las medidas legislativas que obligan a su uso (I B).\/p>\n
Al igual que pasaba con los SRI, el consejo en la consulta sobre el uso de cascos en bicicletas y ciclomotores ha sido poco estudiado por lo que no hay evidencia para recomendar este consejo pero tampoco para no hacerlo (I I).\/p>\n
Los programas de educaci\u00f3n en seguridad vial, con intervenciones educativas y comunitarias son eficaces para mejorar los conocimientos de las personas en seguridad vial y tambi\u00e9n para modificar conductas (I B). Su eficacia disminuye con el tiempo, igual que pasaba con las campa\u00f1as sobre uso del SRI.\/p>\n
Cuando lo que se mide en un estudio es la disminuci\u00f3n de accidentes y no solo el aumento de conocimientos, aunque los resultados tambi\u00e9n son positivos no son tan concluyentes (II-3 I).\/p>\n
No se han encontrado estudios sobre la eficacia del consejo en la consulta sobre la seguridad vial de los ni\u00f1os como peatones.\/p>\n
Actualmente en Espa\u00f1a est\u00e1 permitida la conducci\u00f3n de ciclomotores desde los 15 a\u00f1os y de motocicletas desde los 16, aunque no pueden llevar pasajeros hasta los 18 a\u00f1os.\/p>\n
En los estudios publicados sobre la seguridad en estos conductores, queda claro que deben de llevar siempre casco (I A).\/p>\n
Hay estudios sobre la conveniencia o no de programas educativos sobre conducci\u00f3n en la escuela y la conclusi\u00f3n es que no son aconsejables porque favorecen la precocidad en el inicio de la conducci\u00f3n con el consecuente aumento de lesiones por accidente (I D).\/p>\n
No se han encontrado estudios sobre la eficacia del consejo al adolescente conductor en la consulta de Atenci\u00f3n Primaria.\/p>\n
La USPSTF (US Preventive Services Task Force), prestigiosa agencia a nivel mundial en lo que concierne a las actividades preventivas a realizar en Atenci\u00f3n Primaria, dice que no encuentra evidencia de la eficacia del consejo en Atenci\u00f3n Primaria, sobre el uso correcto de SRI y sobre evitar conducir bajo los efectos del alcohol y o como pasajero si el conductor ha bebido, pero s\u00ed encuentra evidencia de eficacia en la legislaci\u00f3n y las campa\u00f1as. Pero en las consideraciones cl\u00ednicas que explican esta conclusi\u00f3n razonan que el consejo cl\u00ednico \u201cjunto\u201d con las campa\u00f1as y la legislaci\u00f3n s\u00ed se ha mostrado eficaz, es el consejo aislado el que no muestra eficacia concluyente.\/p>\n
El ICSI (Institute for Clinical Systems Improvement), recomienda preguntar sobre el uso de SRI y de casco en actividades recreativas, y proporcionar consejo sobre su uso. Esta recomendaci\u00f3n es de nivel II, que seg\u00fan el ICSI son servicios recomendables (teniendo en cuenta que en el nivel I, el ICSI tan solo sit\u00faa tres servicios: cribado neonatal, vacunaciones sistem\u00e1ticas y cribado de clamidia en adolescentes sexualmente activas).\/p>\n
Hay poca bibliograf\u00eda publicada sobre la eficacia del consejo del pediatra, m\u00e9dico de familia y enfermera en la consulta de Atenci\u00f3n Primaria, sobre la prevenci\u00f3n de lesiones por accidente de tr\u00e1fico en ni\u00f1os y adolescentes, no obstante, dada la importancia del efecto a conseguir, la eficacia de los SRI y del casco, y la todav\u00eda alt\u00edsima cifra de morbimortalidad que ocasionan los accidentes de tr\u00e1fico en ni\u00f1os y adolescentes, el grupo PrevInfad considera conveniente la siguiente recomendaci\u00f3n:\/p>\n
\/p>\n
Bibliograf\u00eda:\/strong>\/p>\n
[\/et_pb_text][\/et_pb_column][et_pb_column type=”1_5″ _builder_version=”4.4.8″][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section][et_pb_section fb_built=”1″ admin_label=”m_47_content_premios_ficha” module_class=”fm-content-prize-sec” _builder_version=”4.4.8″ width_tablet=”” width_phone=”” width_last_edited=”on|phone” custom_margin=”0px||76px||false|false” custom_padding=”0px||0px||false|false” da_disable_devices=”off|off|off” da_is_popup=”off” da_exit_intent=”off” da_has_close=”on” da_alt_close=”off” da_dark_close=”off” da_not_modal=”on” da_is_singular=”off” da_with_loader=”off” da_has_shadow=”on”][et_pb_row _builder_version=”4.4.8″][et_pb_column type=”4_4″ _builder_version=”4.4.8″][et_pb_text _builder_version=”4.4.8″ custom_margin=”30px||||false|false” custom_margin_tablet=”” custom_margin_phone=”” custom_margin_last_edited=”on|phone” global_module=”342161″]\/p>\n